【正文】 蛋白尿癥、珠蛋白生成障礙性貧血、自身免疫性溶血性貧血、蠶豆病、血型不合的輸血反應(yīng)及瘧疾等可表現(xiàn)為強(qiáng)陽性。 1 TammHorsfall 蛋白 (THP)是由腎臟亨氏髓襻升支及腎遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞分泌的一種糖蛋白，是腎特異性蛋白質(zhì)。 第 69 題 補(bǔ)體或 粒細(xì)胞介導(dǎo)的靶細(xì)胞溶解和平滑肌反應(yīng)屬于（ B ） Ⅱ 型超敏反應(yīng)是致敏引起的抗體直接與靶細(xì)胞表面抗原結(jié)合，在補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞和 NK 細(xì)胞參與下，導(dǎo)致靶細(xì)胞損傷或破壞。 第 68 題 在 RIA檢測(cè)中其結(jié)合率用 B/B+F 表示，其意義是（ A ）。 第 67 題 測(cè)定微量元素含量常用（ B ）。 熒光分析的靈敏度通?？蛇_(dá) 1013g/L。 橫坐標(biāo)為紅細(xì)胞體積，縱坐標(biāo)為不同體積細(xì)胞的相對(duì)頻率。 檢查尿有形成分一般是收集上午 6～ 9 時(shí)的 3h 尿液，臨床上 1h 尿主要用于有形成分排泄率檢查。 慢性粒細(xì)胞白血病中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分常明顯減低。 第 61 題 傷寒早期肥達(dá)反應(yīng)結(jié)果為（ E ） 1 由于傷寒桿菌的 O 抗體是 IgM型抗體， H抗體是 IgG 型，所以肥達(dá)反應(yīng)早期的檢測(cè)結(jié)果應(yīng)為 O 抗體高而 H抗體低。 第 60 題 急性淋巴細(xì)胞白血病存在克隆性核型異常的病例大約占（ E ）。 第 59 題 高滴度的抗 RNP 抗體為下列何種疾病所特有（ A ）。 第 58 題 關(guān)于鈣的生理功能的敘述，正確的是（ E ）。 由胞內(nèi)寄生菌 (結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌等 )、病毒、真菌等引起的感染，可使機(jī)體在產(chǎn)生細(xì)胞免疫的同時(shí)產(chǎn)生遲1 發(fā)型超敏反應(yīng)，如結(jié)核病人肺部空洞的形成、干酪樣壞死、麻 風(fēng)病人皮膚的肉芽腫形成，以及結(jié)核菌素反應(yīng)。 35%～ 70%MDS 病人有染色體異常，骨髓細(xì)胞克隆性染色體所有核型改變中 7/7q病人的預(yù)后最差。 第 54 題 所謂 α羥丁酸脫氫酶檢測(cè)，實(shí)際是測(cè)定下列乳酸脫氫酶同工酶中的哪一種（ A ） 由于具有 4 個(gè) H亞基的 LD1 比其他同工酶對(duì) α酮丁酸有更大的親和力，故可用該指標(biāo)反映 ED1 的活性變化。 第 53 題 下列哪種疾病不屬于原發(fā)性免疫缺陷?。?D ）。 CD CD CD2 陽性是 T 淋巴細(xì)胞的標(biāo)志，而 HLADR 陽性 B 淋巴細(xì)胞的標(biāo)志。所謂聯(lián)合脫氨基，是指氨基酸的轉(zhuǎn)氨基作用和氧化脫氨基作用的聯(lián)合。 第 50 題 生物體內(nèi)氨基酸脫氨基的主要方式為（ E ）。 第 49 題 抗可溶性抗原的抗血清要長期保存，理想的方法是（ D ）。 第 48 題 肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞介導(dǎo)的血管和平滑肌反應(yīng)屬于（ A ）。 健康嬰幼兒糞便中主要是雙歧桿菌、擬桿菌、腸桿菌、腸球菌、葡萄球菌。溫度增加，血液黏度亦增高。 第 45 題 下列哪種情況使血液黏度增高（ B ）。 第 44 題 行瑞特染色時(shí)緩沖液的最適 pH 為（ B ）。 1 腦脊液由臨床醫(yī)師進(jìn)行腰椎穿刺采集，穿刺成功后先進(jìn)行壓力測(cè)定。 第 42 題 能測(cè)定蛋白質(zhì)分子量的電泳技術(shù)為（ B ） 本題考查 SDSPAGE 電泳分離蛋白質(zhì)原理， SDSPAGE 電泳分離蛋白質(zhì)時(shí)，經(jīng) SDS 作用，所有蛋白質(zhì)帶相同電荷，電泳的快慢只與蛋白質(zhì)的分子量有關(guān)。 