【正文】 位規(guī)模。第十條 應(yīng)貫徹安全、環(huán)保的原則，充分考慮節(jié)地、節(jié)能、節(jié)水、環(huán)保和可持續(xù)發(fā)展需要。第九條 建設(shè)項目設(shè)計、監(jiān)理、施工等應(yīng)以縣為單位統(tǒng)一組織。第七條 嚴(yán)格執(zhí)行建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)建筑技術(shù)規(guī)范，正確處理現(xiàn)狀與發(fā)展、需求與可能的關(guān)系，努力做到布局合理、流程科學(xué)、規(guī)模適度、功能完善、裝備適宜、經(jīng)濟合理。要統(tǒng)籌規(guī)劃中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院布局，以形成一定區(qū)域范圍內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生中心為目標(biāo)，選擇居民集中、覆蓋人口多、距離縣城較遠的重點中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展建設(shè)。 第五條 中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，除執(zhí)行本指導(dǎo)意見外，還應(yīng)符合國家其他相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定。 第三條 建設(shè)總體目標(biāo)是：通過加大政府投入和深化改革，進一步改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，完善服務(wù)功能，提升服務(wù)能力和管理水平，使中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成為一定區(qū)域范圍內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生中心，為當(dāng)?shù)厝嗣袢罕娞峁┍憬?、安全、有效、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。附件3中央預(yù)算內(nèi)專項資金項目中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)意見一、總 則第一條 為加強中央預(yù)算內(nèi)專項資金中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項目的管理，合理確定建設(shè)規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)，滿足中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本功能需要，提高服務(wù)能力和水平，發(fā)揮最大投資效益，依照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》制定中央預(yù)算內(nèi)專項資金項目中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)意見（以下簡稱指導(dǎo)意見）。第四十一條 污物處理應(yīng)滿足《醫(yī)療廢物管理條例》有關(guān)規(guī)定。第三十九條 應(yīng)建設(shè)滿足業(yè)務(wù)工作需要的醫(yī)用氣體供應(yīng)設(shè)施。第三十七條 應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的使用特點和需求，有條件的設(shè)置智能化系統(tǒng)。第三十六條 手術(shù)、產(chǎn)房、放射影像、中心供應(yīng)、檢驗病理、功能檢查、實驗等用房宜設(shè)置空調(diào)通風(fēng)設(shè)施，產(chǎn)房、放射影像、中心供應(yīng)、檢驗病理、實驗、污洗污物、消毒、備餐、淋浴等用房，衛(wèi)生間以及無外窗房間應(yīng)設(shè)置機械排風(fēng)設(shè)施，一般診室、病房、辦公用房宜以自然通風(fēng)為主。電源裝配容量應(yīng)滿足現(xiàn)有設(shè)備及近期的增容量。院區(qū)內(nèi)應(yīng)采用分回路供電方式。主要管道溝應(yīng)便于維修和通風(fēng)，應(yīng)采取防水措施。第三十四條 蒸汽、冷熱水供應(yīng)和寒冷地區(qū)的冬季供暖，應(yīng)采用分區(qū)專線供應(yīng)。