【正文】 土結(jié) 構(gòu) 預(yù) 制構(gòu)件上的 預(yù) 埋件、插筋、 預(yù) 留孔洞的 規(guī) 格、位置和 數(shù) 量符合 設(shè)計(jì) ； 無影響結(jié) 構(gòu) 性能和安 裝 、使用功能的尺寸偏差； 相鄰 構(gòu)件 濕接縫 及杯口、杯槽填充部位混凝土 密實(shí) ， 無 漏筋。 7 交通 設(shè)施 （公交站臺(tái)、安全 島 及隔離墩、 護(hù)欄 等） 各種交通 設(shè)施位 置準(zhǔn)確、安 裝 牢固、 線形 美 觀 ，表面整潔。 5 立（平）沿石 座漿飽滿 、安 裝穩(wěn) 固， 縫寬 均 勻 、勾 縫密實(shí) ，外露面清潔、 顏 色一致 、無污 染，立面垂直、 線條 直 順 ，立沿石外露高度一致； 平沿石表面平整，不阻水。 3 混凝土 預(yù) 制 塊人 行道面 層 （含 無 障 礙設(shè)計(jì) ） 鋪 砌 穩(wěn) 固 、無翹動(dòng) ，表面平整、 縫線 直 順 、 縫寬 均 勻 、灌 縫飽滿 ， 無翹邊、翹 角、反坡、 積 水 現(xiàn) 象。 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 設(shè)計(jì)單位（公章） 年 月 日 表 單位 （子單位）工程觀感質(zhì)量評(píng)價(jià)記錄 工程名 稱 施工 單 位 單 位工程 道路工程 子 單 位工程 序號(hào) 檢 查 項(xiàng)目 抽查 質(zhì) 量情 況 好 中 差 1 瀝 青混凝土面 層 表面平整、 堅(jiān)實(shí) ，接 縫緊 密， 無 枯焦； 無 明 顯輪跡、推擠 、裂 縫 、 脫 落、 爛邊 、油斑、掉渣等 現(xiàn) 象，未污染其它構(gòu)筑物； 面 層 與 附屬 構(gòu)筑物接 順 ， 無積 水 現(xiàn) 象。 原材料、設(shè)備、半成品、成品等進(jìn)場(chǎng)使用見證情況： 施工檢測(cè)見證情況： 功能性檢測(cè)情況： 主要工序及分部工程的質(zhì)量認(rèn)證情況： 監(jiān)理抽查質(zhì)量情況統(tǒng)計(jì)及匯總： 監(jiān)理過程中發(fā) 現(xiàn)的質(zhì)量問題及整改情況： 對(duì)施工單位竣工報(bào)告的審查意見： 對(duì)工程總體質(zhì)量及重要部位的安全及使用功能的評(píng)價(jià)： 是否滿足設(shè)計(jì)要求并符合規(guī)范規(guī)定和施工合同約定，評(píng)估結(jié)論。 同意建設(shè)單位組織工程竣工驗(yàn)收。 □有 □無 文件 □有 □無 □不涉及 □有 □無 □不涉及 竣工驗(yàn)收的組織形式審查情 況 、勘察、監(jiān)理、施工單位進(jìn)行驗(yàn)收 □是 □否 （勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理） □齊全 □不齊全 □具備 □不具備 驗(yàn)收條件 審查意見 □ 驗(yàn)收條件符合要求。 填表內(nèi)容應(yīng)包括：驗(yàn)收程序、各責(zé)任主體簽字認(rèn)可的質(zhì)量文件審查，工程現(xiàn)場(chǎng)抽查，驗(yàn)收?qǐng)?zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。） 注： 此表由建設(shè)單位填寫，報(bào)質(zhì)監(jiān)站一份。 （八）其他。 （六）質(zhì)量監(jiān)督站人員對(duì)工程竣工驗(yàn)收的組織形式、驗(yàn)收程序、執(zhí)行驗(yàn)收規(guī)范等情況進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)符合要求者予以認(rèn)可，發(fā)現(xiàn)有違反建設(shè)工程質(zhì)量管理規(guī)定行為的，責(zé)令改正。 （四）建設(shè)、勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理等單位根據(jù)現(xiàn)行國(guó)家工程驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，綜合本工程施工過程中地基、基礎(chǔ)、主體等工程質(zhì)量情況對(duì)工程施工、設(shè)備安裝質(zhì)量和各管理環(huán)節(jié)等方面作出總體評(píng)價(jià)，討論本工程是否達(dá)到工程質(zhì)量合格標(biāo)準(zhǔn)，能否交付使用。 （三）實(shí)地查驗(yàn)工程實(shí)體質(zhì)量。各單位對(duì)匯報(bào)內(nèi)容有沒有需提的問題。 四、驗(yàn)收內(nèi)容及及執(zhí)行驗(yàn)收規(guī)范：按現(xiàn)行國(guó)家驗(yàn)收規(guī)范和設(shè)計(jì)要求驗(yàn)收。各責(zé)任主體（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人必須參加竣工驗(yàn)收，否則，竣工驗(yàn)收日期順延。 表 6 SZZJ2101 竣工驗(yàn)收人員組成名單 項(xiàng)目 姓名 單位名稱 資格級(jí)別 （或職稱） 專業(yè) 職務(wù) 備注 組長(zhǎng) 副 組 長(zhǎng) 成員 注： 此表由建設(shè)單位填寫，報(bào)質(zhì)監(jiān)站一份。 建設(shè)單位 (公章 )： 年 月 日 注： 由建設(shè)單位填寫，質(zhì)監(jiān)站存檔。 注： 建設(shè)單位應(yīng)在工程竣工驗(yàn)收 7 個(gè)工作日前，將本通知書報(bào)質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)； 竣工驗(yàn)收組應(yīng)包括建設(shè)、勘察、設(shè)計(jì)、施工（含分包單位）、監(jiān)理等單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人及其他有關(guān)方面專家?，F(xiàn)擬定于 年 月 日組織勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理等有關(guān)單位進(jìn)行竣工驗(yàn)收，請(qǐng)你單位派人對(duì)驗(yàn)收工作進(jìn)行監(jiān)督。 ； 設(shè)計(jì)樁頂標(biāo)高 ；設(shè)計(jì)孔底標(biāo)高 ；設(shè)計(jì)孔深 ； 成孔時(shí)孔底標(biāo)高 ；成孔時(shí)孔深 ； 設(shè)計(jì)孔徑 ；成孔孔徑 ； 檢孔器檢孔情況 ； 孔的傾斜度 。 表 4 樁基成孔驗(yàn)收記錄 工程名稱 驗(yàn)孔日期 年 月 日 驗(yàn)孔部位 依據(jù)：施工圖紙（施 工圖紙?zhí)? ）設(shè)計(jì)變更 洽商及地基勘察報(bào)告（編號(hào) ）及有關(guān)規(guī)范 規(guī)程。 3． 基底絕對(duì)高程和相對(duì)標(biāo)高 4． 地基承載力檢測(cè)情況（檢測(cè)報(bào)告編號(hào)： ） 5． 土質(zhì)情況 （附：□釬探記錄及釬探點(diǎn)平面布置圖） ： 。 表 2 地基與基槽驗(yàn)收記錄 工程名稱 驗(yàn)槽日期 年 月 日 驗(yàn)槽部位 依據(jù)：施工圖紙（施工圖紙?zhí)? ）設(shè)計(jì)變更 洽商及地基勘察報(bào)告（編號(hào) ）及有關(guān)規(guī)范 規(guī)程。附表 1 隱蔽工程驗(yàn)收記錄 2 地基與基槽驗(yàn)收記錄 3 分部（基礎(chǔ)與主體結(jié)構(gòu)、關(guān)鍵分項(xiàng)）工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 4 樁基成孔驗(yàn)收記錄 5 竣工驗(yàn)收監(jiān)督通知書（ SZZJ21） 6 竣工驗(yàn)收人員組成名單（ SZZJ2101） 7 竣工驗(yàn)收方案（ SZZJ2102） 8 竣工驗(yàn)收條件審查表（ SZZJ2103） 9 施工單位《竣工報(bào)告》（ SZZJ2104） 10 監(jiān)理單位《竣工質(zhì)量評(píng)估報(bào)告》（ SZZJ2105） 11 勘察單位《竣工質(zhì)量檢查報(bào)告》（ SZZJ2106） 12 設(shè)計(jì)單位《竣工質(zhì)量檢查報(bào)告》（ SZZJ2107） 13 單位（子單位）工程觀感質(zhì)量評(píng)價(jià)記錄 單位（子單位）工程觀感質(zhì)量評(píng)價(jià)記錄（道路工程） 