基護(hù)重點知識總結(jié)-文庫吧資料
2025-06-29 02:00本頁面
【正文】 行肛門切擴(kuò)術(shù)，術(shù)后第2日醫(yī)囑：1：5000高錳酸鉀熱坐浴，1天2次，常規(guī)換藥。某病人術(shù)后醫(yī)囑是測血壓每15min一次，共4次，第一次測血壓90/60mmHg,脈搏96次/min，脈搏110次/min。請問：（1） 病人出現(xiàn)了什么情況？（2） 此時應(yīng)如何為病人測量脈搏？（3） 體溫單上如何繪制？病人馬某，持續(xù)高熱1周，擬診發(fā)熱待查于上午8時入院，體溫40℃，脈搏110次/min，呼吸28次/min，神志清楚，面色潮紅，口唇干裂，口角皰疹，體質(zhì)消瘦，臥床不起，食欲差。為預(yù)防和診治初期褥瘡而行局部按摩的方法是什么？何謂睡眠？有何重要意義？護(hù)士應(yīng)如何創(chuàng)造使病人易于入睡的環(huán)境？為病人行床上擦浴應(yīng)注意什么？五、護(hù)理病例題一男性65歲病人，因長期臥床，骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之局部有硬結(jié)，并在表面有數(shù)個大小不等的水泡。即在最后一行醫(yī)囑下面用紅筆劃一橫線，用紅筆寫上重整醫(yī)囑4個字。臨時醫(yī)囑：有效時間在24h以內(nèi)，應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行，有的限定執(zhí)行時間，有的需立即執(zhí)行，一般僅執(zhí)行一次。住院病案：是醫(yī)療文件的重要記錄之一，其中一部分由護(hù)士負(fù)責(zé)書寫，為了保證醫(yī)療文件的原始性、正確性和完整性，書寫必須規(guī)范和妥善保管。長期備用醫(yī)囑：有效時間在24h以上，必要時用，由醫(yī)生注明停止時間方為失效。第十九章 醫(yī)療文件的書寫與保管一、名詞解釋題醫(yī)療文件：是醫(yī)院和病人的重要檔案資料，也是醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)療教育和有關(guān)法律事務(wù)上的重要資料之一，醫(yī)療文件正確記錄了病人疾病發(fā)生、發(fā)展、康復(fù)或死亡的全過程，對疾病的診斷和治療有著重要的價值。 安樂死：源自希臘文Euthanasia，愿意為無痛苦死亡。臨床上當(dāng)病人呼吸、心跳停止，瞳孔散大而固定，所有反射均消失，心電波平直，即可宣布死亡。 尸僵：在死后6～10h開始出現(xiàn)，肌肉稍微變硬，12～16h發(fā)展至高峰，死后一晝夜，肌肉又逐漸變軟，稱為尸僵緩解。腦死亡4條標(biāo)準(zhǔn)：①不可逆的深度昏迷②自發(fā)呼吸停止③腦干反射消失④腦電波消失 尸冷：尸體溫度逐漸下降，體表的溫度經(jīng)過6～8h，同室溫接近。隨著生物學(xué)死亡期的進(jìn)展，相繼出現(xiàn)尸冷、尸斑、尸僵、尸體腐敗等現(xiàn)象。這時從大腦皮質(zhì)開始，整個神經(jīng)系統(tǒng)以及各器官的新陳代謝相繼停止，并出現(xiàn)不可逆的變化。 臨床死亡期：此期的主要指標(biāo)為心跳、呼吸停止，各種反射消失，延髓處于深度抑制狀態(tài)，但各種組織細(xì)胞仍有微弱的代謝活動，持續(xù)時間極短。 注洗器洗胃法：是用胃管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，用注射器沖洗的方法。 電動吸引洗胃法：利用負(fù)壓吸引原理，用電動吸引器連接胃管進(jìn)行洗胃。 意識障礙：凡能影響大腦功能的疾病，皆會引起不同程度的意識改變，這種狀態(tài)稱為意識障礙。深昏迷表現(xiàn)為對外界任何刺激均無反應(yīng)，各種反應(yīng)消失，全身肌肉松弛，生命體征改變，大小便失禁，偶有潴留。 昏迷：按程度分淺昏迷和深昏迷。對周圍環(huán)境漠不關(guān)心，答話間斷遲鈍，表情淡漠，對時間、地點、人物的定向力完全或部分發(fā)生障礙。 