氣管切開患者護(hù)理計(jì)劃-文庫(kù)吧資料
2024-08-17 02:29本頁(yè)面
【正文】 范圍內(nèi)的屈、伸、內(nèi)旋、外展被動(dòng)活動(dòng),先大關(guān)節(jié),后小關(guān)節(jié)。髁取中間位,足下放墊袋,以防足下垂。將整個(gè)上肢放在1 個(gè)枕頭上,肘、腕、手指諸關(guān)節(jié)輕度伸展,手握健身球或紗布卷。 當(dāng)病情穩(wěn)定（腦出血發(fā)病三周后）即抓緊早期功能鍛煉，以防止關(guān)節(jié)廢用性攣縮。 安排一個(gè)舒適、安靜的病室環(huán)境，家人相處、氣氛和諧使病人有很好的心理支持。 2患者無(wú)廢用性肌萎縮和關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。 十一、護(hù)理診斷：潛在并發(fā)癥廢用性的肌萎縮和關(guān)節(jié)僵硬與長(zhǎng)期臥床、肢體偏癱有關(guān)。 、顏色、性質(zhì)是否有改變，如發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)通知醫(yī)師處理。，引流袋每天更換一次。 ，每4小時(shí)松開開關(guān)，定時(shí)排尿，促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)。 護(hù)理措施1．向病人及家屬解釋預(yù)防并發(fā)癥的重要性。 五、護(hù)理診斷：潛在并發(fā)癥泌尿系感染與長(zhǎng)期臥床、留置導(dǎo)尿管有關(guān)。 4．注意合理進(jìn)食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力。 、干燥、平整、無(wú)渣屑。護(hù)理措施：1．每2小時(shí)給病人翻身1次，按摩局部骨隆突處，并注意翻身時(shí)避免推、拉、拖的動(dòng)作，以免擦傷皮膚。 四、護(hù)理診斷：有發(fā)生褥瘡的危險(xiǎn)與肢體癱瘓、長(zhǎng)期臥床有關(guān)。 遵醫(yī)囑使用抗生素。吸痰器儲(chǔ)液瓶?jī)?nèi)痰液不超過(guò)2/3，每日用1 000 mg/L含氯消毒液100 ml浸泡，吸引器連接管每日更換。痰黏稠時(shí)，先濕化氣道，吸痰時(shí)觀察痰量、顏色、黏稠度，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。并檢查患者頸部及胸部，注意有無(wú)傷口感染，皮下氣腫，肺部并發(fā)癥等每日用生理鹽水擦洗口腔2次，保持口腔清潔，痰液黏稠時(shí)每天行霧化吸入2次。護(hù)理措施 保持病室溫度在22 ℃～25 ℃，濕度在70%～80%，每日用紫外線循環(huán)風(fēng)消毒1～3次，桌面、地板要用專用抹布擦洗，并用500 mg/L含氯消毒劑消毒，每天至少拖地2次，如地面被污染隨時(shí)擦拭；管內(nèi)套管每隔6～8 h取出更換一次，先用棉簽
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