【正文】 1050萬(wàn)元 10個(gè)工作日內(nèi)賠付 50萬(wàn)元以上 即報(bào)上級(jí)審批，同意后1日內(nèi)賠付理賠單證一、在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故，由受益人作為申請(qǐng)人，憑下列證明和資料向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金：（一）保險(xiǎn)單正本；（二）受益人戶(hù)籍證明或身份證明；（三）事發(fā)當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部門(mén)出具的意外傷害事故證明或者中華人民共和國(guó)（不含港、澳、臺(tái)地區(qū)，下同）駐該國(guó)的使、領(lǐng)館出具的意外傷害事故證明；（四）如被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故身故，須提供公安部門(mén)出具的被保險(xiǎn)人戶(hù)籍注銷(xiāo)證明、二級(jí)以上（含二級(jí)）或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身故證明書(shū)；如在境外意外身故，須提供事發(fā)當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部門(mén)或者中華人民共和國(guó)駐該國(guó)的使、領(lǐng)館出具的身故證明書(shū)；（五）如被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故下落不明，經(jīng)中華人民共和國(guó)法院宣告死亡，須提供法院出具的宣告死亡判決書(shū)；（六）如被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故殘疾，須提供二級(jí)以上（含二級(jí)）或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人殘疾程度鑒定書(shū)；（七）投保人、受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。理賠服務(wù)現(xiàn)場(chǎng)查勘時(shí)限；我們將做到：接到報(bào)案通知后， 24小時(shí)內(nèi)迅速到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)，做好現(xiàn)場(chǎng)查勘工作；配合貴司制訂應(yīng)急措施，做好施救工作，防止損失進(jìn)一步擴(kuò)大；必要時(shí)組織理算公司或/和再保公司迅速赴現(xiàn)場(chǎng)查勘、檢驗(yàn)定損；對(duì)貴司在索賠處理上的困難提供必要的幫助；及時(shí)將賠案處理情況和貴司溝通,以便了解賠案處理的進(jìn)程；必要時(shí)向貴司提供預(yù)付賠款，幫助貴司盡快恢復(fù)施工；在達(dá)成理賠意向后，迅速支付賠款；向再保險(xiǎn)公司攤付賠款；遵循貴司有關(guān)事故消息公布及各項(xiàng)保密守則和制度。未滿(mǎn)期凈保險(xiǎn)費(fèi)：“保險(xiǎn)費(fèi)[1（保單已經(jīng)過(guò)天數(shù)/保險(xiǎn)期間天數(shù)）]（120%）”。意外傷害：指遭受外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。保險(xiǎn)人在加蓋印戳并注明已賠付金額后發(fā)還收據(jù)原件。第十三條 醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)被保險(xiǎn)人支出醫(yī)療費(fèi)用并提出索賠申請(qǐng)后，應(yīng)向保險(xiǎn)人提交相關(guān)病歷記錄及醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)原件。二、被保險(xiǎn)人因醫(yī)療條件限制，確需轉(zhuǎn)院治療，必須有轉(zhuǎn)出醫(yī)院主治醫(yī)師以上級(jí)別人員簽署的會(huì)診報(bào)告及轉(zhuǎn)院證明三、有關(guān)“如實(shí)告知”、“地址變更”、“合同內(nèi)容變更”、“投保人解除合同的處理”、“爭(zhēng)議處理”等事項(xiàng)及本附加險(xiǎn)合同未盡事宜，按主險(xiǎn)合同相應(yīng)條款執(zhí)行。第十二條 其他事項(xiàng)一、被保險(xiǎn)人須在二級(jí)（含）以上或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。第十一條 合同效力終止一、發(fā)生下列情形之一，本附加險(xiǎn)合同即時(shí)終止：(一)主險(xiǎn)合同無(wú)效、解除、終止或保險(xiǎn)期間屆滿(mǎn)；(二)本附加險(xiǎn)合同保險(xiǎn)期間屆滿(mǎn)；(三)本附加險(xiǎn)合同約定的其他情形。對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)人應(yīng)向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū)。受益人為無(wú)民事行為能力人或者限制民事行為能力人的，由其監(jiān)護(hù)人代為申領(lǐng)保險(xiǎn)金，并需要提供監(jiān)護(hù)人的身份證明等資料。第十條 保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付一、保險(xiǎn)金申領(lǐng)須由受益人于意外傷害治療結(jié)束后30日內(nèi)提出，并提供主險(xiǎn)合同保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證、本附加險(xiǎn)合同保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證及相應(yīng)的繳費(fèi)憑證，以及下列證明和資料：（一）由受益人作為申請(qǐng)人填寫(xiě)的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)；（二）受益人身份證明；（三）公安等部門(mén)出具的意外傷害事故證明；（四）二級(jí)（含）以上或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的附有病理檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)療儀器檢查報(bào)告的醫(yī)療診斷證明、病歷及醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)原始單據(jù)、結(jié)算明細(xì)表和處方；（五）投保人、受益人所能提供的與保險(xiǎn)事故認(rèn)定有關(guān)的其他證明及文件。第九條 保險(xiǎn)事故通知投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)于知道意外傷害事故發(fā)生之日起5日內(nèi)以書(shū)面或電話方式通知保險(xiǎn)人，但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。保險(xiǎn)費(fèi)未交清前，保險(xiǎn)合同不生效。