【正文】 3月共查 項(xiàng)，其中不合格 項(xiàng)4月共查 項(xiàng)，其中不合格 項(xiàng)5月共查 項(xiàng)，其中不合格 項(xiàng)6月共查 項(xiàng)，其中不合格 項(xiàng)7月共查 項(xiàng)，其中不合格 項(xiàng)8月共查 項(xiàng)，其中不合格 項(xiàng)9月共查 項(xiàng)，其中不合格 項(xiàng)10月共查 項(xiàng)，其中不合格 項(xiàng)11月共查 項(xiàng)，其中不合格 項(xiàng)12月共查 項(xiàng)，其中不合格 項(xiàng)小 計(jì)共查 項(xiàng)，其中不合格 項(xiàng)，合格率為 %其他方檢查情況年度匯總EPC檢查共查 項(xiàng)，其中不合格 項(xiàng)，合格率為 %監(jiān)理公司檢查共查 項(xiàng)，其中不合格 項(xiàng)，合格率為 %業(yè)主檢查共查 項(xiàng)，其中不合格 項(xiàng)，合格率為 %總 計(jì)共查 項(xiàng)，其中不合格 項(xiàng)，總合格率為 % 評定結(jié)果：承包商代表：（簽字） 年 月 日監(jiān)理公司代表: （簽字）年 月 日項(xiàng)目部代表：（簽字） 年 月 日注：全年發(fā)生兩起或兩起以上重大HSE事故的，評定結(jié)果只能為不合格。1本協(xié)議自甲乙雙方代表簽字后生效，工程結(jié)束后，乙方應(yīng)速辦理離廠手續(xù)（安全抵押金，要在工程結(jié)束后半月內(nèi)結(jié)清），本協(xié)議書即行終止。1雙方發(fā)生爭議，可協(xié)商解決，協(xié)商不成由工程所在地人民法院仲裁。(4)、乙方在施工作業(yè)中，因乙方責(zé)任造成甲方人員受傷或生產(chǎn)損失，要承擔(dān)責(zé)任并包賠全部損失。(2)、發(fā)生死亡1人或重傷3人以上事故，乙方在負(fù)責(zé)調(diào)查處理事故的同時(shí)應(yīng)抄送甲方HSE部備案。違返本協(xié)議的處理意見：按《HSE檢查、考核和獎罰規(guī)定》執(zhí)行。高空作業(yè)人員必須系安全帶，禁止拋扔工具、物件和雜物。(7)、危險(xiǎn)作業(yè)區(qū)域（大型設(shè)備吊裝對接、電氣設(shè)備試壓、各類焊口探傷、爆破作業(yè)等）應(yīng)按規(guī)定設(shè)置明顯的警示牌及防護(hù)設(shè)施，必要時(shí)應(yīng)設(shè)警戒。(5)、易燃易爆物料應(yīng)設(shè)專用倉庫，指定專人負(fù)責(zé)保管。(3)、乙方施工所用電器、機(jī)械設(shè)備要符合作業(yè)場所的安全要求并有專人負(fù)責(zé)，防雨設(shè)施和接地保護(hù)應(yīng)符合規(guī)定。乙方施工中必須嚴(yán)格遵守下列規(guī)定：（1）、乙方在確定作業(yè)場所后，必須配置適當(dāng)?shù)臏缁鹌骶?，擺放在現(xiàn)場作為意外火災(zāi)發(fā)生時(shí)初期撲救措施。(5)、如需進(jìn)入設(shè)備作業(yè)必須安排監(jiān)護(hù)人后向相關(guān)監(jiān)理公司申請辦理《進(jìn)入設(shè)備作業(yè)許可證》（簡稱進(jìn)入設(shè)備作業(yè)票）方可作業(yè)。(3)、施工中如需進(jìn)行爆破作業(yè)，必須由甲方施工管理部和HSE管理部等有關(guān)部門一同商定“安全施工爆破協(xié)議，爆破作業(yè)要嚴(yán)格執(zhí)行協(xié)議中所列內(nèi)容要求。