【正文】 肝動脈期（或胰實(shí)質(zhì)期）在胰腺區(qū)域用12mm薄層掃描再重建，可在腫瘤與胰腺正常組織出現(xiàn)最大密度差時(shí)采集數(shù)據(jù)，重建發(fā)現(xiàn)小病灶。腰椎者則形成單側(cè)或雙側(cè)腰大肌膿腫，位于椎前時(shí)主動脈向前移位。椎旁膿腫常見于椎體前部及兩側(cè)，可鈣化。CT值在10~40Hu。6不符合動脈瘤樣骨囊腫的CT表現(xiàn)是：EA、囊腫包殼完整B、破壞區(qū)內(nèi)密度均勻C、無異常鈣化D、?？梢姽情g隔E、CT值0～10HU解析：動脈瘤樣骨囊腫包殼完整，破壞區(qū)內(nèi)密度均勻，無異常鈣化，但常可見骨間隔。結(jié)節(jié)型與周圍肝組織界限清楚，腫瘤呈類圓形，部分于周圍可見完整或不完整的更低密度環(huán)狀帶，即假包膜，腫瘤內(nèi)常形成間壁而密度不均一。⑤腦外腫瘤使局部腦皮質(zhì)受壓內(nèi)移；腦內(nèi)腫瘤腦皮質(zhì)位置不變。③腦外較腦內(nèi)腫瘤易引起骨質(zhì)改變；腦內(nèi)腫瘤較少引起顱骨病變。①腦外的腫瘤界限多清楚、銳利；腦內(nèi)腫瘤邊緣多不清楚。6有關(guān)肝轉(zhuǎn)移瘤的描述，錯(cuò)誤的是：BA、可經(jīng)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移致肝臟B、肺癌轉(zhuǎn)移已占肝臟轉(zhuǎn)移瘤首位C、肝轉(zhuǎn)移瘤組織學(xué)特征與原發(fā)腫瘤相似D、肝轉(zhuǎn)移瘤易于發(fā)生出血、壞死及鈣化E、肝轉(zhuǎn)移瘤一般無包膜解析：由門靜脈轉(zhuǎn)移至肝臟的以胃癌和胰腺癌最常見，乳腺癌和肺癌為經(jīng)肝動脈途徑轉(zhuǎn)移中最常見。HRCT示雙側(cè)中下肺磨玻璃狀斑片影伴細(xì)網(wǎng)狀影，診斷首選是：AA、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化B、成人呼吸窘迫綜合征C、細(xì)支氣管肺泡癌D、過敏性肺炎E、支氣管肺炎解析：03年考題。膈腳移位征：胸水量多時(shí)壓迫膈腳向前移位5患者男,52歲。肺源性心臟病X線表現(xiàn)主要為慢性肺疾患、肺動脈高壓和右心室增大。慢性肺膿腫常并發(fā)膿胸或膿氣胸。5不符合慢性肺膿腫X線表現(xiàn)的征象是:EA、空洞壁增厚B、形成肺腫塊C、空洞內(nèi)無液平面D、形成多發(fā)小空洞E、相鄰胸膜增厚凹陷解析：慢性肺膿腫以空洞為主，多為圓形或橢圓形，洞壁較厚，邊緣清楚，有或無液平面，由于膿腫向鄰近肺組織穿破形成多房性空洞，呈蜂窩狀，有數(shù)個(gè)液平面。（見臨床CT診斷學(xué)302頁）Ⅲ型：破口位于左鎖骨下動脈以遠(yuǎn)，病變只累及降主動脈者，稱為Ⅲ甲型，同時(shí)累及腹主動脈者稱為Ⅲ乙型。疝塊密度較高，偶爾可有鈣化，可以是與椎間盤脫離的游離體；可以在同一層面上。5關(guān)于門靜脈瘤栓CT表現(xiàn)的描述，不正確的是：BA、平掃時(shí)瘤栓密度與門靜脈無大差異B、巨塊型肝癌形成門脈瘤栓比例最高C、門靜脈分支直徑大于主干D、增強(qiáng)掃描瘤栓呈低密度充盈缺損E、瘤栓可侵及腸系膜上靜脈解析：011年考題。表現(xiàn)為低密度圓形或橢圓形占位，邊界光滑、密度均勻，增強(qiáng)時(shí)可有輕度或中度強(qiáng)化。