無菌技術(shù)操作流程-文庫吧資料
2025-07-20 00:00本頁面
【正文】 放氣道（口述）3 人工呼吸（15分）保持患者口部張開狀態(tài)，捏住患者鼻孔2 向患者口部吹氣，直至胸廓抬起5 吹氣畢，觀察胸廓情況1 連續(xù)吹氣2次 2 按壓與人工呼吸之比為30:2，連續(xù)5個循環(huán)5 效果判斷（6分）操作5個循環(huán)后，判斷并報告復(fù)蘇效果(口述)：頸動脈恢復(fù)搏動，平均動脈血壓大于60mmHg2 自主呼吸恢復(fù)1 瞳孔縮小有對光反射1 面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅2 操作后處理（5分）整理記錄整理用物2 洗手（六步洗手法）1 記錄1 報告操作結(jié)束(此步驟計時結(jié)束) 1 綜合評價（10分）復(fù)蘇效果正確完成5個循環(huán)復(fù)蘇，人工呼吸與心臟按壓指標(biāo)顯示有效5 熟練程度符合搶救程序，操作規(guī)范、敏捷，動作熟練3 人文關(guān)懷關(guān)懷體貼患者，充分體現(xiàn)人文關(guān)懷，根據(jù)病情進行適當(dāng)?shù)慕】抵笇?dǎo)2 總 分 100 密閉式靜脈輸液流程素質(zhì)要求 服裝、鞋帽整潔 儀表大方，舉止端莊 微笑服務(wù)，語言柔和恰當(dāng)，態(tài)度和藹可親 環(huán)境：整潔、安靜、安全 護士：（1）核對、確認病人 （2）自我介紹，解釋輸液目的、注意事項及藥物對血管的刺激 （3）評估病人（病情，靜脈條件，心理合作程度） （4）洗手（六步洗手法），戴口罩 物品：（此步驟開始計時）（1）備齊用物，放置合理 （2）核對輸液醫(yī)囑 （3）檢查藥物、注射器、輸液器、輸液瓶等無物品的質(zhì)量及有效期限四準備 （4）抄寫輸液標(biāo)簽并將標(biāo)簽倒貼于輸液瓶上 （5）取下輸液瓶蓋，首次消毒輸液瓶口 （6）用砂輪鋸安瓿，棉簽消毒安瓿瓶頸處后，將安瓿掰開棄于利器盒內(nèi) （7）按醫(yī)囑加藥（抽吸藥液方法正確），在瓶簽上注明加藥時間并簽名 （8）再次消毒輸液瓶口 （9）檢查輸液器后將輸液器插入瓶塞至針頭根部，關(guān)閉調(diào)節(jié)器 病人：（1）理解目的，愿意合作 （2）排尿，體位舒適，排 氣 攜用物至床旁，再次核對，確認病人 → 將輸液瓶掛在輸液架上 → 排氣（首次排氣，原則 不滴出藥液）→ 關(guān)閉調(diào)節(jié)器（注意避免藥液的浪費） 選靜脈協(xié)助 病人取舒適的體位，選擇靜脈 → 墊小毛巾于患者手臂下，扎止血帶 → 松開止血帶 → 皮膚消毒（首次消毒順時針） → 備輸液敷貼 → 扎止血帶 → 皮膚消毒 靜脈穿刺 再次排氣（原則不超過5滴藥液） → 握拳、繃緊皮膚 → 進針 → 見回血后平行進針少許 → 三松（松止血帶、松拳、松調(diào)節(jié)器）→正確固定輸液敷貼 → 調(diào)節(jié)滴數(shù) → 醫(yī)囑與輸液瓶 再次核對，在瓶簽上簽上輸液時間和簽名 → 告知病人注意事項 觀察 觀察病人局部及全身反應(yīng) 輸液是否通暢穿刺完畢 協(xié)助病人躺臥舒適，整理床單位 → 詢問病人感受，告知輸液過程中的注意事項 → 整理用物 → 洗手、脫口罩 → 病歷上簽字（計時結(jié)束） 拔針：輕揭膠布，用干棉簽沿血管走向輕壓穿刺點上方并快速拔針，按壓片刻至無出血。5未掌握安全用氧原則扣5分 單人徒手心肺復(fù)蘇操作流程 考核時間：5分鐘之內(nèi)完成操作心肺復(fù)蘇模擬人、按壓板、搶救記錄卡、必要時備搶救車、簽字筆。5操作流程錯誤扣2分，未達要求不得分關(guān)心愛護病人，患者配合治療。4一項做不到扣2分；1處理用物，洗手、記錄。5未先分離鼻導(dǎo)管扣5分；未放余氣扣3分；程序顛倒或漏一步各扣2分記錄停氧的日期、時間并簽名；協(xié)助取舒適體位，整理床單元。8交待注意事項不全或未交待扣25分，未掛牌扣2分；臥位不舒適、床單元未整理、用物處置不正確扣2分；用氧期間經(jīng)常巡視患者，觀察患者的病情、用氧后的效果，定時觀察氧流量、濕化液量，用氧設(shè)備及管道通暢情況，保證用氧安全。
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