常用護理技術操作告知程序重點-文庫吧資料
2025-08-02 17:05本頁面
【正文】 護士。(三) 腸梗阻保守之治療患者，灌腸可刺激腸蠕動，促進通氣。有時也借以灌腸入藥物。(十二) 感謝患者、家屬的配合。拔管當日遵醫(yī)囑可飲溫水每次45小勺，每12h 1次：無不適第二天每次喝米湯5080ml，每日67次：第三天每次進流食100150ml，每日67次。(十) 胃腸減壓留置時間須視病情決定，如肛門排氣，腹脹消失，腸鳴音恢復，要及時通知醫(yī)護人員，不可自行拔除胃管。(八) 患者不可自行調節(jié)負壓，壓力過大或過小都會影響治療效果。(六) 插胃管時可告訴患者取坐位或平臥位，并清潔一側鼻腔，護理人員會測量所需置入胃管的長度，插胃管過程中患者可能會有一些不適，如惡心等，可用力深呼吸，做吞咽動作，配合護理人員的指導，減輕不適感。(四) 機械性腸梗阻進行胃腸減壓的目的：可緩解或解除腹部脹痛及嘔吐等癥狀，減輕腸麻痹引起的腹脹。(二) 胃腸穿孔時進行胃腸減壓的目的：為了減少消化液繼續(xù)外滲，從而減輕疼痛，防止病情加劇。(六) 感謝患者、家屬的配合。(四) 在使用約束帶期間，護士會觀察約束部位的皮膚顏色，必要時，護士會進行局部按摩，以促進血液循環(huán)。用繃帶和棉墊束縛手腕及踝部，繃帶以及雙套結的形式套于腕部，并墊以棉墊，保護皮膚，護士在操作過程中會注意松緊度。2011年1月增訂應用保護性約束的告知程序(一) 首先由護理人員告知患者或家屬使用保護性約束的目的是防止患者發(fā)生墜床、撞傷及抓傷等意外，以確保治療、護理順利進行。囑其注意保暖，防止感冒。(五) 備皮時告訴患者不要緊張，以免引起由于肌肉緊張痙攣而造成備皮時易刮破皮膚。(三) 護士會根據(jù)手術切口的情況向患者說明備皮的范圍，對于患者隱私的部位護士會注意遮擋。成為異物，而引發(fā)感染。(八) 感謝患者、家屬的配合。(六) 告訴患者不要自行調節(jié)或開關氧流量表，以免擰錯方向導致氧氣流量過大沖入呼吸道而損傷肺組織。(四) 吸氧前護士會為患者清潔鼻腔，當患者有鼻塞癥狀時請告知護士。如果機體內氧儲存過低可危及生命。2011年1月增訂應用吸氧的告知程序(一) 首先由護理人員告知患者或家屬：氧氣吸入是輔助人體維持組織正常氧飽和及基本新陳代謝需要而實施的治療措施。(七) 如穿刺部位出現(xiàn)血腫、腫脹、肢體麻木、疼痛等癥狀并逐漸加重時要及時通知護士，護士會配合醫(yī)生進行處理。(五) 穿刺部位禁止熱敷，當天盡量不要洗澡，局部不要著水，以免引起感染。(三) 操作中護士會觀察患者病情，當患者出現(xiàn)不適時請即刻告訴護士，護士會根據(jù)患者情況進行處理。2011年1月增訂應用動脈穿刺（血氣）的告知程序(一) 首先護理人員要告知患者或家屬：為了疾病能夠得到盡快診治，需要做血氣分析檢查，護士要抽出1ml的動脈血進行化驗。(五) 當三腔二囊管插至咽喉處時，囑患者做吞咽動作，操作者會配合其吞咽動作，順利完成操作。一旦發(fā)生上述并發(fā)癥，將立即采取相應措施，請患者和家屬放心。5 刺激咽喉引起心腦血管意外，如心臟驟停。3 氣囊破裂。(二) 操作前醫(yī)生會向家屬交待病情，明確插三腔二囊管的必要性，以取得家屬的理解和患者配合，同時還應向家屬交待因個人健康狀況、個體差異及某些不可預測的因素，在插三腔二囊管的過程中也有可能出現(xiàn)下列情況：1 鼻咽部損傷。(八) 穿刺結束對患者的配合要表示感謝。(七) 護士會為患者將穿刺部位妥善固定，并定
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