兒科學(xué)試題及答案解析一-文庫吧資料
2025-07-02 16:24本頁面
【正文】 in，腹較膨隆。女孩，2歲8個(gè)月。支原體肺炎選用紅霉素。金黃色葡萄球菌肺炎應(yīng)選用鄰氯青霉素、雙氯青霉素、新型青霉素或頭孢菌素等，并可加用丁胺卡那霉素。⑤足量、足療程，重者用靜脈給藥。③聯(lián)合用藥?！ 。骸 ”绢}正確答案：D 題解：抗生素的使用原則為：①應(yīng)根據(jù)病原菌選用敏感藥物。支原體肺炎選用紅霉素。金黃色葡萄球菌學(xué)易，網(wǎng)收集整理肺炎應(yīng)選用鄰氯青霉素、雙氯青霉素、新型青霉素或頭孢菌素等，并可加用丁胺卡那霉素。⑤足量、足療程，重者用靜脈給藥。③聯(lián)合用藥。(1～2題共用備選答案) ： 本題正確答案：C 題解：抗生素的使用原則為：①應(yīng)根據(jù)病原菌選用敏感藥物。胸片異常表現(xiàn)常較體征出現(xiàn)早，可見大片陰影且消失較慢?？人灶l繁，陣發(fā)性喘憋，發(fā)紺等。表現(xiàn)為持續(xù)高熱，輕者7～10天，重癥持續(xù)2～3周。X線胸片示左下肺大片狀陰影。查體：精神弱，面色蒼灰，口周發(fā)青，呼吸40次/分，左肺呼吸音低，叩診濁音，少許細(xì)濕啰音。 2歲患兒。腦水腫時(shí)可有嗜睡、凝視、昏睡、昏迷、反復(fù)驚厥、球結(jié)膜水腫，前囟膨隆，可有腦膜刺激征、呼吸不規(guī)則，瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失?！ ?210mmH2 O)，白細(xì)胞：10106 /L，均為淋巴細(xì)胞，則該患兒應(yīng)診斷為 本題正確答案：D 題解：中毒性腦病是指急性感染時(shí)可出現(xiàn)類似腦炎的表現(xiàn)，可能與感染中毒、人體對(duì)病毒的過敏反應(yīng)、缺氧、腦水腫、小血管內(nèi)膜細(xì)胞腫脹造成腦局部缺血壞死有關(guān)。甘露醇也可和利尿劑合用脫水。呼吸44次/分，雙肺散在細(xì)濕啰音，心率140次/分，肝肋下2cm，白細(xì)胞：22109/L，N 75%。 10個(gè)月患兒，女，發(fā)熱咳嗽3天，半天來嗜睡，因抽搐昏迷4小時(shí)來急診?！ ?周 ～4周 本題正確答案：C 題解：抗生素療程一般用至體溫正常后5～7天，臨床癥狀基本消失后3天。支原體肺炎首選紅霉素 本題正確答案：B 題解：肺炎的消化系統(tǒng)癥狀常有嘔吐、腹瀉、腹脹等。血清泠凝集試驗(yàn)呈陽性。肺部體癥不明顯。其特點(diǎn)為：發(fā)熱38～39℃，熱程1 ～ 3周。10109/L ，N 65%，X線示右下肺薄片狀陰影?！ 。?歲?！ ?，感染不容易向下，故向周圍蔓延 ，鼻道狹窄，黏膜柔嫩，血管豐富 ，鼻竇開口相對(duì)較大 、短、直，呈水平位 本題正確答案：D 題解：小兒咽部較狹窄，咽扁桃體至1歲末逐漸增大，4～10歲達(dá)高峰，以后退化。②呼吸困難，發(fā)紺加重，安靜時(shí)呼吸頻率嬰兒達(dá)60次/分以上，而幼兒則達(dá)40次/分以上。肝肋下3cm，心電圖示T波低平，可能合并 本題正確答案：B 題解：肺炎合并心力衰竭的臨床診斷指征：①突然煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰，心率明顯增快，安靜時(shí)嬰兒每分鐘160次以上，幼兒每分鐘140次以上，不能用體溫增高或呼吸困難來解釋?！ ?，突然煩躁，喘憋加重，發(fā)紺，心率180次/分，心音低鈍。其中病毒可占90%以上，主要有呼呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。③，或在肋下3cm以上，伴有顏面、肢體浮腫，尿量減少等。有時(shí)出現(xiàn)心音低鈍、奔馬律，頸靜脈怒張或心臟擴(kuò)大等。 ?。骸 ?， 60次 /min /min ，奔馬律 、小水泡音 本題正確答案：E 題解：肺炎合并心力衰竭的臨床診斷指征：①突然煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰，心率明顯增快。