【正文】 一口將其吞下的企圖都是應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格禁止的，因?yàn)檫@有可能造成藥丸卡在喉嚨里上下不得，甚至引起心律紊亂等嚴(yán)重后果。因?yàn)榇蠖鄶?shù)食物可對(duì)中藥的吸收產(chǎn)生干擾，故而飯前服藥有利于藥物吸收和藥效發(fā)揮。 （2）注意服藥時(shí)間：根據(jù)古醫(yī)籍規(guī)定，中藥服用時(shí)間的選擇，應(yīng)按“病在胸膈以上者，先食而后服藥；病在心腹以下者，先服藥而后食”的原則進(jìn)行。遇小兒或年老體虛者，凡藥性猛烈的成藥還須減量慎用。中藥不是絕對(duì)無(wú)毒的，有些藥性劇烈的藥，多服是會(huì)傷身體的。有時(shí)，中成藥小粒丸劑的說(shuō)明書上寫著每次服多少多少克，而又不標(biāo)明多少粒藥為多少克，這常常會(huì)給病人帶來(lái)困惑。 （1）嚴(yán)格按量服用：中成藥治病，藥量有一定的靈活性，有時(shí)不易準(zhǔn)確掌握。4怎樣正確服用中成藥？所以，對(duì)中成藥的優(yōu)缺點(diǎn)也須全面分析，不能認(rèn)為是凡中藥都低毒無(wú)害。如朱砂安神丸口服可引起口腔炎、蛋白尿及嚴(yán)重的藥源性腸炎；黑錫丹久服可致嚴(yán)重鉛中毒；牛黃解毒片口服可引起過(guò)敏性血小板減少、過(guò)敏性膀胱炎和過(guò)敏性皮炎；口服羚翹解毒丸或銀翹解毒丸可引起嚴(yán)重的過(guò)敏性休克。由于配方既定，藥已制成，故而成藥往往不能像煎劑方藥那樣表現(xiàn)得靈活多變，隨癥加減，這使成藥的實(shí)際應(yīng)用受到了一定的限制。相對(duì)于中藥藥材而言，成藥治病省了中藥煎劑所必要的煎煮時(shí)間，更因其能隨身攜帶，不需煎煮等一應(yīng)器具，故而使用十分方便。quot。quot。 中成藥有兩種概念：一種是狹義的中成藥，它主要指由中藥材按一定治病原則配方制成、隨時(shí)可以取用的現(xiàn)成藥品，如中成藥中的各種丸劑、散劑、沖劑等等，這便是生活中人們常說(shuō)的中成藥；另一種是廣義的中成藥，它除包括狹義中成藥的概念外，還包括一切經(jīng)過(guò)炮制加工而成的草藥藥材。所以，如孕婦病情確需用藥，一定要充分聽(tīng)取醫(yī)務(wù)人員的意見(jiàn)，認(rèn)真選擇，嚴(yán)格遵守規(guī)定用法用量。 許多藥物都可能影響胎兒的健康，如巴比妥類安眠藥，非巴比妥類的安定、安寧、利眠寧，降壓利尿藥硫酸鎂、甘露醇、速尿，解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林等。因此，中老年人患病時(shí)最好用已在臨床廣泛應(yīng)用的中西成藥，確實(shí)需要使用新、特藥時(shí)，也要慎重，特別是對(duì)進(jìn)口藥物尤其要慎重。 （5）先用老藥，后用新藥。因此，能用內(nèi)服藥使疾病緩解的，就不必用注射劑。有些中老年人一有病就想注射針劑，以為用注射劑病好得快，其實(shí)不然。 （3）先以外用，后用內(nèi)服。老年人多患慢性病或有老病根，除非是使用西藥確有特效，一般情況下，最好是先服中藥進(jìn)行調(diào)理。 （2）先用中藥，后用西藥。食療后仍不見(jiàn)效可考慮用理療、按摩、針灸等方法，最后選擇用藥物治療。俗話說(shuō)：“是藥三分毒”，所以，能用食療的先用食療，此乃一舉雙得。4老人用藥有哪些注意事項(xiàng)？具體哪種藥物會(huì)加重腎臟的損害，要認(rèn)真閱讀藥品使用說(shuō)明書或向醫(yī)務(wù)人員咨詢。4腎功能不好的患者用藥應(yīng)注意什么？用藥過(guò)程中還要定期作肝功能化驗(yàn)，一旦發(fā)現(xiàn)肝功能異常，應(yīng)馬上停止用藥或改用別的藥。 