體檢時(shí)B超偶然發(fā)現(xiàn)左腎上方包塊，CT平掃見左側(cè)腎上腺區(qū)有一圓形軟組織密度影，直接約8mm，邊緣光滑，密度較均勻，增強(qiáng)掃描顯示病灶明顯不均勻強(qiáng)化，最可能的CT診斷是：BA、腎上腺皮質(zhì)增生B、醛固酮腺瘤C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、腎上腺結(jié)核E、Cushing’s綜合征解析：008年考題。⑤病變可跨椎間盤或沿椎體前緣蔓延侵犯多個(gè)椎體。③侵犯椎管可壓迫脊髓。CT表現(xiàn)：①椎體破壞，壓縮，多發(fā)小死骨片存在，椎間隙狹窄。肺門或縱膈的淋巴結(jié)腫大多位于原發(fā)病灶的同側(cè)。4繼發(fā)性肺結(jié)核與原發(fā)性肺結(jié)核的主要不同點(diǎn)是:BA、病灶位于上肺尖后段及下葉背段B、一般無肺門淋巴結(jié)腫大C、肺內(nèi)病灶鈣化較少見D、病灶形態(tài)多樣,可溶解形成空洞E、胸腔積液解析：911年考題。4關(guān)于宮頸癌的分期,正確的是:EA、CT能診斷I期宮頸癌B、宮頸癌Ⅱ期病變侵犯盆壁C、CT掃描對宮頸癌分期準(zhǔn)確率為100%D、CT掃描對宮頸癌分期的敏感度僅為50%E、CT掃描對宮頸癌Ⅲ期以上所見較臨床準(zhǔn)確解析：11年考題。蛛網(wǎng)膜下腔出血為有三個(gè)特征性現(xiàn)象：①矢狀竇旁征②天幕緣征（高腳杯征）③縱裂池邊緣模糊征，即縱裂池內(nèi)出血高密度邊緣模糊。4肝癌患者,平掃見腫塊邊緣更低密度環(huán)狀帶,增強(qiáng)掃描顯示低密度環(huán)狀帶于門靜脈和實(shí)質(zhì)期增強(qiáng),提示多為肝癌的哪一型:BA、浸潤型B、結(jié)節(jié)型C、彌漫型D、外生型E、空洞型解析：見第6知識點(diǎn)。低熱、膿尿，血沉加快，CT示右腎實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度灶，相應(yīng)腎盞及腎盂擴(kuò)張,內(nèi)見鈣化,最可能的診斷是:BA、腎盂腎炎B、腎癌C、腎囊腫D、腎結(jié)核E、腎結(jié)石解析：腎癌內(nèi)可含囊變、出血、壞死、鈣化等結(jié)構(gòu)，尤其以壞死改變甚為常見。CT不能區(qū)分腸壁各層組織，故無法判斷癌腫在壁內(nèi)的浸潤深度。見47知識點(diǎn)4有關(guān)子宮肌瘤的CT表現(xiàn)，不正確的是：DA、子宮體積增大，可呈分葉狀B、平掃部分僅見輪廓改變C、增強(qiáng)掃描均能清楚顯示病灶D、黏膜下肌瘤可引起子宮腔變形移位E、肌層內(nèi)小肌瘤可不引起子宮輪廓的改變解析：見第7知識點(diǎn)4CT在膀胱癌診斷上的主要作用是：DA、區(qū)別腫瘤浸潤膀胱壁的深度B、發(fā)現(xiàn)膀胱壁局限性增厚或結(jié)節(jié)C、對膀胱癌各期的準(zhǔn)確分型D、對淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移做出精確判斷E、確定是否伴有尿路梗阻解析：0011年考題。橫斷面可觀察腫瘤向內(nèi)側(cè)經(jīng)擴(kuò)大自然開口侵及中鼻道，或破壞內(nèi)側(cè)壁及鼻甲侵入鼻腔。3有關(guān)上頜竇癌X線表現(xiàn)的描述，錯(cuò)誤的是：DA、竇腔密度增高B、竇壁破壞C、常累及同側(cè)鼻腔D、常引起同側(cè)鼻竇炎E、常累及顱內(nèi)解析:上頜竇癌特征性表現(xiàn)是竇腔內(nèi)軟組織腫物合并骨質(zhì)破壞。