【正文】 ,外周血管搏動減弱,心臟大,呼吸率60次/分,心率230次/分,肝大,診斷充血性心衰,最可能的原因: ,部分房室傳導(dǎo)阻滯 —————————————————————————————————A1 型 題(最佳選擇題——肯定型)每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，問題表述形式為肯定陳述，在答題時只需從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案。低熱,咽痛,1天后全身出現(xiàn)彌漫性斑丘疹,頸后和枕部淋巴結(jié)明顯腫大和輕度觸痛,第4天皮疹消失。查體:咽部充血,頸有輕度抵抗,心肺正常。查體:T ℃,頸稍有抵抗,心肺正常,腹平軟。本例最可能的診斷是: 163. 女孩,出生2周,一般狀態(tài)差,面色蒼白,呼吸困難,呼吸頻率80次/分,心率195次/分,心音遙遠(yuǎn),奔馬律,胸部X線示心臟擴(kuò)大,心臟超聲示室泵血功能低下,心室和左房擴(kuò)張,ECG房室傳導(dǎo)阻滯,可能的診斷是: 164. 男孩2歲,發(fā)熱6天,全身紅色斑丘疹,眼結(jié)膜炎,口唇干裂,咽紅,頸部淋巴結(jié)腫大,鎖骨左緣下部可聞及Ⅱ/Ⅵ級收縮期雜音,伴震顫,白細(xì)胞計數(shù)和分?jǐn)?shù)示中性粒細(xì)胞顯著增高,血小板計數(shù)亦增高,最可能診斷是: 165. 有關(guān)發(fā)熱的敘述,下列中哪一項是正確的?,40度或更高一點的溫度是危險的,40度或更高一點的體溫幾乎總是提示細(xì)菌感染(白細(xì)胞介素1)它最初產(chǎn)生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)166. 患兒15個月。氏麻痹 149. 女孩,14歲,因不順心事爭吵后,服不知性質(zhì)的藥數(shù)十片,除少言外,查體無異征,最急需的處理是: 150. 男孩,7歲,疼攣性腹痛,雙腿前部,臀部及前臂伸側(cè)面有皮疹,實驗室檢查蛋白尿,顯微鏡下血尿,最可能的病因: 151. 一個體重2950克的男嬰,在農(nóng)村家里足月產(chǎn),生后36小時來診時全身蒼白,查體正常,實驗室檢查:母親血型:A型,Rh(+),嬰兒血型:O型 Rh(+),HCT:38%,網(wǎng)織紅細(xì)胞:5%,下面哪一項最可能是貧血的原因: 152. 患兒,3歲,有出血疹,無其他不適癥狀和體征PLT 20,000/mm(2010/L),Hb和WBC計數(shù)正常,最可能的診斷: 153. 男孩,6個月,低熱,呼吸急促,鼻翼扇動,胸部聽診,有喘鳴音,首選的處理是:,吸痰 154. 患兒兩歲,輕度上呼吸道感染2天,吸氣時喉鳴伴胸壁顯著凹陷,鼻孔扇動,犬吠樣咳嗽,最可能的診斷是: 155. 6歲男孩,因發(fā)熱3小時急診,℃,音啞,意識清醒,煩躁不安,吸氣性呼吸困難,首先應(yīng): 156. 患兒,男,體檢時,結(jié)核菌素試驗(+),無癥狀,發(fā)育正常,首選處理。生后6小時,患兒呼吸頻率60次/分,體檢發(fā)現(xiàn)患兒呻吟,肋間隙凹陷,鼻翼煽動,紫紺明顯,伴隨上述情況的生理異常是:,肺活量降低,血液左向右分流,肺活量降低,血液右向左分流,肺活量增加,血液左向右分流,肺活量降低,血液左向右分流,肺活量增加,血液右向左分流142. 