許多藥物能引起或加重患者肝功能的損害，常用的對(duì)肝功能有損害的藥物有巴比妥類鎮(zhèn)靜藥、氯丙嗪、苯妥英鈉、消炎痛、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、甲基睪丸酮及某些抗腫瘤藥等。因此，用哪種藥好，應(yīng)遵醫(yī)囑，忌個(gè)人不加選擇的亂用藥。 （5）忌胡亂用藥。有人認(rèn)為，若治療6周未見(jiàn)血脂升高，說(shuō)明所用降壓藥安全、合理、有效，可繼續(xù)服用，否則就應(yīng)改用其它藥治療。 （4）忌不定期檢查。輕度高血壓病人忌睡前服藥；中、重度患者入睡前只能服白天用量的1/3，而且應(yīng)在睡前34小時(shí)服。高血壓患者以每天上午911時(shí)，下午36時(shí)血壓最高，午夜最低。血壓降得太快太低，使腦、心、腎的供血減少，可誘發(fā)心絞痛、腎功能衰竭、缺血性中風(fēng)等。主要表現(xiàn)為血壓突然急劇升高，頭昏、頭痛、乏力、出汗等；有的因血壓驟升而并發(fā)心血管痙攣、心肌梗塞或腦血管意外而危及生命。 （1）忌突然停藥。 高血壓病一旦確診，就應(yīng)合理、安全、有效地服藥治療。因此，兒童用藥的選擇應(yīng)特別慎重。3哪些藥可能影響兒童的健康？有的藥品只適于成人，如四環(huán)素、土霉素、強(qiáng)力霉素等抗菌藥，7歲以下的兒童不宜應(yīng)用，否則可致骨骼、牙齒損害，引起“四環(huán)素牙”。 小兒不能服用成人的藥，主要因?yàn)椋盒喊l(fā)燒的原因很多，若不明原因就將大人用的阿斯匹林給孩子服用，很容易延誤病情或掩蓋癥狀，而且小兒服用阿斯匹林可出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食等不良反應(yīng)，因此，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。由于丙種球蛋白是用人血或胎盤血制成，濫用可能出現(xiàn)蕁麻疹等副作用，所以不能把它當(dāng)成補(bǔ)藥濫用。有人把丙種球蛋白當(dāng)成補(bǔ)藥，其實(shí)丙種球蛋白主要作用是預(yù)防麻疹、甲型肝炎、腮腺炎和脊髓灰質(zhì)炎。在沒(méi)有查出病因前，濫用解熱止痛藥，會(huì)掩蓋病情，妨礙正確診斷，耽誤治療。 三忌濫用解熱止痛藥。8歲以內(nèi)的孩子，特別是新生兒，服用四環(huán)素、土霉素容易引起牙齒變黃，并使牙釉質(zhì)發(fā)育不良，所以小兒不用四環(huán)素、土霉素。如果長(zhǎng)期使用鏈霉素、新霉素、慶大霉素、卡那霉素等抗生素，會(huì)對(duì)聽(tīng)神經(jīng)造成影響，引起眩暈、耳鳴，甚至耳聾。 二忌濫用抗生素。維生素C用處雖多，但大量服用也會(huì)引起腹痛、腹瀉等癥狀，以及出現(xiàn)藥物中毒。不要以為孩子吃了維生素有益無(wú)害。所以，用藥一定要在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，特別是要注意下面“四忌”：3兒童用藥有哪些注意事項(xiàng)？諸如藥疹、胃腸道反應(yīng)、血液系統(tǒng)反應(yīng)及對(duì)肝腎功能的損害等，都十分常見(jiàn)，尤其是當(dāng)久用或過(guò)量使用此類藥物時(shí)，毒副作用更加顯著。對(duì)一些病勢(shì)兇猛、40℃以上高燒持續(xù)不退的病人，在使用退燒藥的同時(shí)，可輔以物理方法降溫，以防病勢(shì)進(jìn)一步惡化而致病人抽筋或昏迷。