3關(guān)于早期胃癌病理及X線鋇餐造影征象的描述，不正確的是：DA、病變限于黏膜及黏膜下層B、雙對比造影易于顯示病變C、早胃癌與有無轉(zhuǎn)移無關(guān)D、與病變面積大小相關(guān)E、表面凹陷型最多見解析:早期胃癌分3型(隆起型、表淺型、凹陷型),指癌組織僅限于侵犯胃粘膜層和粘膜下層的癌3關(guān)于早期周圍型肺癌描述，錯(cuò)誤的是：DA、實(shí)性結(jié)節(jié)型是最常見的類型B、結(jié)節(jié)邊緣均不光滑，可見毛刺、分葉或臍凹C、腺癌早期可表現(xiàn)為磨玻璃密度結(jié)節(jié)D、早期周圍型肺癌中，空洞型較少見，空洞壁外緣較清楚E、胸部X線片可遺漏部分早期周圍型肺癌解析:早期周圍型肺癌X線片上一般表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀陰影，密度較淡，輪廓較模糊。3關(guān)于正常十二指腸鋇餐造影表現(xiàn)的描述，不正確的是：DA、球部黏膜皺襞多呈縱行B、球部兩側(cè)穹窿形態(tài)對稱C、黏膜皺襞呈羽毛或環(huán)形D、蠕動呈連續(xù)性無逆蠕動E、水平段可達(dá)L3水平解析：球部充盈呈等腰三角形或圓頂帽狀，球部的粘膜皺襞為34條與其長軸平行的透亮陰影，并向球的頂部集中。多見于老年人，以食道中段多見；典型表現(xiàn)為基底較寬尖端指向前方或外前方的尖頂帳篷狀突出。⑤不易與轉(zhuǎn)移瘤鑒別。③增強(qiáng)腫瘤輕至中度強(qiáng)化。CT表現(xiàn)：①病變部位溶骨性破壞。骶尾部不適5月余，伴排便困難1周。水腫程度與腫瘤大小無直接關(guān)系。多位于腦白質(zhì)，較少累及皮質(zhì)，水腫外側(cè)緣多呈“指狀”。肝三角（膽囊三角）又稱肝膽三角，由肝總管、膽囊管和肝的臟面圍成，又稱Calot三角或外科三角。而骨囊腫可見到骨增生及硬化環(huán)。少枝膠質(zhì)瘤易鈣化，約5080%，鈣化灶多彎曲條帶狀或斑片狀。2不屬于前列腺癌CT表現(xiàn)的是:EA、前列腺非對稱性增大B、盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、前列腺內(nèi)低密度灶D、精囊角消失E、前列腺內(nèi)見斑片狀鈣化解析：前列腺癌的75%起源于后葉周邊帶，約80%累及精囊的病人有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，膀胱精囊角的消失盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，膀胱精囊角的消失是腫瘤外侵的一個(gè)征象，前列腺癌很少蔓延至直腸，CT表現(xiàn)可見前列腺內(nèi)密度稍低的癌結(jié)節(jié)或前列腺外形出現(xiàn)輕度隆起。全小葉型肺氣腫的CT特點(diǎn)是全小葉的破壞而形成的較大范圍的低密度區(qū)，無壁，且大小和形態(tài)多不規(guī)則。引起蜂窩肺的疾病有特發(fā)性彌漫性肺間質(zhì)纖維化、結(jié)節(jié)病、石棉肺、類風(fēng)濕性肺炎、多發(fā)性肺囊腫、放射性肺炎等。在增強(qiáng)掃描時(shí)海綿狀血管瘤密度可逐漸增高，直至與正常脾臟密度呈相同的密度，或不均勻強(qiáng)化，總之其CT強(qiáng)化特點(diǎn)與肝血管瘤可相似，也可呈不均勻輕度強(qiáng)化。