寧海縣胸痛中心診治流程圖[]doc-文庫(kù)吧資料
2025-07-24 02:09本頁(yè)面
【正文】 12h，同意急診PCI治療，直接送入導(dǎo)管室急診醫(yī)師繼續(xù)診治，評(píng)估5min內(nèi)完成10min內(nèi)完成是否快速評(píng)估生命體征A．意識(shí)狀態(tài)B．呼吸情況C．循環(huán)情況胸痛診室 是 STEMI：ST段抬高性心肌梗死；LBBB：左束支傳導(dǎo)阻滯； PCI：經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入手術(shù) 二．針對(duì)不同來(lái)院途徑STEMI 患者的救治流程圖 （區(qū)域協(xié)同救治STEMI患者流程圖）（STEMI患者救治流程圖）STEMI的癥狀12h自行來(lái)院患者直接PCI120接診胸痛患者網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者寧海縣胸痛中心（寧?？h第一醫(yī)院）立即溶栓DtoN30min90min內(nèi)可完成DtoB轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間120min是立即溶栓DtoN30min否溶栓成功與否成功功失敗功FMC后324h CAG根據(jù)需要行延遲PCI補(bǔ)救PCI否患方同意繞行急診至導(dǎo)管室是繞行急診至導(dǎo)管室DIDO30minSTEMI：急性ST段抬高型心肌梗死；PCI：經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)；CAG：冠狀動(dòng)脈造影術(shù)；DtoN：進(jìn)門至溶栓時(shí)間；DtoB：進(jìn)門至球囊擴(kuò)張時(shí)間；DIDO：就診轉(zhuǎn)出時(shí)間；FMC：首次醫(yī)療接觸。 三．STEMI先診治后收費(fèi)流程圖是否STEMI的癥狀12h介紹相應(yīng)治療方案及治療費(fèi)用立即入搶救室緊急救治患者及家屬選擇藥物治療心內(nèi)科、急診醫(yī)師判斷患者生命體征是否穩(wěn)定患者及家屬選擇急診PCI一鍵啟動(dòng)導(dǎo)管室做好術(shù)前準(zhǔn)備進(jìn)入導(dǎo)管室行急診PCI收入CCU/ICU補(bǔ)辦手續(xù) 四．急性胸痛患者就診床位安排方案NSTEMI/UASTEMI不穩(wěn)定胸痛患者就診有檢診床無(wú)檢診床通知急診科醫(yī)師，立即檢診分診護(hù)士接診10min內(nèi)完成18導(dǎo)聯(lián)心電圖或完成12導(dǎo)聯(lián)心電圖上傳微信群迅速安排檢診床安排轉(zhuǎn)運(yùn)擔(dān)架床吸氧，監(jiān)測(cè)生命體征吸氧，監(jiān)測(cè)生命體征吸氧，監(jiān)測(cè)生命體征通知心內(nèi)科、急診科醫(yī)師，送入搶救室 心內(nèi)、急診醫(yī)師診治生命體征是否穩(wěn)定 穩(wěn)定 五．急性胸痛網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院調(diào)度流程圖胸痛患者自行撥打120聯(lián)系120調(diào)度及胸痛中心詢問(wèn)患者姓名、年齡、癥狀、聯(lián)系方式、具體位置120出車 傳輸患者相關(guān)資料及12/18導(dǎo)聯(lián)心電圖至微信群；評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間，預(yù)計(jì)120min可完成轉(zhuǎn)運(yùn)至胸痛中心，即可轉(zhuǎn)運(yùn)；若不能，至就近網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院溶栓，再轉(zhuǎn)運(yùn)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院接診胸痛患者當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就地?fù)尵葌鬏敾颊呦嚓P(guān)資料及12/18導(dǎo)聯(lián)心電圖至微信群；評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間，預(yù)計(jì)2h可完成轉(zhuǎn)運(yùn)至胸痛中心，即可轉(zhuǎn)運(yùn)；若不能，告知先溶栓，再轉(zhuǎn)運(yùn)；通知網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院告知患者治療方案，與患者家屬簽訂轉(zhuǎn)運(yùn)、治療協(xié)議生命體征是否穩(wěn)定是否 六．ACS診治總流程圖否失敗否是否成功陽(yáng)性陰性是呼叫120120：評(píng)估及維持生命體征；12/18導(dǎo)聯(lián)心電圖上傳胸痛微信群；嚼服阿司匹林300mg，氯吡格雷600mg或替格瑞洛180mg；電話通知胸痛中心(17855801809)(626615)PCI電話了解病情，上傳12/18導(dǎo)聯(lián)心電圖至胸痛微信群，嚼服阿司匹林300mg，氯吡格雷600mg或替格瑞洛180mg外院轉(zhuǎn)診自行來(lái)院提示心肌缺血或梗死的癥狀詢問(wèn)病史；獲取12/18導(dǎo)聯(lián)心電圖（10min內(nèi)完成）上傳微信群；查cTnI(20min內(nèi)完成)；嚼服阿司匹林300mg，氯吡格雷600mg或替格瑞洛180mg；通知心內(nèi)科（626615)生命體征是否穩(wěn)定STEMI或LBBB
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