所有退燒藥都會(huì)引起病人出汗，這是增加人體散熱、使體溫降低的表現(xiàn)之一，這一過(guò)程往往會(huì)消耗病人較多的能量、水和水溶性維生素，故而發(fā)燒病人在使用退燒藥期間宜多飲水，尤其應(yīng)多飲糖水，同時(shí)可口服B族維生素及維生素C，這均有利于病人機(jī)體功能的康復(fù)。兒童不同于成人，其對(duì)一般低燒的反應(yīng)往往不明顯，但其體溫升高快，往往下午還好好的，入夜卻驟起高熱，以至抽筋。 （3）暴發(fā)高燒慎用藥?！嬉韵碌陌l(fā)燒，這種體溫升高在小兒可以幾乎看不出有什么異常，在成人則往往已可引起明顯的不適反應(yīng)。 （1）病因不明不用藥。它能有效地控制發(fā)燒，使體溫降低，但不能根本解除引起發(fā)熱的原因，故其單獨(dú)使用時(shí)，一旦藥效過(guò)后，體溫又可再度升高。這一切均有利于調(diào)動(dòng)人體的免疫抗病功能，有利于人體對(duì)侵入體內(nèi)的病原體的清除和促進(jìn)機(jī)體的康復(fù)。3發(fā)燒時(shí)，怎樣使用退燒藥？3服用抗感冒非處方藥西藥要注意什么？ （8）雙分偽麻片（日片）／美撲偽麻片（夜片），適用于緩解和減輕由感冒引起的發(fā)熱、頭痛、周身四肢酸痛、噴嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、流淚等癥狀。 （7）美息偽麻片，用于感冒的退熱及止痛，并可止咳及緩解鼻塞、流涕等感冒所引起的癥狀。 （6）復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚片，其退熱作用與對(duì)乙酰氨基酚相同，鎮(zhèn)痛作用似較強(qiáng)。 （5）散利痛片，其退熱作用與阿司匹林相相似，鎮(zhèn)痛作用似乎優(yōu)于阿司匹林。 （4）阿苯片，主要用于小兒退熱及預(yù)防發(fā)熱所致之煩躁不安。其他劑型還有顆粒劑、口服溶液劑、緩釋片劑等。其解熱作用與阿司匹林相似，但對(duì)胃腸道刺激性小。 感冒是一種常見(jiàn)病，它多是由病毒感染引起的，目前幾乎沒(méi)有有效的治療藥物，只要無(wú)并發(fā)癥，注意休息，多飲水，進(jìn)食易消化食物，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，保持口腔、鼻腔清潔，一般健康成年人患感冒后幾日即可自愈。酒精可增加安眠藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響，因此不要在服用安眠藥期間飲酒。 （6）不可突然停藥。有肝腎功能障礙或弱智者應(yīng)慎用安眠藥，長(zhǎng)期使用者也應(yīng)定期檢查肝腎功能情況。如夜間醒來(lái)需再服安眠藥，最好選快速短效安眠藥。長(zhǎng)期使用時(shí)應(yīng)不斷更換品種，這樣可以提高睡眠質(zhì)量，又可避免對(duì)安眠藥產(chǎn)生的耐藥性和依賴性。安眠藥在臨床上使用相當(dāng)普遍，人們?cè)谑褂脮r(shí)應(yīng)注意以下問(wèn)題：（1）安眠藥的品種較多，各有特點(diǎn)，應(yīng)根據(jù)不同的情況選擇適宜的安眠藥。 鎮(zhèn)靜催眠藥（安眠藥）的作用隨劑量不同而異。當(dāng)然，皮試只能反映大部分患者情況，少數(shù)人雖然皮試為陰性，但也可能會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。因此醫(yī)生和患者都應(yīng)該了解是不是過(guò)敏體質(zhì)和有沒(méi)有藥物過(guò)敏史。3為什么青霉素使用前要作皮試?醫(yī)生配給藥物后，病人要按醫(yī)囑用藥，并隨時(shí)注意觀察、體驗(yàn)病情的變化，及時(shí)反饋出現(xiàn)的各種異常情況，供醫(yī)生調(diào)整治療方案。 （2）嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥。因此，患病后一定要請(qǐng)醫(yī)生診斷明確，切勿因是“小病小痛”而擅自用藥，造成病情的延誤或不良反應(yīng)的發(fā)生。 （1）沒(méi)有明確的診斷，病人不要擅自盲目用藥。要做到合理用藥須注意哪些問(wèn)題？ 濫用抗菌藥危害又多又大，輕者危害個(gè)人，重者危害人類，主要的危害有誘發(fā)細(xì)菌耐藥、損害人體器官、導(dǎo)致二重感染、浪費(fèi)醫(yī)藥資源。 抗菌藥是指具有殺菌或抑菌作用的藥品，包括抗生素、磺胺類、咪唑類、硝基咪唑類、喹諾酮類藥品等都屬于抗菌藥?？股丶∪庾⑸?，多數(shù)可引起局部疼痛，靜脈注射也可能引起血栓性靜脈炎。大多數(shù)細(xì)菌對(duì)抗生素可產(chǎn)生耐藥性。老年人、嬰幼兒、體弱者、腹部手術(shù)者及濫用抗生素者較易發(fā)生?？股匾鸬某Ｒ?jiàn)的毒性反應(yīng)包括聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)損害、造血系統(tǒng)障礙、腎損害、肝損害及胃腸道反應(yīng)。青霉素、鏈霉素、先鋒霉素等可使人產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。主要有以下幾種： 抗生素是當(dāng)今控制各種感染的有效藥物，是最為常用的藥物類別之一，已經(jīng)使用的有近百種?？股叵的承┪⑸锷L(zhǎng)繁殖過(guò)程中產(chǎn)生的一種物質(zhì)，用于治病的抗生素除由此直接提取的外，還有完全用人工合成及部分人工合成（稱半合成抗生素）的。 抗生素以前被廣泛稱為抗菌素。嚴(yán)重或罕見(jiàn)的藥品不良反應(yīng)應(yīng)隨時(shí)報(bào)告，必要時(shí)可以越級(jí)報(bào)告，也就是可以直接向國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局報(bào)告。如果不良反應(yīng)已發(fā)生且非常嚴(yán)重，應(yīng)該去醫(yī)院就診治療，及時(shí)使用有助于藥物從體內(nèi)排出，保護(hù)有關(guān)臟器功能的其他藥品?？梢砂Y狀如確屬藥品不良反應(yīng)，今后應(yīng)慎重服用該種藥品。2發(fā)生藥品不良反應(yīng)應(yīng)該怎么辦？如服用抗過(guò)敏藥撲爾敏易出現(xiàn)嗜睡、困乏的癥狀，服用解痙藥顛茄片后引起口干等。 藥品的副作用涉及面很廣，有各種各樣的表現(xiàn)，一般癥狀較輕，屬于病人耐受范圍之內(nèi)，都是可以恢復(fù)的。例如麻黃堿具有興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)和收縮血管升高血壓的作用，如用其治療低血壓，那么興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的失眠就是副作用；反之，如果用于治療精神抑郁疾病，那么引起血壓升高就是副作用了。一種藥品往往具有多種作用，當(dāng)人們利用其中某一作用時(shí)，其余的作用便稱為副作用。2什么是藥品的副作用？在用藥過(guò)程中還應(yīng)密切觀察病情的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品產(chǎn)生的不良反應(yīng)，加以處理，盡量避免引起不良的后果。但是，只要合理使用藥物，就能避免或使其危害降低到最低限度。 