xxxx中國酒精性肝病診療指南doc-文庫吧資料
2025-07-23 13:32本頁面
【正文】 反應和纖維化，可分為：單純性脂肪肝、酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化。彌漫性肝臟密度降低，肝/脾CT比值≤；肝/脾CT比值≤；肝/脾CT比值≤。（一）超聲顯像診斷具備以下三項腹部超聲表現(xiàn)中的兩項者為彌漫性脂肪肝：（1）肝區(qū)近場回聲彌漫性增強，回升強于腎臟；（2）肝臟遠場回聲逐漸衰減；（3）肝內管道結構顯示不清。四、影像學診斷影像學檢查用于反映肝臟脂肪浸潤的分布類型，粗略判斷彌漫性脂肪肝的程度，提示是否存在顯性肝硬化，但其不能區(qū)分單純性脂肪肝與脂肪性肝炎，且難以檢出＜33%的肝細胞脂肪變。重癥酒精性肝炎是指酒精性肝炎患者出現(xiàn)肝功能衰竭的表現(xiàn)，如凝血機制障礙、黃疸、肝性腦病、急性腎功能衰竭、上消化道出血等，常伴有內毒素血癥。：影像學診斷符合脂肪肝標準，血清ALT、AST可輕微異常。符合第1項，同時有病毒性肝炎現(xiàn)癥感染者，可診斷為酒精性肝病伴病毒性肝炎。、中毒性肝損傷和自身免疫性肝病等（III）。禁酒后這些指標可明顯下降，通常4周內基本恢復正常（但GGT恢復較慢）（II2），有助于診斷。(AST)（II2）、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)（III）、谷氨酰轉肽酶(GGT) （II2）、總膽紅素（TBil）（III）、凝血酶原時間(PT) （III）和平均紅細胞容積(MCV) （II2）和缺糖轉鐵蛋白（CDT）（II2）等指標升高。乙醇量（g）換算公式為=飲酒量(ml)乙醇含量(%)。三、酒精性肝病臨床診斷標準，一般超過5年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20g/d；或2周內有大量飲酒史，折合乙醇量＞80g/d。肥胖或體質量超重可增加酒精性肝病進展的風險（III）。維生素A的缺乏或者維生素E水平的下降，也可能加重肝臟損害（III）。并不是所以得飲酒者都會出現(xiàn)酒精性肝病，只是發(fā)生在一小部分人群中，表明同一地區(qū)群體之間還存在著個體差異。種族（II2）、遺傳（III）以及個體差異（III）也是酒精性肝病的重要危險因素。女性對酒精介導的肝毒性更敏感，與男性相比，更小劑量和更短
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