乙方施工作業(yè)前必須辦理下列手續(xù)：(1)、施工如需動火，必須申請辦理《用火作業(yè)許可證》（簡稱火票），由相關(guān)監(jiān)理公司簽發(fā)。乙方所有人員在入廠前必須接受相關(guān)監(jiān)理公司組織的入廠安全教育，并經(jīng)考試合格后簽訂《外來人員安全承諾書》，同時(shí)根據(jù)施工期和所承包施工項(xiàng)目情況，按每人100元交納安全保證金，工程結(jié)束后無違章者如數(shù)返回。(2)、參加施工人員登記表（包括：姓名、性別、年齡、工種、特種作業(yè)許可證號）；特種作業(yè)人員作業(yè)許可證；施工人員近期一寸免冠照片一張。雙方要明確該工程項(xiàng)目的施工、技術(shù)、安全負(fù)責(zé)人。三、協(xié)議內(nèi)容：甲乙雙方必須認(rèn)真貫徹國家、地方各級政府、安全生產(chǎn)主管部門頒發(fā)的有關(guān)安全生產(chǎn)、消防工作的方針、政策，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)安全生產(chǎn)的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、條例。 HSE會記錄編號：會議時(shí)間會議地點(diǎn)主持人會議主題1．2．3．參 加 會 議 的 單 位 和 名 單單位名稱人 員 名 單聯(lián)系電話摘要：記錄人：參觀人員通行申請表外來人員單位：參觀理由：參觀區(qū)域：帶車情況：參觀日期： 年 月 日上午 時(shí) 分 至 時(shí) 分下午 時(shí) 分 至 時(shí) 分參觀者姓名性別年齡身份證號碼相關(guān)部門負(fù)責(zé)人:HSE管理部：身份證留存： 張換取通行證： 張車輛臨時(shí)通行申請表姓名：駕駛證號：車型牌號：身份證號碼：進(jìn)場時(shí)間： 月 日 上午 點(diǎn) 分 下午 點(diǎn) 分供貨單位：離場時(shí)間： 月 日 上午 點(diǎn) 分 下午 點(diǎn) 分貨物名稱： 送貨單編號：是否隨車攜帶下列物品：劇毒品 易燃品 放射性物品 槍枝場內(nèi)行駛路段：隨車人員記錄：姓名： 性別： 年齡： 身份證號碼：相關(guān)部門負(fù)責(zé)人： HSE管理部：臨時(shí)車輛通行證：發(fā) 張, 交還 張材料外運(yùn)通行申請表承包商：貨車牌號：車型：顏色：駕駛員姓名：隨車人數(shù)：貨物地點(diǎn)：時(shí)間： 月 日 上午 月 日 上午貨物名稱： 規(guī)格（型號） 數(shù)量：1．2．3．4．5．6．貨物外運(yùn)理由： 經(jīng)辦人：相關(guān)監(jiān)理公司負(fù)責(zé)人:： 年 月 日工程管理部領(lǐng)導(dǎo)簽字： 年 月 日工程項(xiàng)目承包商施工資格確認(rèn)書證書編號：企業(yè)名稱：地　　址：負(fù) 責(zé) 人：資質(zhì)等級：范　　圍：有效期限：控制部意見：控制部（章）年　　月　　日工程項(xiàng)目承包商安全資格確認(rèn)書證書編號：企業(yè)名稱：地　　址：安全負(fù)責(zé)人：HSE業(yè)績：有效期限：HSE部意見：HSE部（章）年　　月　　日承包商施工安全協(xié)議書承　包　商：　　　　　　　　　　承包工程項(xiàng)目：　　　　　　　海南實(shí)華煉油化工有限公司HSE管理部　　一、立協(xié)議單位：發(fā)包單位：海南實(shí)華煉油化工有限公司　以下簡稱　甲方，承包單位：　　　　　　　　　　　　 以下簡稱　乙方。