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正文內(nèi)容

護理部工作手冊-文庫吧資料

2025-07-03 00:37本頁面
  

【正文】 經(jīng)另一人核對后方可棄掉。、注射時,病人如提出疑問,應(yīng)及時檢查,核對無誤后方可執(zhí)行。,給藥前應(yīng)詢問有無過敏史;使用毒、麻、1精藥物時,嚴(yán)格執(zhí)行〈毒麻藥的管理〉規(guī)定,反復(fù)核對,用后安瓿及時交回藥房;多種藥物合用注意有無配伍禁忌。過期藥品、有效期和批號不符合要求或標(biāo)簽不清者,不得使用。、注射、輸液查對制度、注射、輸液前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”:三查:擺藥前查;服藥、注射、處置中查;服藥、注射、處置后查;八對:對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期。,醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須大聲復(fù)述二遍經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無誤后執(zhí)行,搶救完畢,醫(yī)生要補開醫(yī)囑并簽名,安瓿保留搶救后再次核對。、時間及簽名,并由另外一人核對簽名。、安全、舒適、通風(fēng)、做到四輕,不準(zhǔn)在病房聚會餐。,不看小說,不串科室,不脫崗,不干私活。,危重病人搶救及護理重點。,護理部保管。、考試情況。,個人檔案材料由人事科負責(zé)保管。、平時分卷、分檔存放,年終進行分類、分冊裝訂,長期保管。、登記和保管工作。:包括年度護理工作計劃、工作總結(jié),以及上級有關(guān)護理文件,申報上級有關(guān)呈批件存底;年度、季度護理工作檢查評比總結(jié);院內(nèi)外有關(guān)護理工作制度;各種會議紀(jì)要、記錄;護理人員的執(zhí)業(yè)注冊、進修、培訓(xùn)、出勤情況,以及獎、懲、缺陷事故等資料,均應(yīng)登記存檔。 :包括本院制定的各種疾病護理常規(guī),各項技術(shù)操作規(guī)程,每年制定的科研計劃,發(fā)表的護理學(xué)術(shù)論文,國內(nèi)外護理科技動態(tài),編目存檔。 內(nèi)容: 工作人員素質(zhì)、儀表規(guī)范、思想作風(fēng)、行為、儀表、語言、醫(yī)德; 職工請假的具體規(guī)定; 本職工作職責(zé),內(nèi)容及要求; 消毒隔離制度及方法; 衛(wèi)生宣教制度; 病房工作人員守則及查對、交接班制度; 各部門的護理制度; 病房清潔衛(wèi)生制度; 搶救室、治療室管理制度; 傳染病管理制度及方法; 護理技術(shù)操作; 實施方法:新入職護理人員,由護理部進行崗前教育7—10天。 崗前教育制度 目的:醫(yī)療護理工作是技術(shù)性很強的工作,有嚴(yán)格的管理制度,各項規(guī)章制度是搞好護理工作,提高護理質(zhì)量的保證。 舉辦護理操作培訓(xùn)班。 爭取每年派510名護理骨干到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)或參加學(xué)術(shù)交流,新技術(shù)學(xué)習(xí)班等。 每年做好崗前教育。 護長及主管護師組織護理業(yè)務(wù)查房和評審論文。,季度與年終考核相結(jié)合,成績要求85分以上。—5年的護士:,提高技術(shù)素質(zhì),樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。,使新護士熟悉醫(yī)院護理技術(shù)規(guī)程提高護士的技術(shù)素質(zhì)。::,使新護士熟悉和日后工作能遵守醫(yī)院的規(guī)章制度。,對上月檢查情況進行反饋,講評,對各種存在問題給予分析及提出改進意見。