第三十三條 門診部、急診部、住院部、醫(yī)技科室和實驗室等醫(yī)療業(yè)務(wù)用房的室內(nèi)裝修，應(yīng)符合下列規(guī)定：（一）一般醫(yī)療用房的地面、踢腳板、墻裙、墻面、頂棚，應(yīng)便于清掃、沖洗，不污染環(huán)境，其陰陽角宜做成圓角。室內(nèi)凈高不應(yīng)低于下列規(guī)定：（一），；（二）。第三十一條 無障礙設(shè)施設(shè)置除應(yīng)符合國家《城市道路和建筑物無障礙設(shè)計規(guī)范》JGJ50的要求外，還應(yīng)根據(jù)醫(yī)院服務(wù)對象的特殊性，設(shè)置無性別衛(wèi)生間。第二十九條 建筑設(shè)計、施工和選材等要嚴(yán)格貫徹國家建筑節(jié)能、環(huán)保的有關(guān)要求和標(biāo)準(zhǔn)。第二十七條 門診、醫(yī)技、病房等主要建筑，應(yīng)采用鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)，以多層為主，不宜建設(shè)高層。第二十五條 建筑密度不宜過大，綠地率要符合當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)規(guī)定，確保良好的診療環(huán)境。對增加用地面積確實有困難的，改擴建時可在滿足功能要求的條件下適當(dāng)改變有關(guān)技術(shù)指標(biāo)。床均建設(shè)用地面積原則上不超過117m2。第二十二條 充分利用現(xiàn)有基礎(chǔ)設(shè)施，認(rèn)真貫徹節(jié)約資源的基本國策，從我國國情出發(fā)，結(jié)合不同地區(qū)的經(jīng)濟條件，兼顧實用、經(jīng)濟、美觀的原則，建筑標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)區(qū)別不同地區(qū)的經(jīng)濟條件合理確定，突出中醫(yī)藥特色，弘揚中醫(yī)藥文化。第二十一條 總體建設(shè)規(guī)劃與平面布置，應(yīng)符合下列要求：（一）科學(xué)合理、節(jié)約用地；（二）在滿足基本功能需要的同時，適當(dāng)考慮未來發(fā)展；（三）合理確定功能分區(qū)，科學(xué)地組織人流和物流，避免或減少交叉感染；室內(nèi)采光、色彩設(shè)計符合衛(wèi)生學(xué)要求；（四）要根據(jù)中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)的特點確定門診部、住院部等功能區(qū)域建筑面積比例。第五章 建筑要求第二十條 建設(shè)選址應(yīng)滿足醫(yī)院功能與環(huán)境的要求，應(yīng)選擇在患者就醫(yī)方便、環(huán)境安靜、地形比較規(guī)整、工程水文地質(zhì)條件較好的位置，并應(yīng)充分利用城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施，避開污染源和易燃易爆物的生產(chǎn)、貯存場所。表7 縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色設(shè)備表項目名稱設(shè)備名稱中醫(yī)診斷設(shè)備中醫(yī)脈象儀 中醫(yī)舌象儀 穴位診斷儀中醫(yī)治療、康復(fù)、理療設(shè)備中醫(yī)經(jīng)絡(luò)治療儀 電針儀 多功能艾灸儀 經(jīng)絡(luò)通治療儀 中藥治療儀 中藥離子導(dǎo)入儀 經(jīng)皮給藥治療儀 中藥熏蒸治療設(shè)備 糖尿病治療儀 神經(jīng)智能治療儀 心腦血管治療儀 腦循環(huán)功能治療儀 中風(fēng)治療儀 吞咽言語診治儀 多導(dǎo)人體反射治療系統(tǒng) 多功能神經(jīng)康復(fù)診療系統(tǒng) 藥物熏療牽引床 電動牽引治療床 頸椎牽引器 腰椎牽引床 腰椎治療機 下肢關(guān)節(jié)康復(fù)器 肘/踝關(guān)節(jié)康復(fù)器 骨創(chuàng)傷治療儀 骨折愈合儀 全波長強光/激光皮膚治療系統(tǒng) 多通道生物反饋治療儀 TDP神燈 激光治療儀 頻譜儀 微波治療儀 中頻治療儀 低周波治療儀 磁振熱治療儀 中藥灌洗設(shè)備 中藥霧化吸入設(shè)備中藥調(diào)劑設(shè)備中藥飲片柜 中藥飲片調(diào)劑臺 戥子 中藥煎藥設(shè)備 自動煎藥包裝機 碾藥、粉碎裝置 炒藥機 攪拌、混合機中藥制劑設(shè)備碾藥、粉碎裝置 中藥提取機 凈化設(shè)備 水處理設(shè)備 干燥設(shè)備 旋轉(zhuǎn)篩藥機 顆粒機 顆粒包裝機 口服液灌裝設(shè)備 鋁箔封口機 壓片機 數(shù)片機 軟膏攪拌機 軟膏（油膏、霜劑等）灌裝機 膠囊充填機 液體灌裝機 消毒設(shè)備第十九條 應(yīng)根據(jù)需要配置計算機網(wǎng)絡(luò)及通訊設(shè)備等信息系統(tǒng)，合理布點并預(yù)留發(fā)展空間。