1以下腎臟的囊性病變中,有惡變傾向的是:CA、尿毒癥性囊腫B、單純性囊腫C、盂旁囊腫D、腎周囊腫E、鈣乳性囊腫解析:腎盂旁囊腫不是真性囊腫，可能為淋巴源性囊腫或腎胚胎組織殘余發(fā)展而成的囊腫，位于腎竇內(nèi)，可見平掃為0～20Hu之間的低密度灶，不強(qiáng)化，此囊腫可壓迫增強(qiáng)的腎盂與腎盞。第8知識點(diǎn)。1肺氣腫的基本病理變化不包括:CA、終末細(xì)支氣管過度充氣B、呼吸性細(xì)支氣管過度充氣C、腺泡管過度充氣D、肺泡囊過度充氣E、肺泡壁破裂解析:包括呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡膨脹或破裂的一種病理狀態(tài)。1下列解剖部位穿孔引起小網(wǎng)膜囊積氣的是：BA、胃小彎B、胃后壁C、升結(jié)腸后壁D、降結(jié)腸后壁E、十二指腸后壁解析:參見第7版外科學(xué)1關(guān)于急性粟粒性肺結(jié)核的描述，錯(cuò)誤的是：DA、多見于青壯年B、發(fā)病初期，X線僅見肺紋理增多C、典型影像表現(xiàn)為病灶分布均勻、大小均勻、密度均勻D、病灶數(shù)量多時(shí)，雙肺野可呈磨玻璃樣改變E、晚期粟粒狀密度增高影常有融合傾向解析：三均勻是急性粟粒性肺結(jié)核特征性改變，密集的粟粒結(jié)節(jié)可將肺紋理遮蓋，使肺紋理不易辨認(rèn)。1關(guān)于早期食管癌X線鋇餐造影的描述，不正確的是：BA、雙重造影易顯示B、食管壁舒張度不受影響C、黏膜增粗不規(guī)則D、鋇劑通過多緩慢E、顯示黏膜糜爛多見解析：早期食管癌X線表現(xiàn)①粘膜皺襞的改變：是最常見的現(xiàn)象，包括粘膜皺襞的增粗、扭曲、中斷、破壞及輻湊的改變，其中以粘膜皺襞增粗及迂曲最常見。1關(guān)于松果體細(xì)胞瘤的CT征象描述，錯(cuò)誤的是：CA、腫瘤邊界清楚，密度均勻，強(qiáng)化均勻?B、第三腦室后部受壓呈杯口狀局限擴(kuò)大C、松果體本身的鈣化常被腫瘤組織包繞在內(nèi)D、松果體母細(xì)胞瘤內(nèi)易見囊變、壞死、出血E、侵及小腦上蚓部時(shí)應(yīng)與髓母細(xì)胞瘤鑒別解析：06年考題。右心房增大在二尖瓣狹窄中比較少見，左心室縮小。1風(fēng)濕性心臟病單純性：DA、二尖瓣型心臟B、左心房高度增大C、左心房左心室均增大D、左心房增大，左心室不大E、左、右心室均增大解析：009年考題。（臨床CT診斷學(xué)305頁）1下列哪一征象有助于鑒別與室管膜瘤：CA、密度稍高B、發(fā)生腦脊液種植轉(zhuǎn)移C、第四腦室形態(tài)D、中度強(qiáng)化E、密度均勻解析：009年考題。①在沒有肺梗塞的肺動脈栓塞中,CT顯示栓塞血管供應(yīng)的肺區(qū)內(nèi)CT值減低,提示該區(qū)肺血量減少。門靜脈主干由脾靜脈和腸系膜上靜脈匯合而成(臨床CT診斷學(xué)402頁)肝小血管瘤與小肝癌的主要鑒別點(diǎn)是：EA、是否合并肝炎或肝硬化B、血管瘤邊緣形成假包膜C、平掃時(shí)血管瘤多呈等密度D、小肝癌增強(qiáng)早期病灶出現(xiàn)顯著強(qiáng)化E、延遲掃描血管瘤縮小或等密度充填解析：01年考題。單獨(dú)出現(xiàn)肺門淋巴結(jié)腫大者較為少見有關(guān)較大腎細(xì)胞癌的平片及IVP表現(xiàn)的描述，錯(cuò)誤的是：EA、腎臟輪廓增大B、腫瘤常有微細(xì)鈣化灶C、腎盂腎不規(guī)則D、可致腎軸偏移E、腎可完全不顯影解析:由于腫瘤的壓迫、侵蝕，而使一個(gè)或幾個(gè)小腎盞部分或全部不顯影，到了晚期可累及大腎盞。