:每年結(jié)合全院護理工作情況,對存在的問題及二級醫(yī)院護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求制訂(修訂)我院護理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。、指導(dǎo)全院護理應(yīng)急調(diào)配。、壓瘡、輸液、輸血反應(yīng)、差錯、一級護理天數(shù)、護理人力出勤率等護理工作動態(tài)報表,制定月工作重點及小結(jié),每月向主管院長及上級行政管理部門報告。(病房)病區(qū)管理、基礎(chǔ)和??谱o理管理、消毒隔離、服務(wù)品質(zhì)、護理文書等護理質(zhì)量進行檢查,了解或參加各科開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及危重病人的搶救。開展繼續(xù)教育和舉辦短期學(xué)習(xí)班。,遵循以人為本、結(jié)構(gòu)合理、動態(tài)調(diào)整的原則,按照護理崗位的任務(wù)、所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平、實際護理工作量等要素科學(xué)配置護士,加強對護士人力資源的科學(xué)管理。,建立完善各項護理工作制度、工作流程、工作質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)、護理技術(shù)操作常規(guī)及各級護理人員工作職責(zé),并定期評價貫徹執(zhí)行的效果,不斷完善規(guī)章制度,提高科學(xué)管理的水平,促進護理質(zhì)量不斷改進。,了解??谱o理理論與技能。 護士入職要求,取得護士專業(yè)技術(shù)資格證、執(zhí)業(yè)證書。、新技術(shù)、能運用護理理論、技術(shù)和護理程序,對病人進行整體護理。,能組織本科室的護理查房。,熟練掌握本科各項護理技術(shù)操作及專科理論知識。 向護理部提出對全院護理工作的領(lǐng)導(dǎo)、護理隊伍的建設(shè)、業(yè)務(wù)和組織管理等各方面的意見。,并擔(dān)任主講,不斷提高護理人員的業(yè)務(wù)水平。,能夠負責(zé)指導(dǎo)本科護理、科研、教學(xué)工作。協(xié)調(diào)好醫(yī)護關(guān)系和醫(yī)患關(guān)系,關(guān)心下屬人員的工作和生活,處處以身作則。有管理全科護理工作的能力,能發(fā)現(xiàn)并解決本科護理工作中的疑難問題,組織、指導(dǎo)對本科危重病人的搶救和護理。、臨床醫(yī)學(xué)知識,熟練掌握基礎(chǔ)護理技術(shù)操作和本科特殊護理技術(shù)操作,掌握本科疾病診治護理原則。組織護理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),擬定培訓(xùn)計劃,承擔(dān)授課,評定成績和業(yè)務(wù)考核。能主持制定本專業(yè)、本單位業(yè)務(wù)建設(shè)目標(biāo)中長期發(fā)展規(guī)劃、年度計劃、各項管理規(guī)章制度。、事故進行分析、鑒定,提出有效防范措施的能力;對醫(yī)院護理隊伍建設(shè)、業(yè)務(wù)技術(shù)管理、組織管理等有創(chuàng)造性的意見和成績。,有豐富的臨床護理經(jīng)驗,能解決護理業(yè)務(wù)上重大疑難問題,主持危重、疑難病人護理計劃的制定及實施,具有全面負責(zé)本專業(yè)護理工作的能力,能全面指導(dǎo)護理業(yè)務(wù)工作。,護理專業(yè)大專以上學(xué)歷,在二甲以上醫(yī)院從事護理管理工作五年以上,有相應(yīng)級別醫(yī)院的護理業(yè)務(wù)水平、管理能力和豐富的護理管理經(jīng)驗,德才兼?zhèn)?。,每日定時擦拭消毒。,保持藥品齊全。;并認(rèn)真做好用物的清洗、去污、消毒、和滅菌工作,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。,嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。,每月匯總,對存在的問題進行分析,提出改進措施。、指導(dǎo)護士及護工的工作,熟悉儀器的使用、保養(yǎng)。 質(zhì)控護士職責(zé)。,注意安全,防止各類事故發(fā)生。,如肥皂、洗衣粉、消毒劑。、隔離制度,防止交叉感染。,做好分類處理(醫(yī)用垃圾黃色袋、生活垃圾黑色袋、放射垃圾紅色袋),并于固定地點存放,標(biāo)識清晰。 。、衛(wèi)生員職責(zé),負責(zé)本科室的環(huán)境衛(wèi)生清潔、保潔、消毒隔離工作,每周至少徹底清掃2次。,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。,包括物品名稱、數(shù)量、有效期及斑馬紙變色情況,過期包和不嚴(yán)密和未達消毒標(biāo)準(zhǔn)的包嚴(yán)禁發(fā)出,如有疑問查對清楚后執(zhí)行,防止發(fā)生差錯。,每月對高壓滅菌鍋進行生物監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)問題及時上報。,并做好質(zhì)控記錄,把好質(zhì)量關(guān),發(fā)現(xiàn)問題及時處理。 供應(yīng)室質(zhì)檢護士職責(zé),負責(zé)科室質(zhì)量工作。,做好一次性注射器和輸液器的儲存和監(jiān)測工作。,檢查無菌物品的標(biāo)識、消毒效果及有效期,按順序擺放,有效期為7天,過期重新滅菌。,每次1小時。,根據(jù)物品交換清單數(shù)量及臨床需要按各種包內(nèi)容物標(biāo)準(zhǔn)進行打包,確保包裝質(zhì)量。 供應(yīng)室包裝護士職責(zé)、敷料包的包裝工作。,交打包組。,按要求浸泡、洗滌、烘干,保證質(zhì)量。 供應(yīng)室回收、洗滌護士職責(zé)。,做好滅菌效果監(jiān)測并認(rèn)真記錄。,負責(zé)滅菌物品的擺放,同時檢查包裝質(zhì)量并登記包的數(shù)量。,負責(zé)供應(yīng)室的消毒工作。,每鍋監(jiān)測消毒效果,發(fā)現(xiàn)異常,立即上報檢修。、敷料,經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系,征求意見。 供應(yīng)室護士職責(zé),負責(zé)醫(yī)療器械、敷料的清洗、包裝、消毒、保管、登記和分發(fā)、回收工作,實行下收下送。、掃帚專區(qū)(室)專用,標(biāo)識清晰,定位懸掛放置。(含床單、被褥、污物等的更換處理)。、地面、玻璃、水電等公共設(shè)施及物品的管理工作。,書寫護理病例、交班報告并與白班護士進行口頭、床頭、書面交班。,總結(jié)24小時液體出入量,記錄危重病人病情變化。,觀察病情變化及睡眠情況,了解病人心理狀態(tài),做好病人的生活護理及晚間護理。,以及藥材的性能如何,以保證使用。詳細交待出院病人的用藥方法。、設(shè)備、備品并登記。 治療班、白班休息時負責(zé)其工作。、探視人員遵守陪伴、探視制度,繪畫體溫單,書寫護理病歷及交班報告,與下一班進行書面、口頭、床頭交接。 病房主班護士職責(zé),負責(zé)新入院病人的初步護理,對出院病人做好衛(wèi)生宣教工作。,了解用藥反應(yīng),發(fā)現(xiàn)輸液反應(yīng)及時處理。,保證各種無菌用品無過期,治療盤、引流瓶、治療車等清潔,消毒液、碘伏、酒精瓶每周更換和滅菌2次。 病房治療班護士職責(zé),聽取夜班報告,協(xié)助晨間護理,清點治療用物,及時更換消毒滅菌物品。,特殊的治療、護理及物品,床頭交接班。,按分級護理要求做好危重病人的護理,包括口腔護理、皮膚護理、飲食護理、精神護理、尿道口護理、各種引流管護理、更換引流袋等。、治療班、護理班交接、清點用物,晨間護理。,認(rèn)真做好床頭交接班。,介紹環(huán)境及住院規(guī)定,了解病人心理動態(tài),對出院病人做好衛(wèi)生科普宣傳教育工作。,指導(dǎo)護生與護理員的工作。