有關(guān)裝備按表6由縣中醫(yī)醫(yī)院自行選配。（五）中醫(yī)藥專用設(shè)備可根據(jù)實際情況進行配置；中醫(yī)特色科室所需特殊診療設(shè)備，應(yīng)保證?？疲▽２。┑男枰?。（三）一般醫(yī)療設(shè)備的配置，應(yīng)按《綜合醫(yī)院醫(yī)療器械裝備標(biāo)準(zhǔn)》（試行）和《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》（試行）的規(guī)定執(zhí)行。表5 縣中醫(yī)醫(yī)院基本設(shè)置與構(gòu)成急診門診住院醫(yī)技藥劑預(yù)防保健保障系統(tǒng)行政院內(nèi)生活內(nèi)科診室、外科診室、婦科診室、兒科診室、骨科診室、中醫(yī)治療室、留觀室、搶救室、輸液室、治療室、醫(yī)護休息室、辦公室、護士站、收費室、掛號室、藥房、化驗室、放射室等內(nèi)科診室、外科診室、婦科診室、兒科診室、皮膚診室、眼科診室、耳鼻喉診室、口腔診室、腫瘤診室、骨傷科診室、肛腸診室、老年病診室、針灸診療室、推拿診療室、康復(fù)診室、門診治療室、中心輸液室、中醫(yī)換藥室、體檢中心、收費室、感染性疾病科等病房、產(chǎn)房、醫(yī)護人員辦公室、收費室等檢驗科、血庫、放射科、功能檢查室、內(nèi)窺鏡室、手術(shù)室、病理科、供應(yīng)室、營養(yǎng)部(含營養(yǎng)食堂)、醫(yī)療設(shè)備科、中心供氧站、辦公室、休息室等門診藥房、住院藥房、中藥調(diào)劑室、西藥調(diào)劑室、中成藥調(diào)劑室、制劑室、中藥飲片庫房、西藥庫房、中成藥庫房、周轉(zhuǎn)庫房、中藥煎藥室、辦公室、休息室等預(yù)防保健室、健康教育室等鍋爐房、配電室、太平間、洗衣房、總務(wù)庫房、通訊機房、設(shè)備機房、傳達室、室外廁所、總務(wù)修理室、污水處理房、垃圾處置房、汽車庫、自行車庫等辦公室、計算機房、中醫(yī)示范教學(xué)培訓(xùn)室、圖書室、檔案室等職工食堂、浴室、單身宿舍、小賣部等第十六條 縣中醫(yī)醫(yī)院的設(shè)備配置應(yīng)遵循下列原則：（一）根據(jù)其不同功能定位及業(yè)務(wù)技術(shù)項目，合理配置。對本院治療優(yōu)勢病種的經(jīng)驗和本地名醫(yī)、民間中醫(yī)治療相關(guān)疾病的經(jīng)驗進行系統(tǒng)總結(jié)研究，制定臨床診療規(guī)范并應(yīng)用于臨床。業(yè)務(wù)指導(dǎo)受中醫(yī)藥管理部門、衛(wèi)生行政部門的委托，負(fù)責(zé)對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生組織醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥知識的培訓(xùn)。預(yù)防保健及計劃生育按規(guī)定開展疾病預(yù)防、免疫接種、傳染病疫情報告、健康教育、孕產(chǎn)婦和兒童保健。檢驗、醫(yī)學(xué)影像等醫(yī)技科室檢查能夠滿足臨床需求。中藥飲片、中成藥供應(yīng)能夠滿足臨床需要，能夠為病人提供臨方加工、代煎服務(wù)。設(shè)置10個以上中醫(yī)臨床科室，其中必須有以運用針灸、推拿、熏蒸等傳統(tǒng)療法為主的科室。表4 縣中醫(yī)醫(yī)院基本服務(wù)功能基本功能具 體 內(nèi) 容醫(yī)療開展院前急救，熟練應(yīng)用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的方法和技能，對急診病例24小時應(yīng)診、出診、搶救、治療和組織轉(zhuǎn)診?？砂床〈才c衛(wèi)生技術(shù)人員之比為基數(shù)計算：100～400床為1:～，500床以上為1:～。表3 縣中醫(yī)醫(yī)院單列項目用房建筑面積指標(biāo)(㎡)建設(shè)規(guī)模項目名稱床 位100200300400500中藥制劑室小型500～600中型800～1200大型2000～2500中醫(yī)傳統(tǒng)療法中心（針灸治療室、熏蒸治療室、灸療室、足療區(qū)、按摩室、候診室、醫(yī)護辦公室等中醫(yī)傳統(tǒng)治療室及其他輔助用房）350500650第十三條 承擔(dān)預(yù)防保健任務(wù)的縣中醫(yī)醫(yī)院的預(yù)防保健用房的建筑面積，應(yīng)按編制內(nèi)的預(yù)防保健工作人員20m2/人標(biāo)準(zhǔn)另行增加建筑面積。