在現(xiàn)實(shí)生活中，藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率是相當(dāng)高的，特別是在長(zhǎng)期使用或用藥量較大時(shí)，情況更為嚴(yán)重甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的毒副反應(yīng)。如何最大限度地發(fā)揮藥物的療效，最大限度地減少不良反應(yīng)，這是臨床需解決的關(guān)鍵問(wèn)題。 藥品不良反應(yīng)一般可分為副作用、毒性反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)和繼發(fā)感染（也稱二重感染）四大類。 藥品作用于機(jī)體，除了發(fā)揮治療的功效外，有時(shí)還會(huì)由于種種原因而產(chǎn)生某些與藥品治療目的無(wú)關(guān)而對(duì)人體有損害的反應(yīng)，這就是藥品不良反應(yīng)。再如：有效期至2006/07/08，則該藥品可使用至2006年7月7日。有效期若標(biāo)注到日，應(yīng)當(dāng)為起算日期對(duì)應(yīng)年月日的前一天，若標(biāo)注到月，應(yīng)當(dāng)為起算月份對(duì)應(yīng)年月的前一月。 藥品標(biāo)簽中的有效期應(yīng)當(dāng)按照年、月、日的順序標(biāo)注，年份用四位數(shù)字表示，月、日用兩位數(shù)表示。因此，病人服藥一定要遵醫(yī)囑或按說(shuō)明書按時(shí)按量服用。 此外，對(duì)于一些緩釋制劑，其藥物釋放速度和血液中的藥物濃度都是經(jīng)科學(xué)的方法精確設(shè)定的，一次用藥后往往可以維持12～24小時(shí)不等，一些長(zhǎng)效制劑，維持時(shí)間可更長(zhǎng)。每種藥物的服藥間隔時(shí)間是由藥物的消除速度決定的，在體內(nèi)消除快的藥物，用藥次數(shù)可略多，在體內(nèi)消除慢的藥物，用藥次數(shù)可少些。藥物進(jìn)入人體后，經(jīng)過(guò)一系列過(guò)程，逐漸被排出體外，如不及時(shí)補(bǔ)充，血中藥物濃度降低，藥物治療作用將隨之減弱。藥品的用量直接關(guān)系到血液中藥物的濃度，而達(dá)到一定的濃度是藥物發(fā)揮治療作用的必要條件。 有些人患病吃藥時(shí)隨隨便便。這些藥品在使用時(shí)應(yīng)注意使用間隔時(shí)間，不宜在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)使用，以免引起嚴(yán)重不良反應(yīng)。 （3）必要時(shí)服。有些抗生素如安必仙（氨芐青霉素）、氟哌酸等宜在飯前或飯后2小時(shí)左右半空腹?fàn)顟B(tài)下服用，療效較好，因食物會(huì)影響其生物利用度。通常指清晨空腹服，如瀉藥硫酸鎂等，它能使藥物迅速入腸并保持較高濃度，迅速發(fā)揮作用。通常是指睡前1530分鐘服用，如催眠藥，在藥物生效時(shí)使患者迅速入睡；又如瀉藥大黃、酚酞等，服后810小時(shí)方能見(jiàn)效，故可在睡前服下，第二天早晨生效；再如膽囊造影劑，服后1214小時(shí)才在膽囊出現(xiàn)，也需晚上服藥。 除了常見(jiàn)的飯前和飯后服藥的規(guī)定外，還有下列幾種特殊的服藥時(shí)間要求：因此，服藥時(shí)不宜飲酒。另外，有些藥物能加重乙醇對(duì)人體的損傷。特別是服藥時(shí)飲酒，可使消化道擴(kuò)張，增加藥物吸收，從而易引起不良反應(yīng)。 酒中含有乙醇，乙醇除了加速某些藥物在體內(nèi)的代謝轉(zhuǎn)化，降低療效外，也能誘發(fā)藥品不良反應(yīng)。 因此，為了科學(xué)、安全、合理、有效、經(jīng)濟(jì)地用藥，切不可隨便將針劑改為口服使用。 （6）有些針劑注射時(shí)需做皮試，如隨意口