,危重病人的口腔及皮膚護理、飲食護理及精神護理。,保持整齊、干凈,放置有序。,杜絕違章操作。 貴重儀器管理職責(zé),做到建賬立冊、賬物相符、定期清點。凡細菌培養(yǎng)不合格,應(yīng)查明原因,采取有效措施,直至培養(yǎng)合格。、手術(shù)人員的手、物品表面以及無菌物品進行細菌培養(yǎng),對空氣溫、濕度進行檢測,對紫外線燈管強度進行檢測,合格率達到100%。 手術(shù)室感染監(jiān)控護士職責(zé)。、水電、空調(diào)、吸引器、氧氣等關(guān)閉情況,氧氣筒標(biāo)志明顯,定位放置,確保安全。、次日手術(shù)物品的準(zhǔn)備情況及無菌貯藏室無菌物品的排列順序,發(fā)現(xiàn)問題,及時處理。,保證標(biāo)本容器、及時與有關(guān)科室聯(lián)系,不可幫助填寫,以免出錯。遇有重大問題,及時向上級或醫(yī)院總值班報告,保證科室安全。,協(xié)助包扎傷口,沖洗浸泡器械。術(shù)中若發(fā)生大出血,心臟驟停等意外情況,及時與巡回護士聯(lián)系,準(zhǔn)備好搶救器械及物品。,準(zhǔn)備好器械與針線。無菌巾一經(jīng)浸濕,應(yīng)及時更換或重新加蓋無菌巾。,與巡回護士、第二助手共同清點器械、紗布、紗墊、縫針、線軸、棉片等物品數(shù)目2次,并詳細記錄在手術(shù)護理記錄單上,當(dāng)關(guān)閉體腔或深部組織以及縫合至皮下組織時,分別進行清點、復(fù)核,保證與手術(shù)前的物品數(shù)目相符,嚴(yán)防異物遺留在體腔或組織內(nèi)。~20分鐘洗手,鋪好無菌器械車,整理并檢查所用器械敷料及物品是否完備,刀剪是否銳利。 手術(shù)室洗手護士職責(zé),嚴(yán)格無菌操作,如有違反應(yīng)及時提出糾正。,需與接班護士共同清點物品數(shù)目、交待病情、醫(yī)囑執(zhí)行情況及病人隨帶物品等,并在登記本上簽名,必要時通知術(shù)者。,補充所需物品,更換手術(shù)床被服。,注意保暖。,保持輸液通暢、體位正確、肢體不受壓,使用加壓止血帶時,定時開放止血帶,隨時調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度等。管理參觀人員,囑其不要隨意走動或進入非參觀手術(shù)間。重大手術(shù)應(yīng)及時估計術(shù)中可能發(fā)生的意外,做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作,及時配合搶救。,吸引器,幫助手術(shù)人員穿手術(shù)衣,擺踏腳凳,安排手術(shù)人員就位,調(diào)節(jié)燈光,清理污物桶。若使用的是不銹鋼板的負極板,應(yīng)在其面上涂以導(dǎo)電膠或鹽水。,將負極板放于肌肉豐厚處(如大腿、臀部)。 ,協(xié)助麻醉醫(yī)師工作。 手術(shù)室巡回護士職責(zé)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、術(shù)中要求及特殊準(zhǔn)備等,并準(zhǔn)備手術(shù)間物品。、新技術(shù)的開展,認(rèn)真撰寫學(xué)習(xí)論文。,認(rèn)真管理手術(shù)間工作環(huán)境。,預(yù)防醫(yī)療事故和醫(yī)院感染發(fā)生。 在護士長領(lǐng)導(dǎo)和上級護師指導(dǎo)下進行工作。、婦科手術(shù)室、沖洗室、術(shù)后休息室的整潔、安靜,做好手術(shù)前后的健康宣教。,按醫(yī)囑給病人進行治療、沖洗手術(shù)、處置。負責(zé)開診、手術(shù)、治療前后的準(zhǔn)備工作。,做好筆記。,每日按規(guī)定消毒,并做好各項護理記錄。,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,做好交班工作,嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。 