生殖健康咨詢師-生殖道感染培訓(xùn)-文庫吧資料
2024-08-14 15:57本頁面
【正文】 孕婦 ? 間接接觸握手，接吻，輸血，哺乳， ? 污染物傳播 ? 輸血 梅毒 ? 臨床表現(xiàn)： ? 1后天性梅毒： ? 一期梅毒：發(fā)生在感染后 3周（ 1030天） 硬的，無痛性圓形結(jié)節(jié)，糜爛，潰瘍。 ? 局部： ? 外用藥物和手術(shù) 生殖器皰疹 ? 全身：感染病毒失活，消滅病毒 ? 加強(qiáng)免疫功能，阿昔洛韋，麗珠威。 生殖器皰疹 ? 診斷： ? 不潔性交史 ? 生殖器皮膚紅斑和原發(fā)性水泡易復(fù)發(fā) ? 泡液涂片，培養(yǎng)接種，免疫熒光檢查 ? 治療： ? 自限性， 12周自愈。 ? 處理： ? 病史，確診，原發(fā)性，復(fù)發(fā)性治療。灼痛，腹股溝淋巴結(jié)腫大。 生殖器皰疹 ? 病因：單純皰疹病毒（ HSV） ? 傳染方式： ? 大多是性交傳染， HSV2為主。 ? 目前由人乳頭狀瘤病毒導(dǎo)致的生殖道疣不能治愈。 人乳頭狀瘤病毒與宮頸癌的關(guān)系 ? HPV16， 18， 31， 33， 35， 52型，與宮頸癌及癌前病變有關(guān)。病理切片可見角化不良及凹空細(xì)胞。 尖銳濕疣 ? 診斷： ? 不潔性交史 ? 典型皮膚損害：生殖器及肛門周圍等潮濕部位出現(xiàn)丘疹，乳頭狀，菜花狀或雞冠狀肉質(zhì)贅生物，表面粗造角化。 ? 傳染方式：性接觸為主 ? 接觸污染物 ? 母嬰傳播 尖銳濕疣 ? 流行情況： STI感染中最常見，年輕成人患病率% ? 癥狀：潛伏期 38月，平均 3個月，發(fā)病高峰期 2025歲，病程 35月危險因素：多性伴，過早性生活生殖器或肛門出現(xiàn)單個或多個疣狀丘疹，乳頭狀，菜花狀贅生物。 ? HPV16， 18感染與宮頸癌有關(guān)。 ? 處理：病史，確診，初發(fā)，復(fù)發(fā)，治療。妊娠期篩查。 淋病 ? 女性：癥狀輕，急，慢性癥狀不易區(qū)別是特點，可出現(xiàn)膿性白帶。 常見生殖道感染 ? 消除誘因： ? 抗真菌藥： ? 孕期合并感染在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥 ? 隨訪：治療后仍有癥狀或 2個月內(nèi)有復(fù)發(fā)應(yīng)復(fù)診 常見生殖道感染 ? （三）細(xì)菌性陰道炎 病因：陰道乳酸桿菌減少，其他細(xì)菌增加 ? 傳播方式：內(nèi)源性感染 ? 臨床表現(xiàn)：陰道排液增多，腥臭味 ? 白帶灰白色，勻質(zhì)改變 ? 婦科檢查：陰道無明顯充血 ? 實驗室檢查：陰道分泌物 PH﹥ ，可找到線索細(xì)胞或胺試驗陽性 ? 診斷：分泌物異常＋ 2項實驗室檢查 常見生殖道感染 ? 細(xì)菌性陰道炎處理： ? 有癥狀者需要治療 ? 無須常規(guī)對性伴侶治療 ? 無癥狀者不需要治療，但如擬行手術(shù)者需治療 ? 有癥狀的孕婦及無癥狀的高危孕婦（有胎盤早破，早產(chǎn)史）。 ? 確診：陰道分泌物中找到陰道毛滴蟲。 ? 個別尿痛，尿頻，偶見血尿。 死亡 其它 ： ED,焦慮 ,恐懼 ,夫妻關(guān)系等 生殖道感染 ? （五）預(yù)防 ? 1防治意義：常見 病原體多樣 感染方式 治療 ? 2預(yù)防措施 生殖道感染 ? 內(nèi)源性感染預(yù)防 識別易感人群：孕婦 避孕藥
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