單位（子單位）工程觀感質(zhì)量評(píng)價(jià)記錄（橋梁工程） 單位（子單位）工程觀感質(zhì)量評(píng)價(jià)記錄（排水管道工程） 單位（子單位）工程觀感質(zhì)量評(píng)價(jià)記錄（構(gòu)筑物工程） 單位（子單位）工程觀感質(zhì)量評(píng)價(jià)記錄（河道工程） 單位（子單位）工程觀感質(zhì)量評(píng)價(jià)記錄（隧道工程） 14 單位 （子單位）工程結(jié)構(gòu)安全及使用功能評(píng)價(jià)記錄 單位 （子單位）工程結(jié)構(gòu)安全及使用功能評(píng)價(jià)記 錄（道路工程） 單位 （子單位）工程結(jié)構(gòu)安全及使用功能評(píng)價(jià)記錄（橋梁工程） 單位 （子單位）工程結(jié)構(gòu)安全及使用功能評(píng)價(jià)記錄（排水管道工程） 單位 （子單位）工程結(jié)構(gòu)安全及使用功能評(píng)價(jià)記錄（構(gòu)筑物工程） 單位 （子單位）工程結(jié)構(gòu)安全及使用功能評(píng)價(jià)記錄（河道工程） 單位 （子單位）工程結(jié)構(gòu)安全及使用功能評(píng)價(jià)記錄（隧道工程） 15 單位（子單位）工程安全及使用功能評(píng)價(jià)記錄 單位（子單位）工程安全及使用功能評(píng)價(jià)記錄（道路工程、橋梁工程） 單位（子單位）工程安全及使用功能 評(píng)價(jià)記錄（排水管道工程）樣表 單位（子單位）工程安全及使用功能評(píng)價(jià)記錄（構(gòu)筑物工程） 16 單 位（子 單 位）工程 質(zhì) 量竣工預(yù) 驗(yàn) 收 記錄 17 單 位（子 單 位）工程 質(zhì) 量竣工 驗(yàn) 收 記錄 18《竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告》 SZZJ22 表 1 隱蔽工程驗(yàn)收記錄 年 月 日 工程名稱 施工單位 隱檢項(xiàng)目 隱檢部位 隱檢 依據(jù) 施工圖紙?zhí)? ，設(shè)計(jì)變更 /洽商（編號(hào) ）及有關(guān)國(guó)家現(xiàn)行施工標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等。 主要原材 料及構(gòu)配件質(zhì)量證明文件及現(xiàn)場(chǎng)復(fù)試情況： 隱檢內(nèi)容 質(zhì)量情況 備注 施工工藝、施工措施和具體做法 細(xì)節(jié)處理情況 強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況 （附施工檢測(cè)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)并記錄） 圖示： 驗(yàn)收 結(jié)論 建設(shè)單位 監(jiān)理單位 監(jiān)理工程師 施工項(xiàng)目 技術(shù)負(fù)責(zé)人 質(zhì)檢員 勘察單位 設(shè)計(jì)單位 注：本表格是通用表格，可根據(jù)具體隱檢工程內(nèi)容選擇項(xiàng)目填寫。 驗(yàn)槽內(nèi)容： 1． 基坑位置 ，平面尺寸 2． 基坑開挖地質(zhì)勘察報(bào)告第 層，持力層為 層。 申報(bào)人： 檢查意見： 檢查結(jié)論： □ 無異常，可進(jìn)行下道工序 □ 需要地基處理后， 重新驗(yàn)收 建設(shè)單位 設(shè)計(jì)單位 勘察單位 監(jiān)理單位 施工單位 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé) 人： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 總監(jiān)理工程師： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目經(jīng)理： 表 3 分部（基礎(chǔ)與主體結(jié)構(gòu)、關(guān)鍵分項(xiàng)）工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 編號(hào)： 工程名稱 分部工程名稱 施