【正文】 例，根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放，合理體現(xiàn)家庭醫(yī)生工作的實(shí)績和貢獻(xiàn)。按照“總量控制、以收定支，收支平衡”的原則，依據(jù)簽約數(shù)量、履約率、續(xù)約率、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、簽約居民和團(tuán)隊(duì)成員滿意度等為核心考核指標(biāo)，對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行績效考核，依據(jù)考核結(jié)果向提供簽約服務(wù)的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)發(fā)放簽約服務(wù)費(fèi)。（二）健全機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理機(jī)制。考核主要以簽約數(shù)量與構(gòu)成、基層首診比例、服務(wù)質(zhì)量、健康管理效果、簽約居民滿意度等為核心指標(biāo)。八、健全考核激勵(lì)機(jī)制（一）建立簽約服務(wù)考核機(jī)制。簽約時(shí)可一次性預(yù)繳或在接受服務(wù)時(shí)按簽約協(xié)議即時(shí)繳納。（二）有償個(gè)性化服務(wù)包。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)由基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、醫(yī)保基金、簽約居民付費(fèi)三方共同分擔(dān)，家庭醫(yī)生簽約基礎(chǔ)服務(wù)包按照元人年標(biāo)準(zhǔn)確定，其中基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)承擔(dān)元人年，醫(yī)?；鸪袚?dān)元人年（未參保人員需個(gè)人承擔(dān)），簽約居民個(gè)人承擔(dān)元人年，個(gè)人承擔(dān)部分可以由個(gè)人現(xiàn)金或城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶支付。簽約服務(wù)費(fèi)不納入績效工資總額，不計(jì)入經(jīng)常性經(jīng)費(fèi)收支結(jié)余的獎(jiǎng)勵(lì)性分配。簽約服務(wù)費(fèi)作為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)所在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入組成部分，按照“兩個(gè)允許”的要求用于人員薪酬分配，體現(xiàn)多勞多得。有償個(gè)性化服務(wù)包由市衛(wèi)生健康委統(tǒng)一組織制定模板，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分別制定后報(bào)市衛(wèi)生健康委、市發(fā)改委、市醫(yī)保局備案。六、簽約服務(wù)內(nèi)容家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記和工作職責(zé)范圍內(nèi)以簽約居民的實(shí)際健康需求為導(dǎo)向，設(shè)立家庭醫(yī)生簽約基礎(chǔ)服務(wù)包，服務(wù)內(nèi)容包括公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、健康管理服務(wù)等（詳見附件）。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開展診療活動(dòng)過程中應(yīng)當(dāng)遵守國家法律法規(guī)及政策的相關(guān)要求。（五）家庭醫(yī)生的責(zé)任與義務(wù)。簽約居民履行簽約服務(wù)協(xié)議中的各項(xiàng)義務(wù)，并按照約定支付相應(yīng)的簽約服務(wù)費(fèi)。（四）簽約居民的責(zé)任與義務(wù)。服務(wù)期滿后需解約、續(xù)約或更換家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的，應(yīng)當(dāng)重新辦理相關(guān)手續(xù)。協(xié)議簽訂前，家庭醫(yī)生應(yīng)當(dāng)充分告知簽約居民約定的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式、標(biāo)準(zhǔn)、期限、費(fèi)用和雙方責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)及其他有關(guān)事項(xiàng)；協(xié)議有效期原則上為年；協(xié)議內(nèi)容包括合同編號(hào)、合約內(nèi)容解釋權(quán)、居民的基本信息、服務(wù)機(jī)構(gòu)和團(tuán)隊(duì)的基本信息、服務(wù)內(nèi)容、方式、標(biāo)準(zhǔn)、期限、費(fèi)用和雙方責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)以及協(xié)議的解約和續(xù)約情況等。（三）服務(wù)協(xié)議。江陰市轄區(qū)內(nèi)常住居民，憑身份證或市民卡到所在轄區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或指定的地點(diǎn)辦理簽約服務(wù)手續(xù)?，F(xiàn)階段，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點(diǎn)人群包括：老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、貧困人口、計(jì)劃生育特殊家庭成員以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病和嚴(yán)重精神障礙患者等。五、簽約服務(wù)對(duì)象、方式及協(xié)議（一）服務(wù)對(duì)象范圍。團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人要負(fù)責(zé)本團(tuán)隊(duì)成員的任務(wù)分配、日常管理和考核分配。團(tuán)隊(duì)組建采取雙向選擇、競爭組合方式，鼓勵(lì)將符合條件的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)生編入家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)。