社區(qū)衛(wèi)生中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)材料文稿之推拿技術(shù)doc-文庫(kù)吧資料
2025-07-24 12:55本頁面
【正文】 位。患者彎腰搬運(yùn)重物致腰部軟組織扭傷，或滑跤、閃失腰部造成腰部肌肉、韌帶損傷或腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位而出現(xiàn)腰痛欲墜，腰不能直立等腰扭傷癥狀。手法治療后敷金黃散。經(jīng)手法后癥狀稍緩解可酌情搖動(dòng)踝關(guān)節(jié)。具體操作：醫(yī)者先以輕手法揉按局部再沿患小腿外側(cè)自膝至踝按揉數(shù)遍。手法以按，揉，拿，搖，摩，撥伸為主?；颊叨嗖荒苷玖⑿凶?，勉強(qiáng)走時(shí)則用足跟著地，作足部?jī)?nèi)翻或外翻檢查時(shí)，可產(chǎn)生劇烈疼痛。踝關(guān)節(jié)扭傷：踝關(guān)節(jié)多因突然內(nèi)翻外翻，致內(nèi)側(cè)或外側(cè)韌帶牽扯過度而發(fā)生部分或完全撕裂，嚴(yán)重時(shí)可合并小片撕脫骨折或關(guān)節(jié)撕裂。骨傳導(dǎo)痛異常，脫位亦出現(xiàn)骨與關(guān)節(jié)移位、脫位、關(guān)節(jié)機(jī)能喪失，這些都需要影像學(xué)處理診斷。扭傷、挫傷后，局部疼痛腫脹，且有壓痛或有淤血，并可有運(yùn)動(dòng)障礙。挫傷是指由于傾倒或暴力直接打擊局部組織而引起皮下、肌肉與筋膜間出血。（2）腰部拔伸法：患者仰臥位，下肢自然伸直，醫(yī)者立于患者一側(cè)，用雙拇指或疊掌壓住患腰骶部，助于雙手握住下肢足踝部向上抬至15—25度沿下肢的縱軸方向持續(xù)用力拔伸牽拉。拔伸法是用雙手分別握住肢體的遠(yuǎn)近端，做相反方向的牽拉，或利用肢體自身的重量做反牽拉力，兩手握住肢體遠(yuǎn)端，向上或向前或向后牽拉的一種方法。（5）踝關(guān)節(jié)搖法：一手托住患足跟，另一手握住足趾部作環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)。（3）腰部搖法：用雙腿夾住患者下肢，雙手分別扶住兩肩，用力向左右作旋轉(zhuǎn)搖動(dòng)。操作要領(lǐng)：醫(yī)者以中指指端著力有節(jié)律的均勻有力的叩擊體表（疾病相關(guān)的穴位或經(jīng)筋）叩擊法多適用于頭部或小兒疾患部位。（3）腰部后伸扳法：可分為單腿后伸扳和雙腿后伸扳，醫(yī)者一手扶壓在腰部或腰骶部，另一手前臂或肘部托住患腿一側(cè)，向相反方向同時(shí)下壓上抬用力，或者一手扶腰骶部，另一手臂托住患者雙腿向相反方向同時(shí)下壓上抬用力，也可以讓助手托住患雙腿，醫(yī)者疊掌按壓腰骶部與助手同時(shí)相反方向上抬下壓用力。（2）腰部斜板法：側(cè)臥位，醫(yī)者一手扶住患者肩前部，另一手扶住臀部，向不同方向同時(shí)用力，使腰部旋轉(zhuǎn)。（1）肩關(guān)節(jié)扳法：坐位，醫(yī)者半蹲站于患者前側(cè)，將患手搭在醫(yī)者肩后使肘部置于醫(yī)者上臂部，將患肢抬起。操作要領(lǐng)：扳法分為肩關(guān)節(jié)扳法、腰部斜板法。壓力要均勻、柔和、有力、動(dòng)作協(xié)調(diào)有節(jié)律，不可忽快忽慢或時(shí)輕時(shí)重，一般速度每分鐘180—200次。操作要領(lǐng)：一般取立式可單手操作，也可雙手操作，沉肩、垂肘、懸腕、手腕放松。揉法與摩法有相似處，兩者最大區(qū)別再與在于摩法是在部位上移動(dòng)而揉法多固定在部位或穴位上操作。操作要領(lǐng)：手腕放松，以腕關(guān)節(jié)連同前臂做回旋活動(dòng)，腕部活動(dòng)幅度可逐步擴(kuò)大，壓力要輕柔，一般每分鐘120—160次左右。每分鐘速度120—160次左右。（四）摩法定義：用手掌掌面或食、中、無名指指面附著于一定部位上，或以拇指的指腹附著于一定部位上，以腕關(guān)節(jié)連同前臂外環(huán)形的有節(jié)律的撫摩，稱為摩法。如拿肩井，先是拇指與其余四指對(duì)稱用力捏拿肩部肩井部位，然后向上提，再向后背方向扳。操作要領(lǐng)：拿法動(dòng)作要緩和而有連貫性。這樣能夠取得事半功倍的效果。要達(dá)到手法的均勻、有力、柔和、持久的要求從而達(dá)到滲透作用，我們創(chuàng)造了將施術(shù)部位穴位處分為天、人、地三個(gè)層次。根據(jù)客觀上的需要可以單力按即單指、單掌、肘部按壓；也可以用合力按即合指、掌按（一拇指置于另一拇指或一掌疊于另一掌上而均勻、有力、柔和的持久用力操作）。：沉肩、垂肘、懸腕，以手指、掌或肘部著力于施術(shù)部位或穴位上，肘按以垂直用力。操作時(shí)不可硬壓、死按，動(dòng)作要柔和均勻協(xié)調(diào)。肘推法：是術(shù)者用肘貼與肌表前臂與體表呈30—60度，自上而下或自前向后進(jìn)行平推。掌推以掌跟或大魚際作用于肌表，多適用于成人四肢肌肉較厚的部位，如腰、背部、大腿及臀部、腹部，掌推要輕柔為宜。操作要領(lǐng)：沉肩、垂肘、懸腕，指掌或肘要緊貼體表，用力要穩(wěn)，速度緩慢而均勻做直線推動(dòng)。一、手法的定義與操作要領(lǐng)（一）推法定義：用指、掌或肘著力于患者軟組織的表面，進(jìn)行上、下、左
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