【正文】 工程名稱： 施工單位： 混凝土強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)評(píng)定表單位工程名稱： 混凝土設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)： 混凝土配合比： 混凝土配合比通知編號(hào)： 試塊組數(shù)強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)平均值標(biāo)準(zhǔn)差合格判斷系數(shù)最小值nfmfcusfλ1λ2fcu,min判定依據(jù),kfcu,k fcu,k fcu,k各組強(qiáng)度值(MPa)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、方法：國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《混凝土強(qiáng)度檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》、統(tǒng)計(jì)法驗(yàn) 收 判 斷Mfcu－λ1sfcufcu,minmfcu評(píng)定結(jié)論：工程技術(shù)負(fù)責(zé)人： 計(jì)算： 日期： 年 月 日監(jiān)理審核： 日期： 年 月 日質(zhì)量保證資料噴射混凝土強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告（表式見(jiàn)檢測(cè)單位的試驗(yàn)報(bào)告）工程名稱： 施工單位： 質(zhì)量保證資料2砂漿試塊力學(xué)試驗(yàn)報(bào)告（表式見(jiàn)檢測(cè)單位的試驗(yàn)報(bào)告）工程名稱： 施工單位： 質(zhì)量保證資料2砂漿試塊強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)評(píng)定表工程名稱： 施工單位： 混凝土強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)評(píng)定表單位工程名稱： 混凝土設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)： 混凝土配合比： 混凝土配合比通知編號(hào)： 試塊組數(shù)強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)平均值標(biāo)準(zhǔn)差合格判斷系數(shù)最小值nfmfcusfλ1λ2fcu,min判定依據(jù),kfcu,k fcu,k fcu,k各組強(qiáng)度值(MPa)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、方法：國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《混凝土強(qiáng)度檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》、統(tǒng)計(jì)法驗(yàn) 收 判 斷Mfcu－λ1sfcufcu,minmfcu評(píng)定結(jié)論：工程技術(shù)負(fù)責(zé)人： 計(jì)算： 日期： 年 月 日監(jiān)理審核： 日期： 年 月 日 質(zhì)量保證資料2隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄工程名稱： 施工單位： 隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄工程名稱施工單位工程部位驗(yàn)收日期隱蔽工程示意圖及說(shuō)明：檢查驗(yàn)收意見(jiàn)：施工單位：（公章）質(zhì)量檢查員：施工技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位：（公章）驗(yàn)收人員：建設(shè)單位：（公章）驗(yàn)收人員：質(zhì)量保證資料2施工組織設(shè)計(jì)、作業(yè)規(guī)程、技術(shù)措施工程名稱： 施工單位： 質(zhì)量保證資料2砼用水PH值化驗(yàn)單（表式見(jiàn)檢測(cè)單位的試驗(yàn)報(bào)告）工程名稱： 施工單位： 質(zhì)量保證資料2混凝土配合比通知單（表式見(jiàn)檢測(cè)單位的試驗(yàn)報(bào)告）工程名稱： 施工單位： 質(zhì)量保證資料2砂漿配合比通知單（表式見(jiàn)檢測(cè)單位的試驗(yàn)報(bào)告）工程名稱： 施工單位： 質(zhì)量保證資料2錨桿、錨索錨固劑出廠合格證和煤安標(biāo)志工程名稱： 施工單位： 錨桿、錨索錨固劑合格證貼條序號(hào)123材料名稱規(guī)格合格證編號(hào)合格證代表數(shù)量進(jìn)貨數(shù)量工程總需數(shù)量抽樣試驗(yàn)委托單編號(hào)抽樣試驗(yàn)結(jié)論供貨單位到貨日期查對(duì)標(biāo)牌驗(yàn)收情況合格證收到日期 （合格證粘貼處）質(zhì)量保證資料2錨桿、錨索錨固劑試驗(yàn)報(bào)告（表式見(jiàn)檢測(cè)單位的試驗(yàn)報(bào)告）工程名稱： 施工單位： 質(zhì)量保證資料錨桿抗拔力檢測(cè)報(bào)告工程名稱： 施工單位： 錨桿支護(hù)抗拔力檢測(cè)記錄工程名稱： 施 工 單位： 檢測(cè)單位： 設(shè)計(jì)抗拔力： KN檢查點(diǎn)測(cè)點(diǎn)部位檢測(cè)結(jié)果（KN）判斷檢測(cè)日期序號(hào)部位1 m處頂左右2 m處頂左右3 m處頂左右4 m處頂左右5 m處頂左右檢測(cè)人員簽字施工單位：監(jiān)理（建設(shè)）單位：質(zhì)量保證資料3防火、防水、防爆各種門(mén)出廠合格證工程名稱： 施工單位： 防火、防水、防爆各種門(mén)合格證貼條序號(hào)123材料名稱規(guī)格合格證代表數(shù)量進(jìn)貨數(shù)量工程總需數(shù)量抽樣試驗(yàn)委托單編號(hào)抽樣試驗(yàn)結(jié)論供貨單位到貨日期查對(duì)標(biāo)牌驗(yàn)收情況合格證收到日期 （合格證粘貼處）質(zhì)量保證資料3井筒漏水量實(shí)測(cè)記錄工程名稱： 施工單位： 井筒漏水量實(shí)測(cè)記錄單位工程名稱： 施工單位： 支 護(hù) 形 式： 工 程 量： 項(xiàng)目名稱普通施工法全井筒鉆井、凍結(jié)法施工段帷幕、沉井法施工段漏水量標(biāo)準(zhǔn)要求≤≤≤第一次第二次第三次平均總漏水量集中出水情況標(biāo)準(zhǔn)要求不得有集中出水和含砂的水孔不得有集中出水和含砂的水孔實(shí)測(cè)情況結(jié)論測(cè) 量 人 員： 施 工 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 建設(shè)單位參加人員： 監(jiān)理單位參加人員： 年 月 日質(zhì)量保證資料3施工及質(zhì)量自檢記錄工程名稱： 施工單位： 施工及質(zhì)量自檢記錄表施工部位： 施工班組： 年 月 日 時(shí) 施 工記錄質(zhì) 量 自 檢 記 錄保證項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量情況檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量情況1324基本項(xiàng)目項(xiàng) 目設(shè)計(jì)值測(cè)點(diǎn)部位及實(shí)測(cè)值合格率優(yōu)良率1234允許偏差項(xiàng)目項(xiàng)目設(shè)計(jì)值允許偏差實(shí)測(cè)值班組長(zhǎng)檢查人質(zhì)量保證資料3分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表工程名稱： 施工單位： 分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表工程名稱: 工程量: m序號(hào)分項(xiàng)工程名稱項(xiàng)數(shù)評(píng)定情況備注合格項(xiàng)數(shù)優(yōu)良項(xiàng)數(shù)優(yōu)良率(%)12345678合計(jì)評(píng)定等級(jí)施工單位負(fù)責(zé)人: 核定等級(jí)總監(jiān)理工程師: 檢驗(yàn)日期: 年 月 日質(zhì)量保證資料3分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表工程名稱： 施工單位： 分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表工程名稱： 部位： 工程量： m保證項(xiàng)目檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目質(zhì) 量 情 況評(píng)定情況基本項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值標(biāo)準(zhǔn)實(shí)測(cè)值（mm）等級(jí)優(yōu)良率合格優(yōu)良123456781234允許偏差項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)