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正文內(nèi)容

腎內(nèi)科出科實(shí)習(xí)小結(jié)-文庫(kù)吧資料

2024-10-21 12:42本頁(yè)面
  

【正文】 透析來(lái)維持生命,那些腎功能衰竭的病人腎病面容很明顯,總是給人一種感覺(jué),病人臉沒(méi)有洗干凈,初去腎內(nèi)科覺(jué)得很不適應(yīng),因?yàn)樘焯烀鎸?duì)的都是一些疑難雜癥、一些一周要透析三次才能基本維持正常生活的病人,經(jīng)常遇到腎衰的病人沒(méi)有錢透析。⒊貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)⒋男性尿路感染較少,尿白細(xì)胞升高,大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。⒌電解質(zhì):慢性呈現(xiàn)低鈣高磷,急性基本無(wú)表現(xiàn)。一、昨天晚上,主要講了急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:⒈病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現(xiàn)更多⒉貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。每日任務(wù):查房醫(yī)囑病程收新病人時(shí)寫大病歷造瘺術(shù)助手修改另兩位進(jìn)修老師,所帶實(shí)習(xí)同學(xué)所寫的病程值夜班時(shí)收新病人及測(cè)血糖值夜班后的向主任匯報(bào)當(dāng)班病人情況。出來(lái)實(shí)習(xí)這么久,這還是第二次,聽(tīng)到同一所醫(yī)院,第二位老師夸我們學(xué)校,真的很自豪,自豪的同時(shí),自然鴨梨來(lái)了,不能給師兄師姐們丟臉。這是進(jìn)腎內(nèi)科,我的帶教老師周老師給我的第一句話,在外五科最后的一段日子里,大家就在猜測(cè)接下來(lái)會(huì)是什么科室,接下來(lái)會(huì)是什么老師,享有“小靈通”稱號(hào)的我,自然搜索到了第一手資料,周老師NO1,只是我沒(méi)想到,她真的成了我的帶教老師。在腎臟內(nèi)科的實(shí)習(xí)期間,要寫腎內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié),由于剛開(kāi)始學(xué)習(xí),我多是看老師如何操作,只親自動(dòng)手了一次,實(shí)在老師的監(jiān)督下完成的,還好一針見(jiàn)血,不過(guò)我甚至還有很多要學(xué)習(xí)的,加油再加油。一開(kāi)始由于護(hù)理班不能靜脈穿刺,所以不覺(jué)有些喪氣,心想大家都開(kāi)始扎針了,我還沒(méi)有開(kāi)始我的第一次靜脈穿刺萬(wàn)一被落下該怎么辦呢。相對(duì)來(lái)說(shuō),腎內(nèi)科患者不多,但每一個(gè)都是重患,因此不可小視。腎內(nèi)科實(shí)習(xí)出科小結(jié)談到實(shí)習(xí)小結(jié),很多人都不知道實(shí)習(xí)小結(jié)怎么寫,今天說(shuō)說(shuō)腎內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié),在腎臟內(nèi)科實(shí)習(xí)了一個(gè)月,在這里實(shí)習(xí)的經(jīng)歷讓我懂得了很多。了解了腎內(nèi)科常見(jiàn)疾病如:腎病綜合征、急慢性腎炎等的護(hù)理常規(guī),也基本熟悉了皮下注射、監(jiān)測(cè)血糖等護(hù)理操作。我會(huì)好好努力的。在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注,在著里病人經(jīng)常要推注利尿藥,不是因?yàn)椴∪藳](méi)有尿液的排出,只是因?yàn)槟I臟的功能出現(xiàn)了問(wèn)題,我們通過(guò)利尿來(lái)排出體內(nèi)的毒素。并且每個(gè)步驟都銜接的很好。著里我遇到的老師非常好,真正的做到了放手不放眼的境界。在著個(gè)科室我也少許的了解到血透和腹透。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126,根據(jù)醫(yī)囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200,我們?cè)俅谓o予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90,我們又將滴數(shù)降到一半,總于使他的血壓又正常。第四篇:腎內(nèi)科實(shí)習(xí)出科小結(jié)腎內(nèi)科實(shí)習(xí)出科小結(jié)腎內(nèi)科實(shí)習(xí)出科小結(jié)我到醫(yī)院的第三個(gè)月,腎內(nèi)科,其最明顯的臨床征象是水腫,大多數(shù)患者都有不同程度的高血壓。⒊貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)⒋男性尿路感染較少,尿白細(xì)胞升高,大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。⒌電解質(zhì):慢性呈現(xiàn)低鈣高磷,急性基本無(wú)表現(xiàn)。另外,在腎內(nèi)科工作中,我也學(xué)到了很多在大學(xué)里沒(méi)學(xué)到的知識(shí),比如:急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:⒈病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現(xiàn)更多⒉貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。在下個(gè)科室我希望自己對(duì)抽血的技術(shù)再加強(qiáng)?,F(xiàn)在對(duì)自己靜脈輸液的技術(shù)也自信了很多。并且對(duì)胰島素也有了大致了解,他的最大作用是降糖,胰島數(shù)筆的應(yīng)用也知道了,在打完后要保留七秒鐘。這讓我知道了⒈硝普鈉的作用及其量適宜的重要性,⒉輸液泵的應(yīng)用檢查腎病最常見(jiàn)的有24小時(shí)蛋白尿的檢查,知道了這個(gè)標(biāo)本留取的方法,從早上七點(diǎn)開(kāi)始,在那之后的尿液全留在固定
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