腎內(nèi)科院內(nèi)感染監(jiān)控組織及職責doc-文庫吧資料
2025-07-23 13:27本頁面
【正文】 口前后、接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料后、直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。，操作結(jié)束時，應脫下手套并洗手。，指甲長度不超過指尖。，嚴格掌握洗手或使用速干手消毒劑指征。配備干手物品和設備。 201339 修訂腎內(nèi)科工作人員手衛(wèi)生管理制度1..科室必須配備合格的洗手與衛(wèi)生手消毒設施。做好詳細記錄，并報告醫(yī)院藥劑科及相關科室。不得自行退貨或換貨處理。，若發(fā)現(xiàn)保證標識不符合標準、包裝有破損、過了有效期和產(chǎn)品有不潔等不得使用。 201339 修訂腎內(nèi)科一次性使用無菌物品管理制度，由藥劑科統(tǒng)一采購，科室不的私自采購和試用。：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。消毒液定期更換。，根據(jù)不同情況，對感染病人采取相應的隔離措施。8．嚴禁一次性醫(yī)療用品重復消毒使用，對使用后的醫(yī)療用品按有關規(guī)定進行無害化處理。；地面應濕式清掃，當有血液、體液、排泄物污染時，應及時用含氯消毒液消毒。6．手部皮膚的清潔和消毒，執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》。、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、管路等，要一人一用一消毒。，應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌，特殊感染病人使用過的醫(yī)療器材和物品，應先消毒，徹底清洗干凈再消毒或滅菌。、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。，分區(qū)明確，標志清楚。 201339 修訂腎內(nèi)科消毒隔離制度，嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，必須遵守消毒滅菌原則，接觸皮膚、粘膜的器具和用品必須一人一用一消毒。，重點考評特殊使用抗菌藥物的選用和預防性使用抗菌藥物。、分線管理制度和預警制度，將抗菌藥物合理應用納入醫(yī)療質(zhì)量和綜合目標管理考核體系。同時，采取得力措施，積極救治患者。 （二）醫(yī)院感染管理部門必須協(xié)同檢驗科微生物室人員及時進行流行病學調(diào)查處理，基本步驟為：證實流行或暴發(fā)：對懷疑患有同類感染的病例進行確診，計算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病水平，則證實有流行或暴發(fā)；查找感染源：對感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務人員及陪護人員等進行病原學檢查；查找引起感染的因素：對感染病人及周圍人群進行詳細流行病學調(diào)查；制定和組織落實有效的控制措施：包括對病人作適當治療，進行正確的消毒處理，必要時隔離病人甚至暫停接收新病人；分析調(diào)查資料，對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行描述；分析流行或暴發(fā)的原因推測可能的感染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實驗室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷；寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施。七．發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染時，除上述措施外，應嚴格遵循標準預防，積極查找病原體，加強消毒隔離和醫(yī)務人員職業(yè)防護 措施；明確病原體后，再按照該病原體的傳播途徑實施相應的消毒隔離措施，確保不發(fā)生生新的醫(yī)院感染。五．發(fā)生以下情形時，按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進行報告：（1）10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；（2）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；（3）可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染。三．出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，科室應立即報告醫(yī)院感染管理科，并上報分管院長和醫(yī)務、護理管理等部門，協(xié)助醫(yī)院感染管理科于第一時間進行調(diào)查處理，采取有效措施，控制醫(yī)院感染的暴發(fā)；四．經(jīng)調(diào)查證實發(fā)生以下情況時，應當與12小時內(nèi)向衛(wèi)生局報告，并同向縣疾病預防控制中心報告。 201339 修訂腎內(nèi)科醫(yī)院感染暴發(fā)事件的監(jiān)測、上報和控制制度一．組織醫(yī)務人員認真學習衛(wèi)生部《醫(yī)院感染診斷標準》和《醫(yī)院感染爆發(fā)報告及處置管理規(guī)范》，明確醫(yī)院感染和疑似醫(yī)院感染的定義，掌握各系統(tǒng)、各部位醫(yī)院感染診斷方法和要點，正確區(qū)分醫(yī)院感染和非醫(yī)院感染，及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例和醫(yī)院感染的暴發(fā)，及時做好醫(yī)院感染病例的診斷、治療和上報工作。七、小組討論尚不能認定的，須將該病員的全部資料及討論的結(jié)果報醫(yī)院感染管理委員會，由委員會研究、分析，最后認定或否定。于24小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理科，并做細菌培養(yǎng)及藥敏試驗確診為傳染病的醫(yī)院感染病例，尚需按《中華人民
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