【正文】 的《紅軍撫恤條例》就已有了較為系統(tǒng)的區(qū)分，即：傷殘等級劃分為全殘廢和半殘廢兩種，其中全殘廢的條件有6條，半殘廢的有9條。計算醫(yī)療支出占消費(fèi)總額的百分比對研究地區(qū)醫(yī)療消費(fèi)水平更加科學(xué)和直觀。%、%% 通過分析和比較筆者發(fā)現(xiàn)這一數(shù)據(jù)符合近年來我國三類地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀，首先由于地區(qū)GDP的差異，一類地區(qū)貢獻(xiàn)的國內(nèi)生產(chǎn)總值較大，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較高。因此筆者認(rèn)為這一數(shù)據(jù)存在明顯的不合理，數(shù)據(jù)所反映的信息過于籠統(tǒng)，不能夠直觀的分析出我國三類地區(qū)常駐人口的醫(yī)療消費(fèi)水平的現(xiàn)狀。第一種是計算我國2014年三類地區(qū)的醫(yī)療保險覆蓋率，%、%%，、。那么對于各地的殘疾軍人，其日常的醫(yī)療支出所享受的保障也會受到以上因素的影響，由于部分殘疾軍人喪失了勞動能力以及文化水平達(dá)不到要求，沒有被安置工作沒有穩(wěn)定的收入來源，那么其參加醫(yī)療保險的資金籌措上地方財政會負(fù)擔(dān)相當(dāng)一部分，個人繳納的參保資金基本上也是從社會救濟(jì)、社會福利、優(yōu)撫安置等各方面安置保障行為所獲得的，所以還是由中央和地方財政負(fù)擔(dān)，因此決定了其享受的醫(yī)療保險質(zhì)量在一些方面會和同地區(qū)的職工有所差異，特別是在廣大偏遠(yuǎn)地區(qū)，其整體醫(yī)療保障、消費(fèi)水平與東部地區(qū)特別是沿海發(fā)達(dá)地區(qū)比相對落后，在整體水平存在差異的大環(huán)境下，殘疾軍人所能夠享受到的后續(xù)醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)實(shí)情況不容樂觀，因此筆者在設(shè)計殘疾軍人地方殘疾撫恤補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)時，地區(qū)醫(yī)療消費(fèi)水平的差異是不容忽視的影響因素。我國目前醫(yī)療資源分布不平衡以及醫(yī)療保險水平明顯的區(qū)域差異化等因素，都導(dǎo)致了我國存在著地區(qū)醫(yī)療消費(fèi)水平的差異。地方政府在醫(yī)療保險基金的籌集中，主要承擔(dān)的是由財政支撐的保障項(xiàng)目；由用人單位繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)；由職工個人繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)的利息、基本醫(yī)療保險費(fèi)的滯納金。這里的當(dāng)?shù)仄骄钏骄褪且援?dāng)?shù)氐纳鐣骄べY也就是當(dāng)?shù)芈毠つ昃べY收入水平為依據(jù)，在研究和設(shè)計殘疾軍人地方殘疾撫恤補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)時，必須要以地區(qū)職工年均工資收入作為重要參考依據(jù)。 在最新的《軍人撫恤優(yōu)待條例》中的第二十七條就明確規(guī)定了殘疾軍人的撫恤金標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)參照全國職工平均工資收入水平確定。按照勞動和社會保障部有關(guān)文件規(guī)定，職工的日平均工資和小時工資按此進(jìn)行折算。 北京市統(tǒng)計局負(fù)責(zé)人對職工平均工資收入的作用是這樣解釋和說明的，職工平均工資指標(biāo)關(guān)系到勞動者目前乃至退休后的切身利益，對人口就業(yè)起到導(dǎo)向作用。 按照國家統(tǒng)計局的統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)，工資總額是指這些單位在一定時期內(nèi)直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額，包括計時工資、計件工資、獎金、津貼和補(bǔ)貼、加班加點(diǎn)工資、特殊情況下支付的工資，不論是否計入成本，不論是以貨幣形式還是以實(shí)物形式支付，均包括在工資總額內(nèi)。 