第二十一章小腸疾病病人的護(hù)理-文庫(kù)吧資料
2024-08-02 18:30本頁(yè)面
【正文】 、胃腸減壓 3. 體位：半臥位 4. 緩解腹痛和腹脹 5. 嘔吐的護(hù)理 6. 記出入量和合理輸液 7. 防治感染和膿毒癥 腸梗阻的術(shù)后護(hù)理 1. 病情觀察：生命體征、腹部癥狀和體征，腹痛、腹脹改善情況、嘔吐及肛門排氣、排便情況、胃腸減壓、腹腔引流情況等。 手術(shù)治療：適于絞窄性腸梗阻、腫瘤、先天性腸道畸形引起的腸梗阻，以及經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效的病人。 鋇灌腸時(shí)，鋇劑在結(jié)腸扭轉(zhuǎn)處受阻，尖端呈“鳥(niǎo)嘴”狀。 臨床表現(xiàn)除有腹部絞痛外，腹脹明顯，嘔吐一般不明顯。 嘔吐頻繁，腹脹不明顯，早期可發(fā)生休克。 小腸扭轉(zhuǎn)的臨床特點(diǎn) 多見(jiàn)于青壯年，常于飽餐后劇烈活動(dòng)而發(fā)病。 輕度扭轉(zhuǎn)者在 360176。 是嚴(yán)重的機(jī)械性腸梗阻，可短期內(nèi)發(fā)生腸絞窄、壞死，死亡率高達(dá) 15%~40%。 、突出、脹大的腸袢，且位置不因時(shí)間而改變。 、胃腸減壓抽出液、肛門排出物為血性，或腹腔穿刺抽出液為血性。 ，體溫升高，脈搏增快，WBC計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增高。嘔吐出現(xiàn)早，頻繁而劇烈?？漳c梗阻時(shí)環(huán)狀皺襞可顯示“魚(yú)肋骨刺”狀。 腸梗阻的輔助檢查 實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、 WBC、中性粒細(xì)胞，電解質(zhì)、嘔吐物、糞便檢查等。 全身 —— 單純性腸梗阻早期多無(wú)明顯全身性改變，晚期可有脫水體征。聽(tīng)診：機(jī)械性腸梗阻時(shí)，可聞及氣過(guò)水聲或金屬音、腸鳴音亢進(jìn)。觸診：?jiǎn)渭冃阅c梗阻可有輕度壓痛但無(wú)腹膜炎刺激征，絞窄性腸梗阻時(shí)可有固定壓痛和腹膜刺激征。第 二 十 一 章 小腸疾病病人的護(hù)理 第
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