【正文】 合 計100 分65考試突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案第一章 總 則第一條 目的依據(jù) 建立健全考試突發(fā)事件應(yīng)急處置機制，提高應(yīng)急處理能力，及時有效地預(yù)防和處置考試過程中的突發(fā)事件，確?？荚嚢踩?、有序進行,根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《中華人民共和國保守國家秘密法》和國家有關(guān)考試的規(guī)定，結(jié)合本基地實際，制定本預(yù)案?？脊俑鶕?jù)題組號確定相應(yīng)考題，由考生自己閱讀試題卡（1—2分鐘，不計時），然后作答，考官不得額外提問。（2）第二考站：基本技能操作與體格檢查。（1）第一考站：病史采集與病例分析。（四）臨床類考試實施：每個考生必須依據(jù)《考試大綱》的要求通過以下三個考站的測試，測試時間共65分鐘。如遇爭議，由主考官裁決；考生完成三站考試后，引導(dǎo)員負(fù)責(zé)引導(dǎo)其從考場出口離開考場，并不得在考站附近逗留；引導(dǎo)員將評分冊按順序排列，交第一站閱卷組謄寫第一站成績，并按考生簽字確認(rèn)的考生名單將考生姓名、準(zhǔn)考證號等信息填寫完畢，密封保存。第一站考試開始時，監(jiān)考人員應(yīng)當(dāng)場開啟密封試卷，嚴(yán)格按題組號發(fā)放試題，宣布開考前，試題反放桌面；考試結(jié)束時，考生將試題反放桌面，考生離場，由引導(dǎo)員引導(dǎo)至第二考站考試；考官須清點試卷無誤后，將試卷按順序排列，當(dāng)場密封試卷，適時安排四名以上考官集中閱卷。(3)不準(zhǔn)在私人交往和通話（信）中泄露涉及考試的秘密；不準(zhǔn)在公共場所談?wù)摽荚嚸孛?，并不得私自?fù)制和留存試卷資料；（4）對任何違反考試紀(jì)律的行為有制止和報告的義務(wù)。帶入的相關(guān)物品須集中存放于存包處，不準(zhǔn)使用任何通訊工具。四、考試實施：（一）考務(wù)管理要求：考生須持準(zhǔn)考證和本人有效身份證明應(yīng)考。（二）考試基地器材配置：一般器械:聽診器、臺式血壓計（水銀）、溫度計、叩診錘、壓舌板（一次性）、手電筒、消毒手套、消毒器具、消毒液、消毒棉球（紗布）、消毒棉簽、液體石蠟、75%和95%酒精棉球、2%碘酒棉球、消毒滑石粉、膠布、讀片燈箱、檢查床、硬板、擔(dān)架、直尺、皮尺、鑷子、大頭針、屏風(fēng)、污物桶等；專用設(shè)備和器械:繃帶或三角巾、小夾板手術(shù)衣、隔離衣?lián)Q藥包、止血鉗吸痰器、吸痰管穿刺包（腰穿、胸穿、骨穿、腹穿）導(dǎo)尿包、胃管吸氧設(shè)備、簡易呼吸器、電除顫設(shè)備符合操作要求的多用途醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人，需符合體檢、換藥、穿刺、導(dǎo)尿、吸氧、插導(dǎo)管、心肺復(fù)蘇等操作需要；配備多媒體計算機、耳機、投影儀、打印機等設(shè)備；考試場地：（1）具備考試所需的相對獨立的區(qū)域和房間，適應(yīng)考務(wù)流程及考試操作要求；（2）房間光線充足，有足夠的電源以及電源延長設(shè)備，室內(nèi)有溫控設(shè)備；具有水源、消防等基本設(shè)施；（3）考試場所相對安靜并適合采取保密措施；（4）有符合條件的保密室存放試卷與考試資料。二、考試日期：2009年醫(yī)師資格實踐技能考試日期為7月3～5日三天，上午8:00開始，下午2:00開始。醫(yī)師資格實踐技能考試實施方案一、試題接收與上報：2009年醫(yī)師資格實踐技能考試試卷將于考試前一小時內(nèi)由省、市巡考員帶至我基地，由我基地保密員接收并登記后分發(fā)，每半天的考試結(jié)束，三站成績分別登記后，第三站考務(wù)管理人員要現(xiàn)場將《考生評分手冊》裝入檔案袋密封，同時在檔案袋封面注明考試時間、考試級別、基地名稱和內(nèi)裝《考生評分手冊》的數(shù)量并簽名，然后立即移交考試基地保密員管理。試卷清點無誤后按順序封裝在試卷袋內(nèi)?？紙鰞?nèi)出現(xiàn)缺考、作弊情況，應(yīng)將缺考、作弊人員姓名及準(zhǔn)考證號填入考場記錄相應(yīng)欄內(nèi)，按規(guī)定填涂答題卡有關(guān)信息點，并填入考場記錄，考場記錄不得涂改。 考官應(yīng)核驗答題卡所涂準(zhǔn)考證號和座位號是否一致，檢查試卷頁數(shù)是否完整后依座位序號（包括缺考考生）從小到大（小號在上，大號在下）回收考生答題卡和試卷。對于混合考場，考官要認(rèn)真履行考官職責(zé)，混合考場內(nèi)的不同考試類別應(yīng)分別按不同考場進行管理，分別填寫不同的表格，分裝不同試卷和答題卡袋。九、考官在考場內(nèi)不得做與監(jiān)考無關(guān)的事情，不得有抄題、做題、吸煙、看書、看報、打瞌睡、聊天、擅自離開崗位，不得提前和拖延考試時間。 