星形細(xì)胞瘤為兒童最常見的脊髓腫瘤，易發(fā)生于頸胸段。下面哪一項(xiàng)不是典型肝膿腫在CT上的表現(xiàn)：EA、平掃低密度病變，中心區(qū)CT值略高于水B、多為圓或橢圓形，部分腔內(nèi)有分隔C、多數(shù)病灶邊緣不清楚D、病變周圍出現(xiàn)不同密度環(huán)征E、增強(qiáng)后掃描膿腫壁無強(qiáng)化解析：9007年考題原發(fā)性支氣管肺癌最常見組織類型是：AA、鱗癌B、腺癌C、未分化癌D、混合癌E、小細(xì)胞癌解析:突出代表為鱗癌,其次是小細(xì)胞癌脊髓髓內(nèi)腫瘤最常見的是：AA、膠質(zhì)瘤B、轉(zhuǎn)移瘤C、淋巴瘤D、脂肪瘤E、表皮樣囊腫解析：00、04年考題。6卵巢畸胎瘤錯(cuò)誤的是：腫瘤大小與良惡性無關(guān)？6病例女性左下肺串珠樣軟組織影：支氣管擴(kuò)張6早期隆起型胃癌的表現(xiàn)錯(cuò)誤的是：》5mm?70、頸椎過曲骨折？A前縱韌帶撕裂?B椎體前緣楔形變C椎體下關(guān)節(jié)突移位D下錐體上關(guān)節(jié)突？7下列哪種疾患不會見到肺血增多：7哪種腫瘤有軟骨成份？答案是外生性骨疣7原發(fā)肺結(jié)核的特征——雙極征7肝分段錯(cuò)誤的是：肝右靜脈把肝臟分成左右葉7看圖2：周圍型肺癌？7看圖3：肺隔離癥7看圖4？7關(guān)于結(jié)腸癌錯(cuò)誤的是？7給一病例，答案是肺梗塞。6糖尿病病人，干酪樣肺炎。2腦積水正確的：交通性腦積水多發(fā)生在急性外傷后？2喉腔最狹窄部位：聲門2骨小梁增粗，向后破壞椎弓根：血管瘤？轉(zhuǎn)移瘤？2卵巢癌錯(cuò)誤的是：腹腔假性粘液瘤即可診斷卵巢癌破裂？2過敏性肺炎正確的：粟粒結(jié)節(jié)影，邊緣清晰？2骨關(guān)節(jié)CT檢查錯(cuò)誤的是：四肢骨意義大？子宮肌瘤錯(cuò)誤的：增強(qiáng)區(qū)別大？3胰腺囊腫錯(cuò)誤的是：反3字征？3給一個(gè)病例：答案是隔離癥3支氣管囊腫錯(cuò)誤的是：僅發(fā)生在縱膈內(nèi)3肺膿腫錯(cuò)誤的：完全強(qiáng)化3骨巨錯(cuò)誤的：骨膜新生骨？3肺癌多年，腎上腺結(jié)節(jié)，邊緣不規(guī)則，不均勻強(qiáng)化：轉(zhuǎn)移瘤3肝血管瘤錯(cuò)誤的：延遲期不強(qiáng)化3肝硬化錯(cuò)誤的：肝密度減低。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。3支氣管擴(kuò)展：3侵襲性胸腺瘤錯(cuò)誤的是：畸胎瘤特征：牙齒和鈣化4支氣管囊腫：我選擇的是脂肪密度4主動脈弓前方軟組織腫塊：4上腔靜脈受壓常見原因：胸內(nèi)甲狀腺？肺癌?4神經(jīng)源性腫瘤錯(cuò)誤的是：4慢性肺膿腫正確的是：急性遷延二個(gè)月以上4侵潤性肺結(jié)核常見病理類型：腺泡結(jié)節(jié)4中央型肺癌錯(cuò)誤的是：4氣道轉(zhuǎn)移典型：細(xì)支氣管肺泡癌4能診斷矽肺的是：小結(jié)節(jié)50、小肝癌：小于3cm。1腦囊蟲錯(cuò)誤的是：1腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良:對稱性低密度，伴