動土作業(yè)安全檢查記錄表日期： 編號： 項(xiàng)目名稱承包商動土部位開挖長度或面積動土作業(yè)開始時(shí)間檢查內(nèi)容檢查結(jié)果1 動土作業(yè)時(shí)的天氣情況晴陰雨2 動土作業(yè)時(shí)的地面堆截情況3 動土作業(yè)前安全班會和記錄4 動土作業(yè)前施工機(jī)具安全檢查和記錄（挖掘機(jī)、抽水泵）5 溝槽內(nèi)安全出入爬梯的數(shù)量和固定6 放坡或支撐7 過溝跳板的數(shù)量和固定8 坑、槽壁的穩(wěn)定情況9 基坑內(nèi)的排水情況10 坑\槽口的圍護(hù)情況11 機(jī)械開挖作業(yè)過程中的安全監(jiān)護(hù)12 檢查過程中不合格項(xiàng)的整改情況131415161718 審核人： 檢查人：注：檢查結(jié)果欄中，合格項(xiàng)打“√”，不合格項(xiàng)打“”。腳手架檢查驗(yàn)收記錄表 工程名稱 施工單位 驗(yàn)收日期2007年 月 日施工區(qū)域高度 / 層安全員檢查項(xiàng)目序號檢 查 內(nèi) 容檢查結(jié)果1腳手架材料外觀檢查，必要時(shí)由搭設(shè)單位提供材料出廠合格證2腳手架搭設(shè)人員操作資質(zhì)3腳手架搭設(shè)施工方案及審查批復(fù)4腳手架立桿處地基承載情況、平整度5腳手架立桿地基周圍的排水措施6腳手架立桿下墊板、底座、掃地桿的設(shè)置7腳手架立桿、橫桿間距及接頭位置8腳手架聯(lián)墻桿、斜撐及剪刀撐的設(shè)置9腳手板的鋪設(shè)和綁扎10腳手架走道和平臺的防護(hù)欄桿和擋腳板的設(shè)置11腳手架上人樓梯的防滑設(shè)施12鋼扣件與桿件的聯(lián)接和緊固13腳手架外圍安全隔離網(wǎng)的設(shè)置14腳手架的標(biāo)識設(shè)置檢查意見：施工單位代表：（簽名）年 月 日甲方代表：（簽名）年 月 日監(jiān)理公司代表：（簽名）年 月 日注：檢查結(jié)果欄中，合格頂打“√”，不合格頂打“”。施工前HSE準(zhǔn)備工作檢查確認(rèn)表編號： 工 程 名 稱施工內(nèi)容承包商檢查時(shí)間序號檢查內(nèi)容檢查結(jié)果檢查人備注1HSE教育培訓(xùn)記錄2“安全承諾”簽訂記錄3安全協(xié)議書4風(fēng)險(xiǎn)分析和防范措施5安全防護(hù)措施的準(zhǔn)備和落實(shí)6作業(yè)用機(jī)具、設(shè)備的性能和符合性7個(gè)人防護(hù)用品的配備和符合性8特殊崗位職員身體健康檢查記錄9現(xiàn)場救護(hù)、應(yīng)急設(shè)施和人員10特殊作業(yè)人員的資質(zhì)證件11作業(yè)許可證的辦理12作業(yè)環(huán)境13作業(yè)過程中HSE監(jiān)督人員落實(shí)情況檢查結(jié)論：□ 檢查合格，同意施工 □ 檢查不合格，整改后重新檢查□ 同意施工，但以下問題須盡快完善監(jiān)理公司代表EPC代表施工單位代表動土作業(yè)申請批表申請日期： 編號： 項(xiàng) 目 名 稱承包 商動 土 部 位開挖長度或面積計(jì)劃開始時(shí)間內(nèi)容： 批準(zhǔn)： 經(jīng)辦：審批欄檢查內(nèi)容：檢查結(jié)果合格不合格1. 施工方案已經(jīng)過審查2. 動