胃管洗胃法：是將胃管由鼻腔或口腔插入胃內(nèi)，將大量溶液灌入或注入胃內(nèi)以沖洗胃的方法。 精神狀態(tài)：是指個體的情感反應(yīng)，即情感在心理或行為上的表現(xiàn)。 瞳孔散大：瞳孔直徑大于5mm。第十七章 病情觀察及危重病人的搶救配合護(hù)理一、 名詞解釋題 危重病人：病情危重，隨時可能發(fā)生生命危險的病人。Rh因子：人類紅細(xì)胞除含有A、B凝集原外，還有另一種凝集原，稱Rh因子。直接輸血法：將獻(xiàn)血者血液抽出后，立即輸給病人的一種方法。頸外靜脈穿刺輸液法：頸外靜脈屬于頸部最大淺靜脈，其行徑表淺，位置較恒定，易于穿刺。如空氣量大，則氣體栓子隨血回流到右心室，阻塞肺部動脈入口，引起嚴(yán)重缺氧而死亡?？諝馑ㄈ簽檩斠夯蜉斞姆磻?yīng)之一。自體輸血法：包括術(shù)中失血回輸和術(shù)前采血保存。發(fā)熱反應(yīng) :為輸液中常見的一種反應(yīng)，是因為輸入致熱物質(zhì)、輸入的溶液或藥物制品提煉不純、消毒保存不良而引起的。間接輸血法：將已抽出的血液，按靜脈輸液法輸入的方法。靜脈注射法：自靜脈注入藥液的方法?！⊙鯕忪F化吸入法：是利用高速氧氣氣流，使藥液形成霧狀，隨吸氣進(jìn)入呼吸道。皮下注射法：將小量藥液注入皮下組織的方法。10保留灌腸：自肛門灌入藥液，保留在直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過腸粘膜吸收，達(dá)到治療目的。 腹瀉：腸蠕動增快，排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄不成形。 急迫性尿失禁：病人有強(qiáng)烈尿意，并迫不及待的排出尿液。 充溢性尿失禁：膀胱內(nèi)貯存部分尿液，當(dāng)充盈達(dá)到一定壓力時即不自主溢出少量尿液。 無尿：24h尿量少于100ml。10肛管排氣法：將肛管從肛門插入直腸，以排除腸腔內(nèi)積氣。 大便失禁：指肛門括約肌不受意識控制而不自主地排便。 導(dǎo)尿術(shù)：是在嚴(yán)格無菌 操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液的方法。 尿失禁：是指排尿失去控制，尿液不由自主地流出。第十二章 冷熱療法第十三章 排泄護(hù)理一、 名詞解釋題 排泄：是機(jī)體將新陳代謝的產(chǎn)物排出體外的生理過程，如排尿、排便等。 基本飲食：適合大多數(shù)病人的飲食需要營養(yǎng)素種類和攝入量未作調(diào)整而食物質(zhì)地各有不同。 試驗飲食：亦稱診斷飲食。 鼻飼法：是將胃管經(jīng)一側(cè)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、藥物和水的方法。 營養(yǎng)素：指食物中對人體有用的成分。 低鹽飲食：每日飲食中用食鹽量不超過2g（不包括食物中自然含氯化鈉）。 低蛋白飲食：指每日飲食中蛋白質(zhì)含量不超過30～40g（成人）。第十一章 病人的營養(yǎng)和飲食護(hù)理一、 名詞解釋題 高熱量飲食：是指在基本飲食基礎(chǔ)上每日加餐2次。1臨界高血壓：血壓值在正常和高血壓之間，～ Kappa之間，～，稱為臨界高血壓。1呼吸困難：是指呼吸頻率、節(jié)律和深淺度的異常。1間斷呼吸：表現(xiàn)呼吸與呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)。潮式呼吸：是一種周期性的呼吸異常，周期約30～120s。三聯(lián)律：每隔兩個正常搏動后出現(xiàn)一次過早搏動，稱三聯(lián)律。過早搏動：在一系列正常的脈搏中出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏，其后有一較正常延長的間歇，稱為過早搏動。不規(guī)則熱：體溫在一天中變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定，稱不規(guī)則熱。
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