德宏州城德宏州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法實(shí)施細(xì)則的應(yīng)用doc-文庫吧資料
2025-07-24 03:54本頁面
【正文】 轉(zhuǎn)診醫(yī)院。并按照首診醫(yī)院從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)院或縣級醫(yī)院中選擇，轉(zhuǎn)診醫(yī)院從縣市級醫(yī)院和州級醫(yī)院中選擇?！ 〉诙艞l 學(xué)生、少年兒童發(fā)生無責(zé)任人的意外傷害，其在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和學(xué)校的相關(guān)證明，可由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付?！ 〉诙邨l 參保人員住院期間發(fā)生屬《云南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)》的“部份支付項(xiàng)目”費(fèi)用，個(gè)人先支付10%，再進(jìn)入統(tǒng)籌基金按比例支付。(危重病人可先用藥后申報(bào))未經(jīng)審批的不予支付?！ 〉诙鍡l 參保人員住院期間使用城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍中標(biāo)有“乙類藥品”的先由個(gè)人支付10%，再進(jìn)入統(tǒng)籌基金按比例支付。高于每床每天20元的按20元計(jì)算?！ 〉诙臈l 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，以物價(jià)部門核定的床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)。按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理，實(shí)行逐級轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院制度或者雙向轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院制度。統(tǒng)籌基金最高支付限額含個(gè)人按比例承擔(dān)部分和統(tǒng)籌基金按比例支付部分，不含起付金及自費(fèi)部分?！ 〉诙畻l 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每年應(yīng)向本級人民政府和相關(guān)部門報(bào)告城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收、支情況，并向社會公布?！ 〉谑藯l 州醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)建立對縣市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用支付的考核辦法，并根據(jù)工作需要預(yù)撥部分周轉(zhuǎn)金到各縣市，以便于醫(yī)療費(fèi)的及時(shí)結(jié)算?！ 〉谑邨l 各縣市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，應(yīng)及時(shí)完成對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道(社區(qū))城鎮(zhèn)居民參保登記信息、身份核定確認(rèn)工作?！ 〉谑鶙l 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行州級統(tǒng)籌、財(cái)政專戶管理?！ 〉谑鍡l 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由參保人員或?qū)W校經(jīng)辦人員持參保確認(rèn)通知書或繳費(fèi)憑證，到指定銀行繳納?！ 〉谑龡l 參保人員在同一統(tǒng)籌地區(qū)發(fā)生戶籍轉(zhuǎn)移時(shí)，應(yīng)到戶籍遷出地鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道(社區(qū))辦理參保變更手續(xù)后，由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具參保證明，到遷入地辦理續(xù)保手續(xù)?！ ?二)不能提供上述有效證件的，在辦理參保登記時(shí)只能按普通居民辦理?！ 〉捅＜彝?yīng)提供民政部門核發(fā)的《城鎮(zhèn)居民最低生活保障證》?！ 〉谑粭l 城鎮(zhèn)居民參保登記時(shí)應(yīng)持戶口本、身份證等相關(guān)證件，并如實(shí)填寫“云南省德宏州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人信息登記表”?！ 〉谑畻l 參保人員可向所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障所、街道辦
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