全國職工年均工資收入水平是國家制定各項(xiàng)優(yōu)撫經(jīng)費(fèi)發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)的重要參考。同時也可以最大限度地減輕地方財政的負(fù)擔(dān)，減少過多的投入而造成有限資源的浪費(fèi)。因此地區(qū)消費(fèi)水平指標(biāo)并不能準(zhǔn)確的分析該地區(qū)殘疾軍人維持基本生活所需的成本，而地區(qū)CPI通過對當(dāng)?shù)馗鞣N生活必需品及勞務(wù)服務(wù)價格變動的計算，對決策者制定地方殘疾撫恤補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)來保障殘疾軍人基本生活更加客觀和科學(xué)。首先這一指標(biāo)是具有一般性的參考價值，任何時期任何地區(qū)都會有一定的貧富差距，因此在計算中以地區(qū)人口總數(shù)作為基數(shù)，計算的地區(qū)消費(fèi)水平和在該地區(qū)生活所需要的最低生活成本是有一定的差額的。地區(qū)居民消費(fèi)水平簡單的說就是指這一地區(qū)的居民在消費(fèi)物質(zhì)產(chǎn)品和各種勞務(wù)服務(wù)，通過消費(fèi)的量反映出來，這個量反映的就是該地區(qū)居民在生存、發(fā)展和享受需要等各方面所能達(dá)到的程度，在反映地區(qū)居民消費(fèi)水平的指標(biāo)中，平均實(shí)物消費(fèi)量指標(biāo)最為直觀，主要通過對地區(qū)居民主要的生活消費(fèi)品年均消耗量和支付的金額，人均居住面積、平均每人年生活用水量、每人年均生活用電量等，與每個人日常生活息息相關(guān)的指標(biāo)計算來對地區(qū)居民消費(fèi)水平進(jìn)行量的衡量。 通過對地區(qū)CPI同比上一年的增幅變化的分析，筆者認(rèn)為這一經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的變化對每年年初一次性發(fā)放的殘疾軍人殘疾撫恤金的調(diào)整具有重要影響。當(dāng)生活成本提高了，你的貨幣價值便隨之下降。筆者在這里將地區(qū)CPI同比上一年的增幅做一個直觀的解釋和說明。地區(qū)CPI是反映與某一地區(qū)居民生活息息相關(guān)的產(chǎn)品及勞務(wù)價格統(tǒng)計出來的物價變動指標(biāo)，通常作為衡量地區(qū)消費(fèi)價格水平及通貨膨脹水平的重要指標(biāo)。它是度量一組具有代表性的消費(fèi)商品及服務(wù)項(xiàng)目的價格水平隨時間而變動的相對數(shù)。這會影響殘疾軍人地方殘疾撫恤待遇的高低。這是由地區(qū)年均GDP等一系列因素所決定的。在面對同樣人數(shù)的殘疾軍人，富裕發(fā)達(dá)地區(qū)的政府決策者認(rèn)為一定規(guī)模的軍人殘疾撫恤投入是值得的，帶來的社會效益大于投入。那么地方政府決策部門就會認(rèn)為這項(xiàng)支付投入獲得了益處，值得去做也樂意為軍人的殘疾撫恤工作進(jìn)行投入。地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平高低直接影響著殘疾軍人地方殘疾撫恤待遇的高低，地方政府對軍人殘疾撫恤工作的支付意愿和支付能力，直接影響著殘疾軍人地方殘疾撫恤補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)的高低，其中地區(qū)年均GDP直接影響著地方政府的實(shí)際支付意愿和支付能力。 殘疾軍人能否得到有效的撫恤和生活上的保障這即取決于黨中央、國務(wù)院、中央軍委的決心意圖。然而這部分補(bǔ)助當(dāng)前存在的問題很多，主要表現(xiàn)為在涉及到地方增發(fā)殘疾補(bǔ)助的條例規(guī)定剛性不足，發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)模糊、地方政府重視程度不夠等問題。第四章 殘疾軍人地方殘疾撫恤補(bǔ)助金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計 該章主要內(nèi)容是設(shè)計殘疾軍人地方殘疾撫恤補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)，軍人的殘疾撫恤金主要是按照殘疾軍人撫恤金標(biāo)準(zhǔn)，由民政部門發(fā)放。當(dāng)前同撫恤金標(biāo)準(zhǔn)掛鉤的依然是當(dāng)年全國一般職工的平均工資收入。其中因戰(zhàn)一級殘疾軍人撫恤金標(biāo)準(zhǔn)和當(dāng)年的一般職工的工資標(biāo)準(zhǔn)基本持平。 