余量分2次，每4～6 小時(shí)給藥1次，加入10%葡萄糖液 10～20 ml中緩慢滴注。根據(jù)病情需要6～12小時(shí)后可重復(fù)使用?！ 。窝缀喜⑿牧λソ?， mmol/L，血鈣2mmol/L，治療宜選 、鉀劑 本題正確答案：B 題解：心力衰竭的治療，包括吸氧、鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿和血管擴(kuò)張劑。神經(jīng)系統(tǒng)檢查為陰性，腦脊液檢查除壓力增高，無異常發(fā)現(xiàn)。全身性抽搐伴有意識(shí)障礙，但驚止后，意識(shí)很快恢復(fù)?！ ⒍嘣诎l(fā)熱初起體溫驟升時(shí)發(fā)作 ，持續(xù)時(shí)間不超過10分鐘 、消化道感染，而無中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 本題正確答案：E 題解：高熱驚厥好發(fā)年齡為6個(gè)月～3歲，上感引起者占60%。肺部聽診可聞及多量哮鳴音、呼吸性喘鳴，兩肺基底可聞及細(xì)濕啰音。起病急驟，以明顯喘憋為突出表現(xiàn)。根據(jù)以上特點(diǎn)可做出診斷。一般只發(fā)作1次，抽搐時(shí)間短暫，數(shù)秒至數(shù)分鐘，一般不超過5～10分鐘。常在病初體溫急劇升高時(shí)發(fā)生，體溫常達(dá)39～40℃以上。109/L，)。，咳嗽流涕2天，發(fā)熱半日，體溫39℃，驚厥1次，5分鐘后自行緩解。 (26~27題共用備選答案) 120g/L120g/L90g/L60g／L30g／L26．中度貧血的診斷指標(biāo)是 ： 本題正確答案：C 題解：根據(jù)外周Hb或紅細(xì)胞數(shù)可將貧血分為輕、中、重、極重4度：輕度為Hb不低于90g/L、中度為不低于60 g /L、重度為不低于30g /L、極重度30g /L。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉X線檢查示心影正?；蜃笮姆俊⒆笮氖以龃?、肺動(dòng)脈段突出、肺野充血、肺門血管影增粗、搏動(dòng)增強(qiáng)、可有肺門“舞蹈”。左右心室增大，左心房往往也增大，主動(dòng)脈弓影小。25．房間隔缺損：本題正確答案：A 題解：室間隔小型缺損時(shí)心、肺X線無明顯改變，或只有輕度左心室增大或肺充血。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉X線檢查示心影正?；蜃笮姆?、左心室增大、肺動(dòng)脈段突出、肺野充血、肺門血管影增粗、搏動(dòng)增強(qiáng)、可有肺門“舞蹈”。左右心室增大，左心房往往也增大，主動(dòng)脈弓影小。24．室間隔缺損： 本題正確答案：E 題解：室間隔小型缺損時(shí)心、肺X線無明顯改變，或只有輕度左心室增大或肺充血。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉X線檢查示心影正?；蜃笮姆?、左心室增大、肺動(dòng)脈段突出、肺野充血、肺門血管影增粗、搏動(dòng)增強(qiáng)、可有肺門“舞蹈”。左右心室增大，左心房往往也增大，主動(dòng)脈弓影小。 (23~25題共用備選答案) ，肺動(dòng)脈段突出＋肺野充血，肺動(dòng)脈段突出＋肺野充血，肺動(dòng)脈段突出＋肺野清晰，肺動(dòng)脈段凹陷，肺野清晰、右室大，肺動(dòng)脈段突出，肺野充血23．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 ： 本題正確答案：B 題解：室間隔小型缺損時(shí)心、肺X線無明顯改變，或只有輕度左心室增大或肺充血。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的資料，Hb值的低限6個(gè)月～
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