患兒胎齡43周,體形瘦長,出生時無呼吸肌力低下,蒼白,全身有混濁羊水,該患兒分娩后復(fù)蘇的第一步應(yīng)是:,氣管插管吸引 143. 一胎齡28周女嬰,出生時體重1400克,新生兒期未見異常,生后10周,仍不會抬頭,不會笑。來診時查體不合作,神志恍惚,問話不能正確回答,內(nèi)科及神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。伴頭痛,未吐。臨床考慮最大可能是:+熱驚厥+病腦+維生素D缺乏性手足搐搦+化腦+腦病135. 10歲女孩,10天前流涕,鼻塞,輕咳。3天前突然抽搐發(fā)作45次,抽后吃奶,玩耍如常,查體:狀佳,方頭,咽赤(++),頸軟,心肺未見異常,肋骨串珠(+),哈氏溝(+),腹平軟,脾不大。查體發(fā)現(xiàn)最有助于診斷的體征是:+頸強(qiáng)直+布氏征陽性+顱骨透照陽性+克氏征陽性+巴氏征陽性134. 10個月女孩,生后人工喂養(yǎng),近2個月來多汗,夜驚。此患兒最可能的診斷是: 131. 7歲男孩,發(fā)燒2周,鼻出血3次,面色逐漸蒼白,經(jīng)常說前胸痛,為確診來住院,體檢:貧血貌,周身散在出血點,淋巴結(jié)不大,心肺正常,腹軟,肝不大,脾肋下2cm,胸骨叩痛(+),對此患最有確診意義的檢查是: 132. 2個月女嬰,過期產(chǎn),生后皮膚黃染至今不退,哭聲低啞,周身涼,活動少,多睡,吃奶少而慢,體重不見增加,體檢:周身及鞏膜輕度黃染,皮膚粗干,舌大,囟門33cm,心率80次/分,腹脹且有臍疝,此患兒膝部X線攝片最可能的改變是: 133. 4個月男孩,2周前始發(fā)熱,℃左右,偶有輕咳,10天前出現(xiàn)嗜睡伴陣陣煩躁不安,時有嘔吐。對確定診斷,下列哪種檢查最有意義: TSH128. 一新生兒發(fā)生出生時窒息,1分鐘Apgar評分為2分,無呼吸,皮膚蒼白,心率80次/分,四肢活動少,張力低下,此時最首要的處理措施是:,吸出上氣道粘液129. 3歲女孩,因經(jīng)常反復(fù)發(fā)生細(xì)菌感染來診治,體檢:精神狀態(tài)好,心肺聽診正常,肝,脾及淋巴結(jié)不大,扁桃體很小,為確診下列哪項檢查最重要: 130. 患兒1歲,因生長緩慢,智力低下,便秘,食量少,來門診。食欲差,少汗,不活潑。此例患兒,下列藥物哪種應(yīng)首選: 127. 患兒,女,13個月。精神不振,不笑,少汗,鼻塞。本例可能的診斷是: 126. 患兒,男,3個月?？耸险?++)。近3天發(fā)熱,℃,嗜睡,伴頻吐。該患兒病情變化的原因,下列情況哪種可能性最大: 125. 患兒,男,2歲。2小時后患兒突然煩躁不安,喘憋加重,面色發(fā)紺。按支氣管肺炎收入院治療。查體:皮膚彌漫性潮紅,兩肺有中小水泡音。下列診斷哪項可能性最大:,合并腹膜炎 124. 患兒,女,3歲。查體:BP16/9kPa(120/90mmHg),面部明顯浮腫,兩肺有干鳴,心音有力,律齊,腹部膨滿,移動濁音陽性,全腹有壓痛,左下腹輕度反跳痛。一個月前曾感冒,3天后面部開始浮腫,并逐漸波及全身,伴尿少。來診時體重為9公斤。劍下3cm下一步最適宜的處理是:,繼續(xù)原治療117. 1歲男孩因咳嗽,發(fā)熱2天,尿少來診,查體中發(fā)現(xiàn)患兒煩躁不安,面色發(fā)紺,呼吸急促R72次/分可見鼻扇及三凹征,雙肺可聞細(xì)小水泡音,心音低鈍,心率188次/分,心律整,腹軟,肝肋下4cm,EKG示竇性心動過速,血氣分析PO8kPa(60mmHg)PCO(46mmHg),SaO88%。