八、考官有權(quán)制止除佩帶規(guī)定標(biāo)志以外的人進入考場。對擾亂考場秩序者應(yīng)報告考點負(fù)責(zé)人及時處理。 五、考官對試題內(nèi)容不得作任何解釋，但對試卷印刷文字不清之處所提出的詢問，應(yīng)當(dāng)眾答復(fù)，試題有更正時應(yīng)及時板書當(dāng)眾公布。開考十分鐘內(nèi)，不準(zhǔn)考生交卷出場。 三、考官必須佩帶規(guī)定標(biāo)志，嚴(yán)格遵守有關(guān)制度，不遲到，不早退，不擅離職守?？脊俦仨氁愿叨蓉?fù)責(zé)的精神做好考場的監(jiān)督、檢查工作，嚴(yán)格維護考場紀(jì)律、制止違紀(jì)行為，確?？荚嚬?、順利地進行。十、基地主任全面負(fù)責(zé)試卷的安全保密工作，負(fù)責(zé)對保密室值班情況進行檢查。試卷保密人員要認(rèn)真做好試卷保密室的安全保衛(wèi)工作，實時對試卷保密室周邊進行全面檢查，并做詳細(xì)的值班巡邏記錄。七、在試卷保管期間，按規(guī)定上報試卷的安全保密情況。五、禁止無關(guān)人員進入試卷保密室，不得泄露保密工作情況。認(rèn)真填寫值班記錄表，并做好交接班簽字手續(xù)。二、按時值班，實時監(jiān)控試卷保密室情況，確保試卷安全。十三、對違反保密制度的人員要視其情節(jié)，追究責(zé)任。嚴(yán)禁任何組織或個人以任何理由擅自開啟考前試卷袋、考后答案密封包裝。十、試卷保密室使用期間記錄的書面資料等應(yīng)當(dāng)由考試基地長期保存。九、試卷存放期間，必須市衛(wèi)生局、考試基地兩個部門專人值守，任何情況下，試卷現(xiàn)場值班人員不得少于二人。七、試卷保密室在非試卷保存期間不得挪作他用。五、試卷保密室內(nèi)必須配備值班記錄本，交接班記錄本等檔案資料，以備隨時查閱。三、試卷保密室必須配備電話或傳真機。安排專人擔(dān)任值班巡邏人員，要考慮值班人員就餐、用水、衛(wèi)生等工作、生活的便利。2．本預(yù)案自公布之日起施行。(1)對疫情畏縮不前或臨陣脫逃的；(2)不聽指揮、貽誤救治時間的；(3)擅離職守或工作消極的；(4)違反規(guī)程，草率馬虎，操作不當(dāng)致使防控救治不力導(dǎo)致疫情蔓延、擴散的；(5)拒絕接診患者的；(6)拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組調(diào)度的；(7)泄露秘密或違反國家相關(guān)規(guī)定的。3．在突發(fā)事件調(diào)查、控制、醫(yī)療救治工作中玩忽職守、失職、瀆職的，對主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予降級、撤職處分；造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴(yán)重危害后果的，依法給予開除的處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。五、法律責(zé)任1．未依照本預(yù)案履行報告職責(zé)，對突發(fā)事件隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報的，對當(dāng)事人及其所在科室、主管部門主要負(fù)責(zé)人，依法給予降級或者撤職處分；造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴(yán)重危害后果的，依法給予開除處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。接診醫(yī)師應(yīng)立即匯報醫(yī)務(wù)處和預(yù)防保健科，主管部門匯報分管院長和院長，由預(yù)防保健科向上級主管部門報告，不得緩報和瞞報。四、突發(fā)事件信息報告1．有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，在2h內(nèi)，向衛(wèi)生行政主管部門報告：(1)發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的；(2)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的；(3)發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的；(4)發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的；(5)發(fā)生重大火災(zāi)、水災(zāi)、特大爆炸、車禍及其他重大傷害事件。9．對收治的傳染病患者、疑似傳染病患者，依法報告屬地主管部門、市疾病預(yù)防控制中心。7．醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)配合衛(wèi)生行政主管部門或其他部門指定的專業(yè)技術(shù)機構(gòu)，開展突發(fā)事件的調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗。5．感染科、保健科等部門應(yīng)當(dāng)對突發(fā)事件現(xiàn)場等采取控制措施，宣傳突發(fā)事件防治知識，及時對易受感染的人群和其他易受損害的人群采取應(yīng)急接種、預(yù)防性投藥、群體防護等措施。并結(jié)合疫情，采取相應(yīng)衛(wèi)生防護措施，防止交叉感染和污染。3．急診科及門診各科室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實“首診負(fù)責(zé)制”，對在突發(fā)事件中致病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援。三、應(yīng)急處理1．突發(fā)事件發(fā)生后，院突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組迅速對突發(fā)事件進行綜合評估，初步判斷突發(fā)事件的類型，明確是否啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的意見。(4)制定并實施對全院職工和社會群眾開展突發(fā)事件應(yīng)急知識教育計劃，增強全社會對突發(fā)事件的防范意識和應(yīng)對能力。(2)建立突發(fā)事件信息的收集、分析、報告、通報制度。2．建立突發(fā)事件預(yù)防控制體系。Ⅺ醫(yī)護人員防護小組負(fù)責(zé)全院職工的防護工作，做好對職工和社會群眾的健康教育工作。Ⅸ院內(nèi)感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)全院范圍內(nèi)的消毒噴殺、感染監(jiān)控工作。Ⅶ重大創(chuàng)傷事故醫(yī)療急救隊。Ⅴ化學(xué)物中毒醫(yī)療急救隊。Ⅲ突發(fā)公共衛(wèi)生事件綜合護理急救隊。Ⅰ突發(fā)公共事件應(yīng)急臨時指揮部負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全院現(xiàn)場搶險救災(zāi)工作；負(fù)責(zé)督促、檢查急診和搶險救災(zāi)的各項工作的落實。(1)領(lǐng)導(dǎo)小組全權(quán)負(fù)責(zé)疫情突發(fā)后所有應(yīng)急處理工作。院長擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)小組組長，負(fù)責(zé)對全院突發(fā)事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮。6．依據(jù)國家政策，對參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的醫(yī)護人員，給予適當(dāng)?shù)难a助和保健津貼；對參加突發(fā)事件應(yīng)急處理做出貢獻的人員，給予表彰和獎勵；對因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡的人員，按照國家有關(guān)規(guī)定，給予相應(yīng)的補助和撫恤。5．醫(yī)院設(shè)立應(yīng)對突發(fā)事件專項資金，所有專項資金列入本年度財務(wù)預(yù)算。3．結(jié)合整合衛(wèi)生資源，無條件服從上級衛(wèi)生行政主管部門的調(diào)動和安排。2．本預(yù)案是根據(jù)國家、省、市《非典疫情突發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案》等規(guī)章制度制定的?！　♂t(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案為科學(xué)規(guī)范、高效有序地開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治工作，保障廣大人民群眾的健康和生命安全，根據(jù)國務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》和《全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)，制定本預(yù)案。加強對幫扶醫(yī)院人員培訓(xùn)，2010年底前為每個幫扶醫(yī)院培訓(xùn)2名全科醫(yī)師(含中醫(yī)醫(yī)師)、2名社區(qū)護士、1名公共衛(wèi)生醫(yī)師，為每個幫扶醫(yī)院培訓(xùn)1名全科醫(yī)師、1名社區(qū)護士，所有幫扶醫(yī)院醫(yī)療人員逐步達到相應(yīng)崗位執(zhí)業(yè)要求。