在使用時，各類用房占總建筑面積比例可根據(jù)地區(qū)和醫(yī)院的實際需要適當(dāng)調(diào)整。，參照500床建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行（下同）。規(guī)模較小的民族醫(yī)院床均面積可適當(dāng)加大。第十條 縣中醫(yī)醫(yī)院的急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室和藥劑科室等基本用房及保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活服務(wù)等輔助用房建設(shè)床均建筑面積應(yīng)符合《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)106—2008）第十七條規(guī)定的指標(biāo)（見表1）。建設(shè)項目人口稀少地區(qū)可適當(dāng)上浮。房屋建設(shè)以改擴建為主，嚴(yán)格控制新建項目?？h中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)要根據(jù)指導(dǎo)意見精神、覆蓋人口及服務(wù)功能確定建設(shè)規(guī)模，做到規(guī)模適當(dāng)、功能適用、裝備適宜、經(jīng)濟合理。進一步保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，滿足當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)醫(yī)療保健服務(wù)的需求和開展中醫(yī)藥診療技術(shù)的挖掘整理、推廣適宜技術(shù)、實施繼續(xù)教育等的需要。第七條 完善功能，發(fā)揮特色。第三章 建設(shè)原則第六條 整合資源，合理布局。能組織實施中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目，開展多層次、多形式的中醫(yī)藥繼續(xù)教育，成為本地區(qū)中醫(yī)藥繼續(xù)教育基地；（十）人員結(jié)構(gòu)更趨合理。中藥房建設(shè)達到國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，中藥飲片滿足中醫(yī)臨床用藥要求；根據(jù)需要開展中藥制劑室建設(shè)，中藥特色制劑的質(zhì)量和配制水平明顯提高，達到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；（八）中醫(yī)藥新技術(shù)引進和開展能力不斷增強。中醫(yī)藥治療率或中西醫(yī)結(jié)合治療率在原有基礎(chǔ)上分別提高10%；（六）中醫(yī)藥簡、便、驗、廉的優(yōu)勢得到充分發(fā)揮。中醫(yī)藥防治常見病多發(fā)病的能力顯著提高，防治重大疾病、慢性病的能力明顯增強，在傳染性疾病和地方病防治中能更好地發(fā)揮中醫(yī)藥的作用；急診急救能力提高明顯，成為當(dāng)?shù)丶痹\急救網(wǎng)絡(luò)的重要成員單位；（五）中醫(yī)藥特色優(yōu)勢更加突出。建設(shè)完成后，徹底改變房屋不足與陳舊、基本醫(yī)療設(shè)備短缺的狀況，達到布局合理，設(shè)施齊全，設(shè)備配套，環(huán)境優(yōu)美，能夠適應(yīng)臨床業(yè)務(wù)需要和基本滿足人民群眾對就醫(yī)條件的要求；（三）臨床科室齊全。第五條 通過項目建設(shè)，縣中醫(yī)醫(yī)院要達到以下目標(biāo)：（一）醫(yī)院規(guī)模適當(dāng)，適應(yīng)社會發(fā)展的步伐。第三條 縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，除執(zhí)行本指導(dǎo)意見外，還應(yīng)符合國家其他相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定。附件2中央預(yù)算內(nèi)專項資金項目縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見第一章 總 則第一條 為加強中央預(yù)算內(nèi)專項資金縣級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)管理，合理確定建設(shè)規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)，提高服務(wù)能力和水平，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，滿足群眾中醫(yī)藥醫(yī)療保健以及基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求，發(fā)揮最大投資效益，依照《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》制定縣中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)院）建設(shè)指導(dǎo)意見（以下簡稱指導(dǎo)意見）。