體檢:176。一直抗生素治療。追問病史,患兒出生正常,至今從未患過肺炎。下一步最合適的處理方法是:,以減輕胃腸道負(fù)擔(dān),添加米粥,蛋黃等輔食112. 8歲男孩,因浮腫,尿少一周來門診,查體可見全身明顯浮腫,下肢指壓痕明顯,陰囊水腫較重,血壓14/10kPa(105/75mmHg),尿蛋白(++++),尿中RBC04個/HP,此患兒浮腫的原因主要是:113. 1歲半男孩,因面色蒼白,食欲不振,多汗,煩躁,睡眠障礙半年來診。最適合輸注的液體為::3:1含鈉液:3:2含鈉液:1含鈉液:2含鈉液:4含鈉液111. 4個月的男孩,生后不久即開始腹瀉至今,大便78次/日,無粘液,膿血,母乳喂養(yǎng)食欲佳,不吐,曾日服慶大霉素不見好轉(zhuǎn)。診斷新生兒肺炎,病史中最有可能出現(xiàn)的癥狀是:110. 10個月患兒,腹瀉3天,哭時淚少,眼窩凹陷,皮膚彈性下降,四肢稍涼脈有力。胸片:右肺有肺大皰形成,已用青霉素+丁胺卡那霉素,硫酸亞鐵及維生素C等治療。體格檢查:℃,神萎,皮膚有猩紅熱樣皮疹,氣急,鼻扇,三凹征較明顯,兩肺散在中細(xì)濕羅音,肝肋下。血Hb105g/L, 10/L,WBC5210/L,中性桿狀38%,分葉40%,L12%,有10%形態(tài)較大,核染色質(zhì)細(xì)微的似為幼稚細(xì)胞,BPC910/L。人工喂養(yǎng),體格檢查:營養(yǎng)發(fā)育中,枕后有脫發(fā)圈,咽輕充血,頸無抵抗,于體檢時患兒再次抽風(fēng),此時最妥當(dāng)?shù)奶幚硎?,同時補(bǔ)充鈣,再吸O,同時吸氧,止驚,然后用VitD,后改口服鈣35天,再用VitD,同時止驚,后即用VitD,然后止驚,吸氧107. 男性20個月,發(fā)熱,咽痛3天,平時易感冒。有關(guān)補(bǔ)充VitD的開始時間及每日劑量以下哪項最合適?,每日用400IU,每日用800IU,每日用1000IU,每日用2000IU,每日用5000IU106. 6個月女嬰來院急診,主訴鼻塞,流涕1天,半天來抽風(fēng)3次,抽時雙眼上翻,面肌,眼肌及四肢肌抽動,持續(xù)2339。對本例診斷最可能是:105. 生后2周女嬰,系35周早產(chǎn)兒,出生體重2kg,生后人工喂養(yǎng),食欲較佳,二便正常。該病人最可能異常的實驗室檢查是:100. 一健康小兒, ,身長71cm, 頭圍45cm,前囟1cm,出牙4顆,已能獨坐、爬行和扶立,尚不能獨站和扶行,能認(rèn)識親人和聽懂自己的名字,但不會有意識地呼爸媽。治療首選:—12周—12周+環(huán)磷酰胺口服8—12周（速尿）靜脈注射、觀察（速尿）靜脈注射,加苯丁酸氮芥口服8周97. 一胎齡35周,冬季出生的早產(chǎn)兒,因少哭、少吃、少動于生后第3天入院,測體溫為27℃(肛),為復(fù)溫,宜采取的治療方案為:℃的溫度環(huán)境中,置于中性環(huán)境溫度℃溫度環(huán)境,℃℃暖箱復(fù)溫,然后每小時提高1℃箱溫98. 男性1歲小兒,因陣發(fā)性咳嗽半月就診,咳嗽為痙攣性,無百日咳接觸史,胸片:右肺門密度增高之結(jié)節(jié)陰影伴右肺中葉肺不張,1:2000結(jié)核菌素試驗硬結(jié)直徑12mm,血沉35mm/小時,對本病人最適合的處理:99. 一位14個月男孩,近半年來患肺炎二次,中耳炎一次,膿皰病一次,來兒童醫(yī)院門診要求檢查。