近年殘疾軍人撫恤金標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整略表等級性質(zhì)2008200920102011201220132014一級因戰(zhàn)22680260802868032990379404383052380二級因戰(zhàn)20520236002598029850343303948047380三級因戰(zhàn)18000207002277028190301203464041570四級因戰(zhàn)14780189701967021470248902839034070五級因戰(zhàn)11520132501458018770192902218026620六級因戰(zhàn)9000103501139013100150701733020800七級因戰(zhàn)6840787086609980114501317015800八級因戰(zhàn)4320497054706280723083109970九級因戰(zhàn)3600414045505230601069108290十級因戰(zhàn)2520290031903870422048505820 殘疾撫恤金標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整依據(jù)單一 隨著國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，殘疾軍人的撫恤金標(biāo)準(zhǔn)也隨之逐步提高。然而水漲船高，撫恤金的標(biāo)準(zhǔn)提高了，同時生活成本也在提高。要說明的是根據(jù)國家統(tǒng)計局2014年5月27日公布的2013年城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資(即原“全國在崗職工年平均工資”)數(shù)額為52379元，比上年增加5610元；也就是說增加幅度為（52379－46769）/46769100＝12％。這一數(shù)據(jù)對比全國城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工工資增幅還是略低?，F(xiàn)行的殘疾軍人撫恤金標(biāo)準(zhǔn)，依然是和全國城鎮(zhèn)在崗非私營單位職工年平均工資收入水平相掛鉤。以當(dāng)前的殘疾軍人撫恤金標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，研究殘疾軍人地方殘疾撫恤補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)，是對完全喪失勞動能力的殘疾軍人保障不到位的一種補(bǔ)充和完善。對于由國家供養(yǎng)終生的14級殘疾軍人和完全喪失了勞動能力的殘疾軍人，殘疾撫恤金仍難以滿足其基本生活需求。 殘疾撫恤金標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)傾向性不足殘疾撫恤金，是對殘疾軍人具有生活保障性質(zhì)的一種補(bǔ)償費(fèi)用。造成了經(jīng)濟(jì)越不發(fā)達(dá)，殘疾軍人人數(shù)越多；對國家貢獻(xiàn)越大，撫恤負(fù)擔(dān)越沉重；殘疾軍人生活難以保障的不合理局面。由于中央投入經(jīng)費(fèi)有限，地方財政客觀上確實(shí)受限于經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)影響，很難依靠自身財力提高當(dāng)?shù)貧埣曹娙说膿嵝舸?。對殘疾軍人的突發(fā)性困難無力救助，對殘疾軍人人數(shù)多而經(jīng)濟(jì)又不發(fā)達(dá)的地區(qū)難以傾斜照顧，對迫切需要解決的殘疾軍人看病難和扶持殘疾軍人再就業(yè)和創(chuàng)業(yè)發(fā)展工作難以有所投入。 殘疾撫恤經(jīng)費(fèi)短缺一是缺乏機(jī)動經(jīng)費(fèi)。目前，烈屬、殘疾軍人和實(shí)行義務(wù)兵役制度以前參加抗日戰(zhàn)爭、解放戰(zhàn)爭和抗美援朝戰(zhàn)爭的老殘疾軍人的生活日趨艱難。盡管國家每年都在調(diào)整殘疾軍人的撫恤金標(biāo)準(zhǔn)，但由于原來的撫恤金標(biāo)準(zhǔn)偏低，雖經(jīng)調(diào)整，仍遠(yuǎn)未達(dá)到社會平均生活水平。受地區(qū)間經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡和個人自身素質(zhì)的差異影響，不同類型，不同地區(qū)殘疾撫恤對象之間的生活水平差距在拉大。