每批幫扶人員工作周期由雙方醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商確定。衛(wèi)生強基工程實施細(xì)則第一條 對幫扶醫(yī)院的人員支持。討論會要有完整記錄，整理后主治醫(yī)師簽字，入病案存擋。（三）用于做尸檢的病例須在病理報告做出后的一周內(nèi)進行。全院死亡病例討論細(xì)則（一）凡死亡病例討論，一般應(yīng)在死后一天內(nèi)召開。會診單上應(yīng)當(dāng)注明“急”字，特別緊急者可電話邀請緊急會診時，申請醫(yī)師必須在場配合。全院急診會診流程 應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)在10分鐘內(nèi)到位；如本人不能前往，應(yīng)電話詢問或商派相應(yīng)醫(yī)師。遇危重患者，應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)隨訪會診意見實施結(jié)果。全院會診一般由分管院長主持，醫(yī)務(wù)處參加，主管醫(yī)師報告病歷、做好討論記錄并認(rèn)真執(zhí)行確定的診療方案。全院會診實施細(xì)則第一條 疑難病例或者重?；颊?，凡需要全院幾個科室共同討論會診的病例，可由申請科室主任提出，醫(yī)務(wù)處同意并確定會診時間及人員。第五條 外出進修人員必須嚴(yán)格遵守進修單位的各項規(guī)章制度，有事請假要經(jīng)過進修單位批準(zhǔn)，并征求本單位同意。第四條 外出進修人員，必須按進修計劃完成學(xué)習(xí)任務(wù)，進修期為半年以上者，要將一篇論文（或進修總結(jié)）、一份今后開展工作設(shè)想及進修單位的鑒定交到醫(yī)務(wù)科作為業(yè)務(wù)考核依據(jù)裝入業(yè)績檔案。第三條 醫(yī)院將堅持“優(yōu)秀人才優(yōu)先培養(yǎng)、重點人才重點培養(yǎng)、緊缺人才抓緊培養(yǎng)”的原則；進修內(nèi)容應(yīng)符合科室業(yè)務(wù)工作需要，特別是科室某些空白和薄弱專業(yè)。第二條 選派方式以個人申請、科室推薦、醫(yī)院審批相結(jié)合。外來人員進修流程第一條 獲取《進修申請表》、《濱醫(yī)附院進修生登記表》，可來我院醫(yī)務(wù)處索?。坏诙l 《進修申請表》、《濱醫(yī)附院進修生登記表》如實填寫完畢后請蓋選送單位公章送或寄至我院醫(yī)務(wù)處收；第三條 等候錄??；第四條 接到我院醫(yī)務(wù)處通知后，到醫(yī)務(wù)處報到，報到時準(zhǔn)備好身份證、《學(xué)歷證明》、職稱證、醫(yī)生持《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、助理醫(yī)師持《助理醫(yī)師資格證書》和《助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，各交復(fù)印件一份，一寸免冠照片兩張，辦理相關(guān)手續(xù)（制作進修醫(yī)師胸牌、發(fā)放醫(yī)師進修手冊）；第五條 來我院進修無須交納進修費，但需交納進修押金，進修押金在進修醫(yī)師結(jié)束進修時，若無違規(guī)行為，則全額退還；第六條 至相關(guān)科室報到；第七條 原則上不接收私營醫(yī)院、私營診所醫(yī)師前來進修；因口腔科、皮膚科專業(yè)特殊，原則上不接收本地進修人員，如有特殊情況，須報請院領(lǐng)導(dǎo)批示方可執(zhí)行。其他報告單另用紙粘貼。 十四、病歷紙每頁均應(yīng)填寫病人姓名、住院號及頁數(shù)。死亡病歷都要討論，應(yīng)做詳細(xì)記錄。上述兩項記錄均由經(jīng)治醫(yī)師書寫，主治醫(yī)師審查簽字。內(nèi)容包括病歷摘要、各項檢查要點、治療經(jīng)過、出院情況和出院后建議。 十一、凡決定轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院，必須書寫記錄，前者由主治醫(yī)師審查簽字，后者由科主任審查簽字。 九、手術(shù)病員的術(shù)前總結(jié)或討論、手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)后總結(jié)等均應(yīng)詳細(xì)填寫。一般病員2—3天記錄一次，危重病員和驟然惡化病員應(yīng)隨時記錄；慢性病員至少每周記錄一次。 七、病程記錄包括病情變化、檢查意見、鑒別診斷、上級醫(yī)師對病情的分析及診療意見、治療過程和效果、更改治療理由、安排某些檢查的目的。產(chǎn)科病歷按統(tǒng)一規(guī)定的表格填寫，不得遺漏。 四、要求病歷必須在24小時內(nèi)完成，對急癥、危重病員要即時書寫首次病程錄，情況許可時，及時完成病歷或入院錄。入院病歷不可代替入院錄。 二、新入院病員的入院錄，由住院醫(yī)師認(rèn)真地書寫。各種記錄均應(yīng)注明年月日，記錄人簽全名。不能單獨