【正文】 簽名： 監(jiān)理單位HSE審批意見： 簽名： 本許可證一聯(lián)為作業(yè)人持有、二聯(lián)申請單位存、三聯(lián)監(jiān)理HSE存、保存期為一年海南煉化項目臨時用電作業(yè)許可證請用圓珠筆填寫凡需要接用臨時電源的單位必須提前向相關監(jiān)理公司提出申請,易燃易爆場所必須同時辦理用火作業(yè)許可證。工程名稱： 施工單位： 施工地點： 電源接入點： 用電設備及功率： 工作電壓： 作業(yè)負責人： 作業(yè)人員： 用電負責人： 電 話： 如果作業(yè)條件、工作范圍等發(fā)生異常變化，必須立即停止工作，本許可證同時作廢作業(yè)必須條件（必須在送電前滿足）確認人1安裝臨時線路的人員持有電工作業(yè)操作證。2在防爆場所使用的臨時電源，電器元件和線路達到相應的防爆等級要求并有措施。3臨時用電的單相和混合線路采用五線制。4，過道路不低于5米。5臨時用電線路架空嚴禁在樹上和腳手架上架設。6暗管埋設及地下電纜線路設有“走向標志”及安全標志。7現(xiàn)場臨時用電配電盤、配電箱要有防雨設施。8行燈電壓不得超過24伏，在特別潮濕的場所或塔、釜、罐等金屬設備內，不得超過12伏。9臨時用電設施有漏電保護器，移動工具、手持是電動工具均應一機一閘一保護。10梯子及繩梯符合安全規(guī)程規(guī)定用電設備、線路容量、負荷分配均應符合要求。11監(jiān)理公司HSE電氣工程師認為應該確認的條件：補充安全措施： 本許可證從 年 月 日 生效 本許可證從 年 月 日 終止 作業(yè)許可正簽發(fā)工管部負責人意見：用電負責人意見：簽名：簽名：監(jiān)理公司負責人意見：用電單位電氣工程師：簽名：簽名：監(jiān)理公司電氣工程師意見：施工結束臨時用電設備已拆除，現(xiàn)場已清理。拆除人： 年 月 日簽名： 年 月 日 時本許可證一聯(lián)作業(yè)人員持有、二聯(lián)申請單位存、三聯(lián)監(jiān)理HSE存、保存期為一年海南煉化項目破土作業(yè)許可證請用圓珠筆填寫施工現(xiàn)場地面開挖、掘進、鉆孔、打樁、爆破等破土作業(yè)必須辦理破土作業(yè)許可證 申請作業(yè)單位： 工程名稱： 作業(yè)地點： 施工單位：： 電話 ： 施工單位負責人： 電話： 作業(yè)負責人：： 作業(yè)人員： 作業(yè)內容： 如果作業(yè)條件、工作范圍等發(fā)生異常變化，必須立即停止工作，本許可證同時作廢以下所有注意事項必須有人簽字確認作業(yè)必要條件確認人1電力電纜已確認，保護措施已落實。2電信電纜已確認，保護措施已落實。3地下給排水管現(xiàn)已確認，保護措施已落實。4地下工藝管線已確認，保護措施已落實。5已按施工方案圖，完成施工放線。6作業(yè)現(xiàn)場圍欄、警戒線、警告牌、夜間警示燈已按要求設置。7已進行放坡處理和圍壁支撐。8道路施工作業(yè)報告工程部、監(jiān)理公司。9人員進出口和撤離保護措施已落實：如梯子、修坡道等。10作業(yè)現(xiàn)場夜間有充足照明。A:普通燈，B:防爆燈。11作業(yè)人員必須按規(guī)定著裝并佩戴勞動保護用品。補充安全措施： … 許可證起止時間：從 年 月 日 生效 許可證起止時間：從 年 月 日 終止 作業(yè)許可證簽發(fā) 施工單位負責人意見： 簽名： 工程部負責人意見： 簽名： 監(jiān)理公司HSE審批意見： 簽名： 本許可證一聯(lián)為作業(yè)人持有、二聯(lián)申請單位存、三聯(lián)監(jiān)理HSE存、保存期為一年。海南煉化項目用火作業(yè)許可證請用圓珠筆填寫裝置/單元/區(qū)域： 申請人： 用火申請單位： 設備位號： 設備名稱： 明火用火人員： 特殊工種類別： 特殊工種證件號： 其他用火人員： 特殊工種類別： 特殊工種證件號： 用火作業(yè)部位及內容： 監(jiān)護人： 工種： 用火作業(yè)時間： 年 月 日 時 分至 年 月 日 時 分 如果作業(yè)條件，工作范圍等發(fā)生異常變化，必須立即停止工作，本許可證同時作廢 工作預檢查指出采取的注意事項檢查工作區(qū)域的安全進出情況。檢查工作區(qū)域可燃、易燃物情況。監(jiān)理公司HSE工程師確認簽名：監(jiān)理公司HSE認為必要時可作下列分析作業(yè)證簽發(fā)條件必須在作業(yè)之前滿足（監(jiān)理HSE工程師制定確認條款）新進場的設備內式壓時介質是否為惰性氣體缺氧、易燃或有毒是否需作氣體采樣？用火安全措施確認人采樣分析情況如何？用火設備內部的物料清理干凈，達到動火條件。采樣日期： 年 月 日 斷開與用火設備相連的所有管線。 用火點周圍（最小半徑15米）的下 水井、地漏、地溝、電纜溝等已清除易燃物，并已覆蓋、鋪砂、水封。高處作業(yè)（2米以上）須采取防火花飛濺措施，大于5級風時禁止動火。申請用火單位意見：清除用火點周圍易燃物。簽字：電焊回路線應接在焊件上，把線不日期：得穿過下水井或與其他設備搭建。監(jiān)理公司負責人確認意見：7乙炔氣瓶（禁止臥放）、氧氣瓶與火、源間的距離不得少于10米。動火現(xiàn)場備滅火器（ ）個，鐵锨（ ）石棉布（ ）快。年 月 日其他安全措施：用火結束查機具、余火和電源切斷情況 驗收人： 日期：本許可證為三聯(lián)，一聯(lián)用火人持有、二聯(lián)用火單位存、三聯(lián)監(jiān)理HSE存、保存期為一年。