【正文】 現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)不合要求扣1分。產(chǎn)婦的拖鞋用后刷洗，有血液污染用含有效氯500mg/L消毒劑浸泡消毒30min；工作人員的拖鞋應(yīng)每日洗刷，有污染用含有效氯500mg/L消毒劑，浸泡消毒30min5現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)不合要求扣1分。5現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)不合要求扣1分。，嚴(yán)格劃分三區(qū)，標(biāo)識(shí)明顯，醫(yī)務(wù)人員與患者人流分開(kāi)，物流潔污分開(kāi)。江西省產(chǎn)房醫(yī)院感染質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(試行)（50分）項(xiàng)目評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)容分值評(píng)價(jià)方法扣分標(biāo)準(zhǔn)一、制度與布局10，有符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制的工作流程。《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求處置。，并積極配合相關(guān)調(diào)查與控制。，無(wú)條件時(shí)同類(lèi)疾病可同室隔離，護(hù)理人員固定、診療用品專(zhuān)用，醫(yī)務(wù)人員接觸患兒前應(yīng)加穿專(zhuān)用隔離衣，脫掉隔離衣以后方可接觸其它患兒。，標(biāo)識(shí)清楚，使用后分開(kāi)清洗消毒晾干備用。（如各種儀器表面、門(mén)把手、洗手池、床頭桌等）、地面每日清潔，如有血跡或體液污染應(yīng)立即擦拭消毒，出現(xiàn)多重耐藥菌感染或定植、暴發(fā)或者疑似暴發(fā)病例時(shí)，應(yīng)當(dāng)增加清潔、消毒頻次。，每日通風(fēng)不少于2次，每次不少于30分鐘，通風(fēng)不良時(shí)可安裝輔助通風(fēng)設(shè)備。同一患兒長(zhǎng)期連續(xù)使用暖箱和藍(lán)光箱時(shí)，應(yīng)當(dāng)每周消毒一次，出院終末消毒。，并更換濕化液，濕化液應(yīng)為滅菌水。患兒出院后床單位應(yīng)進(jìn)行終末消毒。、衣物等應(yīng)保持清潔，每日至少更換一次，新生兒使用的被服、衣物、尿布等必須經(jīng)消毒或滅菌處理后方可使用。呼吸機(jī)管路由CSSD集中回收處理。、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒，如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等。三、感染控制奶瓶清洗干凈后，首選熱力消毒，必要時(shí)選用壓力蒸汽滅菌；盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒；保存奶制品的冰箱應(yīng)定期清潔與消毒。重癥監(jiān)護(hù)室(區(qū))面積不少于一般新生兒床位的2倍。診療操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。，所有人員入室前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。配奶間應(yīng)有專(zhuān)門(mén)的水池，操作臺(tái)，電冰箱、乳具存放柜和加熱及消毒裝置。分醫(yī)療區(qū)和輔助區(qū)，醫(yī)療區(qū)包括普通病室、隔離病室、NICU和治療室等，有條件的可設(shè)置早產(chǎn)兒病室。2現(xiàn)場(chǎng)查看不合要求扣2分5．限制不必要的探視，確需探視時(shí)，探視者不得有急性感染性疾病，接觸新生兒之前醫(yī)務(wù)人員應(yīng)指導(dǎo)探視者做好手衛(wèi)生。2現(xiàn)場(chǎng)查看不合要求扣2分。2查制度及流程一項(xiàng)不合要求扣1分。2現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)不合要求扣1分。1現(xiàn)場(chǎng)查看。1現(xiàn)場(chǎng)查看。1現(xiàn)場(chǎng)查看。：診療、護(hù)理病人過(guò)程中所使用的非一次性物品，如監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、微量注射泵、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、氧氣流量表、心電圖機(jī)等，尤其是頻繁接觸的物體表面，如儀器的按鈕、操作面板，應(yīng)每天用75％酒精擦拭消毒。，按鈕、面板則用75%酒精擦拭。四、物品管理消毒滅菌。每張病床均應(yīng)配備速干手消毒劑。：流動(dòng)水、非手接觸式水龍頭、洗手液、干手紙或烘手機(jī)。有管理規(guī)范與監(jiān)控指標(biāo)，有反饋及改進(jìn)措施。1現(xiàn)場(chǎng)查看。1現(xiàn)場(chǎng)查看。1現(xiàn)場(chǎng)查看。5查記錄一項(xiàng)不合要求扣1分。自然通風(fēng)不良時(shí)應(yīng)安裝輔助通風(fēng)設(shè)施。4）隔離房間應(yīng)當(dāng)有隔離標(biāo)識(shí)5現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)不合要求扣1分。2)經(jīng)飛沫傳播的感染患者應(yīng)收治在單間病室，病室與病區(qū)走廊之間應(yīng)有緩沖間；條件受限時(shí)，病室與病區(qū)走廊之間應(yīng)有實(shí)際屏障。醫(yī)療區(qū)每床使用面積不少于15m2，床間距大于1米。1現(xiàn)場(chǎng)查看不合要求扣1分。2現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)不合要求扣1分。，如需探視，在探視前后應(yīng)洗手或衛(wèi)生手消毒，必要時(shí)根據(jù)疾病的傳播途徑采取額外的防護(hù)措施。工作人員疑有呼吸道感染癥候群、腹瀉等可傳播的感染性疾病時(shí)，應(yīng)避免接觸病人或采取相應(yīng)的防護(hù)措施。工作服應(yīng)每周更換12次,有污染及時(shí)更換。5查制度缺一項(xiàng)扣1分。2現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)不合要求扣1分江西省ICU醫(yī)院感染控制質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(試行)（50分）項(xiàng)目評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)容分值評(píng)價(jià)方法扣分標(biāo)準(zhǔn)一、管理要求11。1現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)不合要求扣1分。