LJ 質(zhì)控圖中，失控線為 χ177。 第 39 題 關(guān)于正常精子形態(tài)的描述中，哪項(xiàng)是不正確的（ D ） 正常形態(tài)：蝌蚪狀，由頭、體 (頸、中段 )、尾構(gòu)成；頭部正面呈卵圓形，側(cè)面呈扁平梨形；體部輪廓直而規(guī)則；尾部細(xì)長。 第 38 題 嗜堿性粒細(xì)胞增多可見于（ A ）。 第 37 題 不符合 M2 的是（ D ）。 第 36 題 血鈣降低常見于（ B ） 佝僂病是嬰幼兒時(shí)期常見的慢性營養(yǎng)缺乏性疾病。 第 34 題 胚胎第 6 周，肝造血發(fā)生，其造血干細(xì)胞主要來源于（ B ） 卵黃囊血島是造血干細(xì)胞最早的來源地。 清潔度工：桿菌 +++、皮細(xì)胞 ++++、白 (膿 )細(xì)胞 (個(gè) /HPF)0～ 球 (雜 )菌 ，臨床意義為正常。 第 31 題 測(cè)定時(shí)白蛋白與溴甲酚綠結(jié)合形成綠色復(fù)合物，其吸收峰在（ E ） 本題考查白蛋白的測(cè)定方法，白蛋白與溴甲酚綠結(jié)合形成綠色復(fù)合物，其吸收峰在 628nm。 免疫學(xué)檢查可見血清及滑膜液中出現(xiàn)類風(fēng)濕因子，血清 IgG、 IgA和 IgM水平升高 。胰島素合成異?？梢娕c 1 型糖尿病。 第 29 題 不屬于 2 型糖尿病發(fā)病的原因是（ C ）。 第 28 題 單核細(xì)胞特異的免疫標(biāo)志是 （ C ）。 第 26 題 關(guān)節(jié)炎癥時(shí)引起滑膜液黏稠度減低的原因是（ C ） 正常關(guān)節(jié)腔液高度黏稠，黏稠度高低與透明質(zhì)酸有關(guān)，炎癥時(shí)透明質(zhì)酸聚合物分解引起滑膜液黏稠度減低。 考查糖尿病的分型， WHO 糖尿病分類把糖尿病分為 1 型糖尿病， 2 型糖尿病，特殊糖尿病和妊娠糖尿病。 1 第 24 題 病毒吸附宿主細(xì)胞主要方式是（ D ） 病毒吸附宿主細(xì)胞主要方式是由病毒包膜或無包膜病毒衣殼表面的吸附蛋白與細(xì)胞表面的特異性受體所介導(dǎo)。 第 23 題 試帶法檢測(cè)尿白細(xì)胞主要采用（ D ）。 第 22 題 急性腎功能不全少尿期，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（ E ）。 第 21 題 某類型試劑是在同一比色杯中，先后加入兩種試劑與檢品中的兩種被檢物發(fā)生反應(yīng)，在各反應(yīng)達(dá)到平衡期時(shí)分別測(cè)定，整個(gè)測(cè)定過程進(jìn)行三次比色，得到兩個(gè)測(cè)定項(xiàng)目的結(jié)果，該類型試劑盒 為（ A ）。 1 第 20 題 含有血清的培養(yǎng)基或卵黃培養(yǎng)基最佳滅菌方法應(yīng)采用（ D ）。 第 19 題 HLA檢測(cè)用于法醫(yī)的個(gè)體識(shí)別的原因是（ B ）。 第 18 題 肝炎病毒感染后對(duì)人體具有保護(hù)性的抗體為 （ B ）。某些患冷凝集素綜合征的病人，其效價(jià)可高達(dá) 1： 1000 以上。 第 17 題 冷凝集試驗(yàn)的正常值應(yīng) ≤（ C ）。 第 16 題 三分群血細(xì)胞分析儀中，第一群主要是（ A ）。 第 15 題 不符合 M2 的是（ D ）。 十二指腸引流液的化 學(xué)檢查主要是針對(duì)胰腺外分泌功能所進(jìn)行的檢查，即促胰酶素一促胰液素試驗(yàn)。 單核細(xì)胞的醋酸 ASD 萘酚酯酶染色呈陽性且被氟化鈉抑制的，而氯醋酸 ASD 萘酚酯酶染色是粒細(xì)胞的特異性酯酶。 本題考查轉(zhuǎn)氨酶的輔酶，轉(zhuǎn)氨酶轉(zhuǎn)氨基時(shí)，輔酶磷酸吡哆醛從 α氨基酸上接受氨基轉(zhuǎn)變?yōu)榱姿徇炼甙?，后者將其氨基轉(zhuǎn)給 α酮酸，輔酶又恢復(fù)為磷酸吡哆醛，在催化中起著傳遞氨基的作用。 1 HLA系統(tǒng)的多基因性和高度多態(tài)性，使無親緣關(guān)系的個(gè)體間，擁有各座位完全相同的一套等位基因可能性非常之小，而且每個(gè)人擁有的 HLA等位基因型一般終身不變，因此可以用于確定個(gè)體身份。