體檢:神清,心肺檢查無特殊,肝脾無腫大,顏面及四肢中度水腫, 呈凹陷性, 過去史無殊。體檢發(fā)現(xiàn)：℃,精神萎糜,反應(yīng)低下,前囟飽滿,皮膚中度黃染,呼吸60次/分,心肺聽診檢查無異常,腹稍脹, 肝肋下2cm,脾肋下剛及,生理反射低下,血培養(yǎng)已送未報告。體檢:神萎,頸抵抗,心肺檢查無特殊,腹軟,肝脾無腫大,布氏征(+),雙側(cè)巴氏征(+)。體溫36℃(肛表),cm,發(fā)黃稀,眼瞼腫,唇厚,腹部略脹、軟、無包塊,腱反射減弱。體檢:神志恍惚,嗜睡狀,(160/110mmHg),心肺正常,尿蛋白（++）,紅細(xì)胞（+++）。因記不清是否接種過卡介苗,要求醫(yī)生給予補(bǔ)種。血細(xì)胞計數(shù)示:10/L,Hb86g/L白細(xì)胞及血小板正常。該患兒的預(yù)后是:、失聰87. 8月嬰兒,單純母乳喂養(yǎng),從未添加任何輔食。下列建議哪項正確?,400IU/日,至2歲,800IU/日,以后400IU/日,至2歲,1500IU/日,至1歲,60萬U,每12周1次,共23次,日13克,至3歲83. 兒保醫(yī)生為一個8個月女嬰進(jìn)行健康檢查時發(fā)現(xiàn)患兒為Ⅱ度營養(yǎng)不良,下列哪項體格檢查對診斷最有幫助?,肌肉松馳84. 5歲女孩,門診診斷為21三體綜合征,其核型分析為46,XX,t(14q21q),最可能 屬于下列哪種染色體畸變所致?85. 1歲女孩,因反復(fù)上呼吸道感染來門診,作1∶2000 OT試驗,72小時結(jié)果,硬結(jié)直徑,新生兒期接種過卡介苗,判斷為:86. 5歲小兒,患散發(fā)性病毒性腦炎,病程已有兩周,現(xiàn)處恢復(fù)期。其顱內(nèi)出血部位最可能為:82. 1個月嬰兒,到兒保門診請醫(yī)生指導(dǎo)預(yù)防佝僂病的措施。血沉90mm水柱, ASO 800,CRP(++),OT(),心電圖、超聲心動圖、X線胸片均正常,關(guān)節(jié)X線片示軟組織腫脹,關(guān)節(jié)面正常。左膝、右肘關(guān)節(jié)腫痛, 局部皮膚潮紅、熱。一月前曾患化膿性扁桃體炎。哪項檢查對診斷最有意義?79. 女孩1歲半,咳嗽4天,發(fā)燒2天,氣喘1天,門診診斷支氣管肺炎。以下哪項化驗結(jié)果是直接導(dǎo)致嬰兒驚厥的原因?()(2mg/dl)(3mg/dl)(布氏)()77. 1歲嬰兒, 2個月前曾因多汗夜驚, 出牙3枚,就診。最易出現(xiàn)的是以下哪種情況?D.O形腿75. 8個月女嬰 ,因發(fā)熱2天住院,體檢:,身長65cm。入院后醫(yī)生懷疑該患者有嬰兒暫時性丙種球蛋白低下癥, 以下哪一項化驗最有助于診斷?、IgG測定73. 10月女嬰,腹瀉1周,大便初為黃綠稀便,近2天大便深綠色,伴有膿血及粘液,鏡檢多量紅白細(xì)胞,病后發(fā)熱,精神差,該患兒腹瀉主要機(jī)理是:,活性低,腸道水電解質(zhì)吸收減少,CGMP生成增多,腸道分泌增加74. 2個月,男嬰,因生后20天起進(jìn)食進(jìn)水易吐入院,起病以來食欲好,大小便正常,未經(jīng)診治?；純?個月后常患上呼吸道感染,曾因兩次肺炎住院治療。頸部有2至3個,無壓痛,PPD皮試+++,胸片顯示肺門淋巴結(jié)腫大,痰液查見結(jié)核桿菌,血沉45mm/h,抗癆治療中異煙肼的總程應(yīng)為72. 1歲2個月女孩。既往體健,預(yù)防接種史不詳。醫(yī)生在問診和體檢時,下列何項是營