保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定，中途不得變更。第六條 保險(xiǎn)期間本附加險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期間為一年，自保險(xiǎn)單載明的起始日0時(shí)開(kāi)始，至約定的終止日24時(shí)止。第五條 醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償原則本附加險(xiǎn)合同為費(fèi)用補(bǔ)償型保險(xiǎn)合同，適用醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償原則。二、主險(xiǎn)合同中列明的“責(zé)任免除”事項(xiàng)，也適用于本附加險(xiǎn)。（二）在保險(xiǎn)期間內(nèi)，保險(xiǎn)人按照本條約定對(duì)被保險(xiǎn)人所負(fù)的意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金給付責(zé)任以保險(xiǎn)單所載該被保險(xiǎn)人的意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額為限，一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額時(shí)，保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人的本條保險(xiǎn)責(zé)任終止。第三條 保險(xiǎn)責(zé)任在本附加險(xiǎn)合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人遭受主險(xiǎn)合同責(zé)任范圍內(nèi)的意外傷害，在中華人民共和國(guó)境內(nèi)（不含港、澳、臺(tái)地區(qū)）二級(jí)（含）以上或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療所支出的符合本保險(xiǎn)單簽發(fā)地政府社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門(mén)規(guī)定可以報(bào)銷(xiāo)的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)人按下列約定承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任：（一）保險(xiǎn)人對(duì)于每次事故的醫(yī)療費(fèi)用，在扣除100元免賠額后按80％的給付比例、或按保險(xiǎn)單約定的免賠額及給付比例，在保險(xiǎn)金額內(nèi)給付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金。本附加險(xiǎn)合同未約定事項(xiàng)，以主險(xiǎn)合同為準(zhǔn)。主險(xiǎn)合同效力終止，本附加險(xiǎn)合同效力亦終止；主險(xiǎn)合同無(wú)效，本附加險(xiǎn)合同亦無(wú)效。上述所謂永久完全系指自事故發(fā)生之日起經(jīng)過(guò)一百八十天后，機(jī)能仍然完全喪失，但眼球摘除等明顯無(wú)法復(fù)原之情況，不在此限。 （11）兩眼眼瞼顯著缺損系指閉眼時(shí)眼瞼不能完全覆蓋角膜。 （9）足趾缺失系指自趾關(guān)節(jié)以上完全切斷。 （7）聽(tīng)覺(jué)機(jī)能的喪失系指語(yǔ)言頻率平均聽(tīng)力損失大于90分貝，語(yǔ)言頻率為500、1000、2000赫茲。 （5）上肢三大關(guān)節(jié)系指肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)；下肢三大關(guān)節(jié)系指髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。 （3）咀嚼、吞咽機(jī)能的喪失系指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機(jī)能障礙，以致不能作咀嚼、吞咽運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表等級(jí)項(xiàng)目殘 疾 程 度給付比例第一級(jí)一二三四五六七八雙目永久完全失明的（注1）兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失的（注2）咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失的（注3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障礙，終身不能從事任何工作，為維持生命必要的日常生活活動(dòng)，全需他人扶助的（注4）100%第二級(jí)九十兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢，各有三大關(guān)節(jié)中的兩個(gè)關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失的（注5）十手指缺失的（注6）75%第三級(jí)十一十二十三十四十五一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失或一上肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失的一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失或一下肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失的雙耳聽(tīng)覺(jué)機(jī)能永久完全喪失的（注7）十手指機(jī)能永久完全喪失的（注8）十足趾缺失的（注9）50%第四級(jí)十六十七十八十九二十二一二二一目永久完全失明的一上肢三大關(guān)節(jié)中，有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的一下肢三大關(guān)節(jié)中，有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的一手含拇指及食指，有四手指以上缺失的一下肢永久縮短5公分以上的語(yǔ)言機(jī)能永久完全喪失的（注10）十足趾機(jī)能永久完全喪失的30%第五級(jí)二三二四二五二六二七二八二九一上肢三大關(guān)節(jié)中，有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的一下肢三大關(guān)節(jié)中，有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的兩手拇指缺失的一足五趾缺失的兩眼眼瞼顯著缺失的（注11）一耳聽(tīng)覺(jué)機(jī)能永久完全喪失的鼻部缺損且嗅覺(jué)機(jī)能遺存顯著障礙的（注12）20%第六級(jí)三十三一三二一手拇指及食指缺失，或含拇指或食指有三個(gè)或三個(gè)以上手指缺失的一手含拇指或食指有三個(gè)或三個(gè)以上手指機(jī)能永久完全喪失的一足五趾機(jī)能永久完全喪失的15%第七級(jí)三三三四一手拇指或食指缺失，或中指、無(wú)名指和小指中有二個(gè)或二個(gè)以上手指缺失的