急性腸炎時(shí)因腸道受刺激或有炎癥，一般呈黏液便。 第 10 題 關(guān)于糞便檢查，錯(cuò)誤的是（ D ）。 第 9 題 Z分?jǐn)?shù) (Zscore)是（ a ）。 第 8 題 外周血涂片異型淋巴細(xì)胞增高的患者，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查進(jìn)一步診斷（ e ）。 第 6 題 手工法嗜酸性粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)是用低倍鏡計(jì)數(shù)兩個(gè)計(jì)數(shù)池中的嗜酸粒細(xì)胞數(shù)，共計(jì)大方格（ b ） 取嗜酸性粒細(xì)胞稀釋液 ，加血 20μl，混勻后充入計(jì)數(shù)板 2 個(gè)計(jì)數(shù)池中，靜置 3~5min，然后在低倍1 鏡下計(jì)數(shù) 2 個(gè)計(jì)數(shù)池共 10 個(gè)大方格內(nèi)嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量，計(jì)算公式：嗜酸性粒細(xì) 胞 /L=10 個(gè)大方格的嗜酸性粒細(xì)胞 /101020106。 第 5 題 CK 測(cè)定時(shí)反應(yīng)中必須存在的物質(zhì)是 （ d ）。 第 4 題 關(guān)于白蛋白，下列錯(cuò)誤的是（ d ）。 本題考查蛋白質(zhì)對(duì)紫外光的最高吸收峰波長，蛋白質(zhì)因其含有酪氨酸、色氨酸殘基對(duì)紫外光有吸收，最大吸收峰為 280nm。 2020 年中級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)相關(guān)專業(yè)知識(shí)模擬試題 (5) 一、單選題（以下每道考題下面有 A、 B、 C、 D、 E 五個(gè)備選答案。其中胰島素生物學(xué)作用有關(guān)基因缺陷所致糖尿病屬于特殊糖尿病。 第 99 題 不屬于特異型糖尿病的是 ( abde ）。 1 第 97 題 衣原體與病毒不同點(diǎn)是（ bde ） 衣原體具有兩種遺傳物質(zhì)，病毒只有一種；衣原體對(duì)抗生素敏感；病毒對(duì)干擾素敏感。 第 96 題 有關(guān)溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的論述，正確的是（ acde ）。 第 95 題 多種溶血的特殊檢查，正確的一 組是（ abde ）。請(qǐng)從中選擇備選答案中所有正確答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑） 第 94 題 有關(guān)一級(jí)消除動(dòng)力學(xué) 的敘述，正確的是（ acde ）。為防治地方性甲狀腺腫，應(yīng)食用加碘鹽。 碘是構(gòu)成甲狀腺素的必需成分，甲狀腺 素的功能是維持生長及智力發(fā)育和調(diào)節(jié)能量代謝。 wilson 病與下列銅的代謝有關(guān)，先天性銅代謝異常引起 wilson 病。 第 91 題 皮膚表面小創(chuàng)口的消毒可采用（ b ） 皮膚表面小創(chuàng)口的消毒可采用 %碘酊或者 75%乙醇。 第 89 題 自來水的消毒可采用（ e ） 自來水的消毒可采用氯氣。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇） 【連題】 (87~91 題共用備選答案 ) 第 87 題 病人排泄物與分泌物的消毒可采用（ a ） 病人排泄物與分泌物的消毒一般采用 5%苯酚或者石灰。 二、共用備選答案單選題（以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前面列出的 A、B、 C、 D、 E五個(gè)備選答案。最有可能的是（ b ）。 第 86 題 患者，男，發(fā)熱伴骨骼疼痛，體檢：胸骨壓痛。通常在 25℃ 培養(yǎng)時(shí)，顯示有動(dòng)力。 第 84 題 在半固體培養(yǎng)基中呈云霧狀生長，距培養(yǎng)基表面數(shù)毫米處出現(xiàn)一個(gè)倒傘形生長區(qū)，此菌是（ c ）。 