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北美脊柱外科學(xué)會(huì):腰椎間盤突出癥診療指南-文庫(kù)吧資料

2025-07-02 11:56本頁面
  

【正文】 不足) 目前并沒有明確的臨床證據(jù)支持或反對(duì)按脊療法可以改善腰椎間盤突出神經(jīng)根病患者的臨床功能預(yù)后 推薦等級(jí):B 藥物或者介入治療可改善大部分腰椎間盤突出神經(jīng)根病患者的臨床功能預(yù)后。 問題 16:診斷為腰椎間盤突出神經(jīng)根病的患者在接受對(duì)應(yīng)藥物或者介入治療時(shí),短期(小于 6 周)、中期(6 周至 2 年)或長(zhǎng)期(大于 2 年)獲得良好 / 好的功能預(yù)后的可能性是多少? 推薦等級(jí):I(證據(jù)不足) 目前并沒有明確的臨床證據(jù)支持或反對(duì)經(jīng)椎間盤內(nèi)注射高壓生理鹽水、電熱椎間盤減壓術(shù)治療腰椎間盤突出神經(jīng)根病。 推薦等級(jí):I(證據(jù)不足) 目前并沒有明確的臨床證據(jù)支持或反對(duì)離子椎間盤減壓(Plasma disc depression,基本等同射頻消融)/ 髓核成形術(shù)在腰椎間盤突出神經(jīng)根病患者中的應(yīng)用。 推薦等級(jí):I(證據(jù)不足) 自動(dòng)經(jīng)皮椎間盤切除術(shù)可以作為腰椎間盤突出神經(jīng)根病治療的一種方法。 推薦等級(jí):B 內(nèi)鏡下經(jīng)皮椎間盤切除術(shù)可以作為腰椎間盤突出神經(jīng)根病治療的一種方法。 推薦等級(jí):I(證據(jù)不足) 目前并沒有明確的臨床證據(jù)支持或反對(duì)一種注射途徑優(yōu)于另一種注射途徑。 問題 13:ESI 的注射途徑會(huì)影響腰椎間盤突出神經(jīng)根病治療效果或者增加注射風(fēng)險(xiǎn)嗎? 目前并沒有明確的臨床證據(jù)支持或反對(duì)經(jīng)椎間孔 ESI 治療腰椎間盤突出神經(jīng)根病 12 月后的療效。 推薦等級(jí):C 推薦經(jīng)椎間孔 ESI 作為短期疼痛控制方案在腰椎間盤突出神經(jīng)根病患者中的應(yīng)用。 問題 11:ESIs 治療腰椎間盤突出神經(jīng)根病是何種角色? 推薦等級(jí):A 目前并沒有明確的臨床證據(jù)支持或反對(duì)牽引在腰椎間盤突出神經(jīng)根病患者中的應(yīng)用。 問題 9:牽引術(shù)(人工或機(jī)械牽引)在腰椎間盤突出神經(jīng)根病治療中是何種角色? 推薦等級(jí):I(證據(jù)不足) 單純的脊柱推拿術(shù)可以作為腰椎間盤突出神經(jīng)根病患者治療的一個(gè)方法。 問題 8:脊柱推拿術(shù)在腰椎間盤突出神經(jīng)根病治療中是何種角色? 工作組專家共識(shí) 目前并沒有明確的臨床證據(jù)支持或反對(duì)物理治療 / 結(jié)構(gòu)化康復(fù)鍛煉作為單一治療手段治療腰椎間盤突出神經(jīng)根病。 問題 7:物理治療在腰椎間盤突出神經(jīng)根病治療中扮演什么角色? 推薦等級(jí):I(證據(jù)不足) 不推薦腫瘤壞死因子α抑制劑應(yīng)用于腰椎間盤突出神經(jīng)根病的患者中。 問題 6:藥物治療在腰椎間盤突出神經(jīng)根病治療中扮演什么角色?藥物或介入治療 NASS 對(duì)此問題有出版過一篇指南類圖書,題為:Compendium of Oute Instruments for Assessment and Research of Spinal Disorders。 問題 5:腰椎間盤突出神經(jīng)根病治療后預(yù)后的最佳評(píng)判指標(biāo)是什么? 推薦等級(jí):I(證據(jù)不足)預(yù)后指標(biāo) 目前并沒有明確的臨床證據(jù)支持或反對(duì)運(yùn)動(dòng)激發(fā)電位或者趾短伸肌反射在腰椎間盤突出神經(jīng)根病診斷中的應(yīng)用。 推薦等級(jí):B 肌電圖,神經(jīng)傳導(dǎo)速度,F(xiàn) 波等對(duì)診斷腰椎間盤突出神經(jīng)根
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