每個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)至少配備名家庭醫(yī)生和名護(hù)理人員，原則上由家庭醫(yī)生擔(dān)任團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)原則上以團(tuán)隊(duì)服務(wù)形式開展。原則上每名家庭醫(yī)生簽約人數(shù)不超過人。家庭醫(yī)生是簽約服務(wù)第一責(zé)任人。逐步引導(dǎo)社會(huì)辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含個(gè)體診所）在依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和配置與簽約服務(wù)相適應(yīng)的人員及設(shè)施設(shè)備下，開展適宜的簽約服務(wù)。四、簽約服務(wù)主體（一）開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的機(jī)構(gòu)。三、工作目標(biāo)近階段，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作目標(biāo)是重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到以上，并逐年提高，建檔立卡的農(nóng)村貧困人口、殘疾人口和計(jì)劃生育特殊困難家庭的簽約服務(wù)全覆蓋。（四）堅(jiān)持重點(diǎn)人群優(yōu)先、分類管理。（三）堅(jiān)持基礎(chǔ)服務(wù)與個(gè)性服務(wù)相結(jié)合。（2） 堅(jiān)持自愿簽約與政策引導(dǎo)相結(jié)合。（1） 堅(jiān)持基層為主、上下聯(lián)動(dòng)。建立健全簽約服務(wù)的內(nèi)在激勵(lì)與外部支撐機(jī)制，明確績效管理和激勵(lì)辦法，調(diào)動(dòng)家庭醫(yī)生開展簽約服務(wù)的積極性，提升社區(qū)衛(wèi)生工作整體效能，夯實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)和網(wǎng)底作用。關(guān)于推進(jìn)江陰市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施意見（征求意見稿）為進(jìn)一步貫徹新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深發(fā)展，根據(jù)《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國醫(yī)改辦發(fā)〔〕號(hào)）、《關(guān)于規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)基層發(fā)〔〕號(hào)）等文件精神，結(jié)合我市試點(diǎn)地區(qū)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作情況，現(xiàn)提出如下意見：一、總體思路圍繞推進(jìn)健康江陰建設(shè)、實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，以維護(hù)人民健康為中心，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，穩(wěn)步擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋面。通過契約式服務(wù)，為群眾提供綜合、連續(xù)、有效、個(gè)性化的全面健康管理服務(wù)，不斷完善簽約服務(wù)內(nèi)涵，提升簽約服務(wù)效果，增強(qiáng)群眾主動(dòng)簽約意愿，最終實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋。二、基本原則家庭醫(yī)生簽約服務(wù)遵循自愿簽約與政策引導(dǎo)相結(jié)合，診間簽約與上門簽約相結(jié)合，基礎(chǔ)服務(wù)與個(gè)性需求相結(jié)合，疾病人群與重點(diǎn)人群優(yōu)先的原則。明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中的基礎(chǔ)核心地位，強(qiáng)化市級(jí)醫(yī)院對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的支撐作用，實(shí)現(xiàn)上下聯(lián)動(dòng)、資源共享的衛(wèi)生體系。在預(yù)約診療、費(fèi)用減免、延長處方、醫(yī)保優(yōu)惠等方面加大政策扶持力度，引導(dǎo)居民自愿選擇家庭醫(yī)生進(jìn)行簽約。強(qiáng)化對(duì)居民簽約服務(wù)需求的調(diào)研，突出需求導(dǎo)向，分類制定簽約服務(wù)包，為居民提供基礎(chǔ)和個(gè)性相結(jié)合的簽約服務(wù)，滿足群眾實(shí)際健康需求。以門診疾病人群和重點(diǎn)人群優(yōu)先簽約，包括慢性病患者、嚴(yán)重精神障礙患者、結(jié)核病患者、老年人、孕產(chǎn)婦、兒童和其他特殊人群（貧困、殘疾、計(jì)劃生育特殊家庭）等，按照人群和疾病分類進(jìn)行簽約和管理。遠(yuǎn)期工作目標(biāo)是力爭將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，形成長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。各類基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的主體，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，其它醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要積極配合參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。（二）家庭醫(yī)生。家庭醫(yī)生主要包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊(cè)全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生），具備能力的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生和中醫(yī)類別醫(yī)師；執(zhí)業(yè)注冊(cè)為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)或經(jīng)全科醫(yī)生相關(guān)培訓(xùn)合格，選擇基層醫(yī)療衛(wèi)