第 83 題 痰液涂片不宜用哪些染色方法（ c ）。 免疫速率散射濁度法測(cè)試速度快、靈敏度高、精確度高、穩(wěn)定好，是 目前免疫學(xué)分析本 周蛋白中比較先進(jìn)的方法。 1 第 80 題 完全佐劑的組成（ e ） 液狀石蠟與羊毛脂按 1： 1~5： 1 比例混合即為不完全福氏佐劑，不完全佐劑加卡介苗，為福氏完全佐劑。 本題考查急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，急性時(shí)相反應(yīng)蛋白包括 α1抗胰蛋白酶、 α1酸性糖蛋白、結(jié)合珠蛋白、銅藍(lán)蛋白、 C C纖維蛋白原、 C反應(yīng)蛋白等。 由于在無心肌損傷時(shí) cTn 在血液中含量很低，因此也可用于微小心肌損傷 (MMI)的診斷，這是以前酶學(xué)指標(biāo)所難以做到的。 該試驗(yàn)可了解睪丸間質(zhì)細(xì)胞睪酮合成和儲(chǔ)存狀況而不是卵巢合成和儲(chǔ)存雌激素的狀況。 腎病晚期由于腎小管重吸收功能障礙，尿磷排泄量增加，血磷下降。 1 第 75 題 能與類風(fēng)濕因子特異性結(jié)合的物質(zhì)是（ b ） 類風(fēng)濕因子是 IgM類抗體，是變性 IgG 的抗體。 本題考查對(duì)常見實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的技術(shù)、方法的熟練程度。 第 72 題 正常成人淋巴細(xì)胞占外周血白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的（ c ） 正常成人淋巴細(xì)胞占外周血白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的 ~。 第 71 題 3H 標(biāo)記放射免疫技術(shù)比 125I標(biāo)記放射免疫技術(shù)優(yōu)越的是（ d ）。 第 69 題 輸入錯(cuò)誤血型血液后引起的血中膽紅素增加屬于（ e ） 輸入錯(cuò)誤血型導(dǎo)致溶血，未結(jié)合 膽紅素增加。 競爭法 ELISA中測(cè)定管中加有被檢抗原和酶標(biāo)抗原，由于非標(biāo)記被檢抗原可競爭性地占據(jù)固 相抗體結(jié)合位點(diǎn)，使酶標(biāo)抗原與后者的結(jié)合受到抑制而減少，加酶底物顯色后，被檢抗原越多，酶標(biāo)抗原與固相抗體結(jié)合越少，底物顯色反應(yīng)越弱，反正則顯色越強(qiáng)。 第 67 題 庫施曼螺旋 體引起的疾病是（ a ） 庫施曼螺旋體因小支氣管分泌的黏液凝固；呈淡黃色、灰白色富有彈性的絲狀物，見于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎。 第 64 題 乳酸脫氫酶活性顯著增高見于哪 種原因引起的漿膜腔積液（ a ） LD 活性增高見于化膿性積液、惡性積液、結(jié)核性積液等，以化膿性積液 LD 活性增高最明顯，且與感染程度呈正相關(guān)。 第 63 題 與革蘭染色無關(guān)的染料是（ d ）。 第 62 題 前列腺酸性磷酸酶的英文縮寫是（ b ）。 1 第 60 題 甲狀旁腺素的主要功能在于升高血鈣和降低血磷，其發(fā)揮作用的靶器官主要是（ a ） PTH是維持血鈣正常水平的最重要的調(diào)節(jié)因素，它有升高血鈣、降低血磷和酸化血液等作用，其主要靶器官是骨、腎小管，其次是小腸黏膜等。 第 59 題 男性， 35 歲，骨髓有核細(xì)胞分類顯示：原單核細(xì)胞 77%，有核紅 6%，其他細(xì)胞17%。 向瓊脂擴(kuò)散法是將待測(cè)抗原從含有相應(yīng)定量抗體的凝膠內(nèi)自由向周圍擴(kuò)散，抗原抗體特異性結(jié)合，在比例合適部位形成白色沉淀環(huán)，沉淀環(huán)大小與抗原濃度呈正相關(guān)，因此可用于 抗原定量。 尿液中一些內(nèi)源性物質(zhì) (如膽色素原、吲哚、膽紅素等 )和一些藥物 (如吩噻嗪類、磺胺藥等 )，尿膽原檢測(cè)時(shí)呈現(xiàn)假陽性；而亞硝酸鹽、重氮藥物、對(duì)氨基水楊酸則在尿膽原檢測(cè)時(shí)呈現(xiàn)假陰性。 正常尿吞噬細(xì)胞陰性，泌尿系