第五十條 不同科室裝備相同品目設(shè)備，應(yīng)充分考慮共享，避免重復(fù)配置。第四十九條 參考配置主要品目包括CT、X光機、彩超等17類，詳見表6。醫(yī)療廢物和生活垃圾的分類、歸集、存放與處置應(yīng)遵守國家有關(guān)環(huán)境保護的規(guī)定。第四十六條 污水排放應(yīng)滿足《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466）有關(guān)規(guī)定。第四十四條 給排水系統(tǒng)設(shè)置應(yīng)符合《建筑給水排水設(shè)計規(guī)范》（GB50015）、《室外給水設(shè)計規(guī)范》（GB50013）和《室外排水設(shè)計規(guī)范》（GB50014）。第四十二條 應(yīng)配置完善、清晰、醒目的標(biāo)識系統(tǒng)。設(shè)置潔凈手術(shù)室的，空氣凈化設(shè)施應(yīng)符合《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》（GB50333）。產(chǎn)房、放射影像、消毒供應(yīng)中心、檢驗、病理、實驗、污洗污物、消毒、備餐、淋浴等用房，衛(wèi)生間以及無外窗房間應(yīng)設(shè)置機械排風(fēng)設(shè)施。主要管道溝應(yīng)便于維修和通風(fēng)，應(yīng)采取防水措施。集中空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)具備可靠性、安全性、經(jīng)濟性，方便維護和管理。第三十八條 蒸汽、生活熱水供應(yīng)、供暖、集中空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)氐臍夂驐l件和經(jīng)濟實際情況，在滿足功能需要的基礎(chǔ)上，本著以人為本、經(jīng)濟實用、降低能耗、兼顧發(fā)展的原則合理配置。不具備雙路供電條件的醫(yī)院，應(yīng)設(shè)置自備應(yīng)急電源。第三十六條 建筑耐火等級應(yīng)不低于二級，消防設(shè)施的配置應(yīng)遵守國家有關(guān)建筑防火設(shè)計規(guī)范規(guī)定。（九）太平間、病理解剖室，均應(yīng)采取防蟲、蠅、鳥、鼠等動物侵入的措施。相關(guān)的洗滌池和排水管應(yīng)采用耐腐蝕材料。（六）手術(shù)室、燒傷病房、產(chǎn)房、新生兒室、重癥監(jiān)護室等潔凈度要求高的用房、傳染病病房，其室內(nèi)裝修應(yīng)滿足易清潔、耐腐蝕的要求。（四）所有衛(wèi)生潔具、洗滌池，應(yīng)采用耐腐蝕、難沾污、易清潔的建筑配件。有推床（車）通過的門和墻面，應(yīng)采取防碰撞措施。照明用燈具宜采用吸頂式。病房不宜設(shè)陽臺。醫(yī)用設(shè)備用房根據(jù)特殊需要確定。第三十三條 門急診和病房，應(yīng)充分利用自然通風(fēng)和天然采光。宜選用經(jīng)濟、耐久、功能性好并符合衛(wèi)生學(xué)要求的材料，杜絕大面積使用玻璃幕墻、石材、橡膠地板、鋁板等高檔裝修材料，嚴(yán)禁奢華裝修。第三十條 設(shè)計、施工和選材等要嚴(yán)格貫徹國家建筑節(jié)能、環(huán)保的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求。建筑體型宜規(guī)整，不得追求標(biāo)志建筑和形象工程，堅決杜絕貪大求洋。 第二十七條 門診、醫(yī)技、病房等主要建筑不宜臨街設(shè)置，不得醫(yī)商混用。（四）建筑布局緊湊，交通便捷，管理方便，減少能耗。（二）在滿足基本功能需要的同時，適當(dāng)考慮未來發(fā)展。應(yīng)充分考慮醫(yī)療工作的特殊性質(zhì)，按照公共衛(wèi)生有關(guān)要求協(xié)調(diào)好與周邊環(huán)境的關(guān)系。第二十四條 建筑密度不宜過大，綠地率要符合當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)規(guī)定，確保良好的診療環(huán)境。