1現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)不合要求扣1分，抹布、拖把與水桶等清潔用具應(yīng)分室標(biāo)注專(zhuān)用（并以顏色進(jìn)行區(qū)分）。物體表面、地面每天用采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭消毒2次，如有血跡或體液污染應(yīng)立即擦拭消毒。4現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)不合要求扣1分、檢查、包裝、滅菌處理流程后，才能進(jìn)入手術(shù)室使用。4現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)不合要求扣1分。3現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)不合要求扣1分五、物品的清潔與消毒1物品的清洗、消毒滅菌符合消毒供應(yīng)中心規(guī)范要求。 1查資料不合要求扣1分。2現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)不合要求扣1分，盛裝容器應(yīng)一用一清洗一滅菌。1現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)不合要求扣1分、外科手消毒劑應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定，并避免二次污染。各種無(wú)菌物品包裝標(biāo)識(shí)清晰、項(xiàng)目齊全，注明器械包名稱(chēng)、滅菌方法、滅菌時(shí)間、過(guò)期時(shí)間、包裝者簽名。 2現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)不合要求扣1分，規(guī)范存放。2現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)不合要求扣1分，進(jìn)入潔凈手術(shù)室的內(nèi)、外平車(chē)必須嚴(yán)格區(qū)分使用。2現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)不合要求扣1分，每臺(tái)手術(shù)應(yīng)控制一定人數(shù)。2查資料一項(xiàng)不合要求扣1分二、人員與物品管理鞋子、帽子后進(jìn)入手術(shù)室。：凈化空調(diào)系統(tǒng)在手術(shù)前30分鐘開(kāi)啟，連臺(tái)手術(shù)間隔時(shí)間滿(mǎn)足各等級(jí)用房自?xún)魰r(shí)間要求。2現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)不合要求扣1分潔凈手術(shù)室、基本裝備、凈化空調(diào)系統(tǒng)、用房分級(jí)應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，2現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)不合要求扣1分。每一手術(shù)間限置一張手術(shù)臺(tái)，手術(shù)過(guò)程中盡量減少人員的出入。無(wú)菌手術(shù)間設(shè)在最里面。江西省手術(shù)室醫(yī)院感染質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(試行)（50分）項(xiàng)目評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)容分值評(píng)價(jià)方法扣分標(biāo)準(zhǔn)一、布局與設(shè)備維護(hù)8普通手術(shù)室、半限制區(qū)、非限制區(qū)，潔污分開(kāi)、分區(qū)明確、標(biāo)識(shí)清楚。 每臺(tái)透析機(jī)每年至少監(jiān)測(cè)1 次。3查上一年的監(jiān)測(cè)資料一項(xiàng)不合要求扣1分。每臺(tái)透析機(jī)每年至少監(jiān)測(cè)1 次。四、監(jiān)測(cè)6，細(xì)菌數(shù)＜200 cfu/ml；每季度進(jìn)行內(nèi)毒素含量監(jiān)測(cè)，內(nèi)毒素2EU/ml。采用半自動(dòng)復(fù)用程序，低通量血液透析器復(fù)用次數(shù)不超過(guò)5次；高通量血液透析器復(fù)用次數(shù)不超過(guò)10次；采用自動(dòng)復(fù)用程序，低通量血液透析器復(fù)用次數(shù)不超過(guò)10次，高通量血液透析器復(fù)用次數(shù)不超過(guò)20次。4現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)不合要求扣1分。4現(xiàn)場(chǎng)查看有復(fù)用者扣5分。一次性透析管路禁止復(fù)用。2查5份病例缺一份扣1分。2現(xiàn)場(chǎng)查看、查記錄一項(xiàng)不合要求扣1分。，必要時(shí)，對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種。，必須現(xiàn)用現(xiàn)配，保存不超過(guò)24h。每次沖洗消毒后應(yīng)當(dāng)測(cè)定管路中消毒液殘留量，確保安全。2現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)不合要求扣1分。對(duì)透析單元地面進(jìn)行清潔，地面有血液、體液及分泌物污染時(shí)使用消毒液擦拭。2現(xiàn)場(chǎng)查看一次不合要求扣1分。6現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)不合要求扣1分。（2）維持血液透析病人應(yīng)每每半年復(fù)查乙型肝炎、丙型肝炎指標(biāo)，建議定期做肝功酶檢查（ALT、AST），下列特殊情況應(yīng)重復(fù)檢測(cè)：①有輸血制品史者，建議輸血后6個(gè)月復(fù)查感染指標(biāo)，建議6個(gè)月內(nèi)使用一次性透析器，結(jié)果為陰性，可使用復(fù)用透析器，以后每半年復(fù)查一次。5.（1）新入或轉(zhuǎn)入的患者，要進(jìn)行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體及艾滋病病毒感染得相關(guān)檢查，并于第6月再次復(fù)查相關(guān)指標(biāo)（即0、6原則），建議6個(gè)月內(nèi)使用一次性透析器。隔離透析間（區(qū)）診療護(hù)理用品、儀器專(zhuān)用，工作人員相對(duì)固定。2現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)不合要求扣1分。、流動(dòng)水洗手設(shè)施及干手設(shè)施，備有速干手消毒劑。，更換工作服、換工作鞋，治療操作時(shí)戴工作帽、口罩，必要時(shí)戴手套。二、感染控制26：有血透室醫(yī)院感染管理制度、