隨著改革開放的深化和社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的逐漸成熟，受改革紅利的再調(diào)配與和平時期國防觀念淡化等客觀因素的影響。但是在軍人的殘疾撫恤中它的政治性和社會性因素是不能夠忽視的，所以地方政府在考慮殘疾撫恤成本的同時要充分考慮殘疾軍人福利保障的政治意義和社會意義。筆者設(shè)計殘疾軍人地方殘疾撫恤補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)的過程中殘疾撫恤成本是必須要考慮的因素。在這個過程中投入的資源作為成本，而隨著殘疾撫恤政策的落實(shí)，社會資源的投入，帶來的是殘疾軍人在生活上安居樂業(yè)，精神的愉悅；和社會的總體穩(wěn)定就是殘疾撫恤的收益。然而隨著外部環(huán)境的變化，市場經(jīng)濟(jì)體制的逐漸成熟，只算政治賬，不算經(jīng)濟(jì)賬的做法無疑會增加各級政府的負(fù)擔(dān)，并且不計成本的投入未必會帶來好的殘疾撫恤效果。經(jīng)濟(jì)學(xué)的成本控制是一個普遍的方法。 成本控制理論成本控制理論是和市場經(jīng)濟(jì)體制相互依存的。廣為流傳的五層次需要的自我實(shí)現(xiàn)需要由低到高可以分為認(rèn)知需要、審美需要和自我創(chuàng)造需要。頂部的需要（自我實(shí)現(xiàn)需要）可稱之為成長型需要，因?yàn)樗鼈冎饕菫榱藗€體的成長與發(fā)展。需求層次理論將人的需求劃分為五個層次，由低到高，并分別提出激勵措施。該理論將人類需求像階梯一樣從低到高按層次分為五種，分別是：生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求。 殘疾軍人撫恤金標(biāo)準(zhǔn)簡明表 殘疾等級 殘疾性質(zhì) 標(biāo)準(zhǔn)（元/年） 一級 因戰(zhàn) 52360 因公 50700 因病 49040 二級 因戰(zhàn) 47380 因公 44890 因病 43210 三級 因戰(zhàn) 41570 因公 39070 因病 36590 四級 因戰(zhàn) 34070 因公 30760 因病 28260 五級 因戰(zhàn) 26620 因公 23270 因病 21610 六級 因戰(zhàn) 20800 因公 19680 因病 16630 七級 因戰(zhàn) 15800 因公 14140 八級 因戰(zhàn) 9970 因公 9130 九級 因戰(zhàn) 8290 因公 6650 十級 因戰(zhàn) 5820 因公 4980 本標(biāo)準(zhǔn)適用于軍隊(duì)殘疾人員（含機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工），殘疾撫恤金不分等級，于每年1月一次性全額發(fā)放。參照民政部、財政部從2014年10月1日再次提高的優(yōu)撫對象撫恤金標(biāo)準(zhǔn)，由民政部門發(fā)放給退出現(xiàn)役的革命殘疾軍人。 殘疾撫恤金殘疾撫恤金是國家發(fā)給革命傷殘人員（殘疾軍人、傷殘人民警察、傷殘國家機(jī)關(guān)工作人員、傷殘民兵民工）的一種經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。殘疾撫恤補(bǔ)助金帶有明顯的地方特色，其發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)受到當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平，地方政府當(dāng)年財政收支狀況等因素的影響?？h級以上地方人民政府有保障殘疾軍人基本生活的責(zé)任，對依靠殘疾撫恤金生活仍有困難的殘疾軍人，在中央撫恤金標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，可以增發(fā)撫恤金或者采取其他方式予以補(bǔ)助，“其他方式補(bǔ)助”是指優(yōu)待金、城市居民最低生活保障金、臨時救助金、特困救濟(jì)金、節(jié)日慰問金以及其他貨幣或者實(shí)物形式的補(bǔ)助，以保障其生活不低于當(dāng)?shù)仄骄钏健? 殘疾撫恤補(bǔ)助金和殘疾撫恤金 殘疾撫恤補(bǔ)助金 殘疾撫恤補(bǔ)助金是對殘疾撫恤金的補(bǔ)充與完善。 退出現(xiàn)役的軍人和移交政府安置的軍隊(duì)離休、退休干部需要認(rèn)定殘疾性質(zhì)和評定殘疾等級的，由省級人民政府民政部門認(rèn)定和評定。因第八條第一款規(guī)定