耳鼻喉護士職責(zé),負責(zé)開診、手術(shù)、治療前后的準(zhǔn)備工作。每日用消毒劑擦拭2次,做好終末消毒。、洗牙、處置及各種模型制作。,負責(zé)使用后各種器械的消毒、清洗、滅菌工作,用物做到一人一用一滅菌,以防交叉感染。、整潔,及時清理用物。,每周更換消毒液、碘伏、酒精容器2次;每日物表擦拭消毒2次,紫外線空氣消毒2次。 配藥室護士工作職責(zé)、急診護士長的領(lǐng)導(dǎo)下,完成輸液工作。,如發(fā)生意外,立即通知醫(yī)生搶救。堅持實行一人一針一管制。 注射室護士職責(zé)、急診護士長的領(lǐng)導(dǎo)下,按醫(yī)囑完成門診各種注射任務(wù)。,嚴(yán)格查對制度,做好交接班,嚴(yán)防差錯事故。,要堅守崗位,經(jīng)常巡視,隨時查看治療情況,觀察、詢問病人的感覺,并根據(jù)不同情況及時調(diào)整各治療參數(shù),確保病人治療安全,防止?fàn)C傷病人或出現(xiàn)其它意外情況。,各種治療項目、時間、部位,了解病情及治療效果。,防止交叉感染。,每次60分鐘,臺面、地面用含氯消毒劑消毒2次,污染隨時消毒并登記。使用后的物品浸泡消毒。,嚴(yán)格換藥物品管理,做到一人一用一滅菌,以防交叉感染。,嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)。 換藥室護士職責(zé),負責(zé)門診外科病人的換藥工作。、注射室、搶救室、觀察室的整潔、安靜。,做好查對和交接班工作,學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù),提高急診業(yè)務(wù)能力和搶救工作質(zhì)量,嚴(yán)防護理事故的發(fā)生。、用品,設(shè)備,迅速準(zhǔn)確地協(xié)助醫(yī)師進行搶救工作。 門、急診室護士職責(zé)、急診護土長領(lǐng)導(dǎo)下負責(zé)注射、輸液、搶救、病情觀察、護理文書書寫等工作。,保持環(huán)境整潔、舒適、安全、肅靜。,密切觀察病情變化,做好基礎(chǔ)護理和心理護理,發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生,協(xié)同醫(yī)生進行搶救,全面執(zhí)行醫(yī)囑。,嚴(yán)防護理事故發(fā)生。,做好教學(xué),負責(zé)講課。、護理病案討論,搞好護理管理。,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。,擬定培訓(xùn)計劃并做好成績評定。,指導(dǎo)危重、疑難病人護理計劃的制訂及實施。 主管護師職責(zé)。、高級護理人員的培訓(xùn),擬定帶教計劃,指導(dǎo)主管護師完成帶教工作。,指導(dǎo)主管護師查房。 主任(副主任)護師職責(zé),指導(dǎo)全院及本科護理業(yè)務(wù)技術(shù)、科研和教學(xué)。,工作有序,主動征求臨床科室意見,為臨床服務(wù)。強化供應(yīng)手續(xù),防止損失浪費。 ,延長使用壽命。,按標(biāo)準(zhǔn)制備衛(wèi)生材料,各種器械和敷料達到無菌標(biāo)準(zhǔn)方可供應(yīng),嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。,關(guān)心護士的生活及學(xué)習(xí)情況,教育護理人員增強責(zé)任心。、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作,預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生。負責(zé)儀器、設(shè)備的保養(yǎng),定期檢查儀器的性能并登記。、器材、敷料、貴重、設(shè)備等請領(lǐng)、報銷工作,隨時檢查急診手術(shù)用品的準(zhǔn)備情況,檢查特殊藥品及貴重器械的管理情況。,做
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