內(nèi)固定物失效原因分析及防治對(duì)策-文庫(kù)吧資料
2025-06-22 21:40本頁(yè)面
【正文】 操作1 術(shù)中復(fù)位適度 盡量恢復(fù)解剖復(fù)位，但不強(qiáng)求解剖復(fù)位。如股骨中上段骨折選用鋼板內(nèi)固定，易發(fā)生應(yīng)力集中鋼板斷裂等并發(fā)癥，此類骨折首選髓內(nèi)釘固定。5. 內(nèi)固定物的選擇：內(nèi)固定物的選擇最好選用符合生物力學(xué)、操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小、質(zhì)量好、器械配套的內(nèi)固定物。本組有5例合并糖尿病，2例合并腦血管意外偏癱、1例合并老年性癡呆患者。多發(fā)骨折所受暴力較單一骨折往往較大，損傷程度及對(duì)局部血供的破壞亦嚴(yán)重，骨不連及內(nèi)固定失效機(jī)率亦高，如表二所示：％，％。2. 骨折類型：開(kāi)放性骨折由于術(shù)野一般污染及周圍軟組織損傷較重，局部血供較差，并發(fā)感染的機(jī)率較高，清創(chuàng)時(shí)可能會(huì)進(jìn)一步損傷血運(yùn)，而影響骨折愈合根本因素即是局部的血液供應(yīng)[1]。負(fù)重部位的骨折內(nèi)固定物失效率較不負(fù)重部位骨折要高，如表一所示。1. 1骨折部位：不同骨折部位，骨折愈合時(shí)間亦不盡一致。內(nèi)固定物失效的原因分析較多，以下分別以術(shù)前評(píng)估、術(shù)中操作、術(shù)后處理三方面加以闡述。但是再堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定物也有其疲勞壽限，不能完全替代骨愈合，骨不愈合必然會(huì)增加內(nèi)固定物周圍應(yīng)力，最終導(dǎo)致內(nèi)固定物松動(dòng)斷裂，內(nèi)固定物的失效，見(jiàn)圖1所示。術(shù)前合并糖尿病5例，老年癡呆癥1例，腦血管意外偏癱2例。 結(jié)論：內(nèi)固定物失效原因眾多，與骨折發(fā)生部位、骨折類型、內(nèi)固定物選擇方式、術(shù)中的具體操作及術(shù)后功能鍛煉、外固定物的輔助有密切關(guān)系[關(guān)鍵字] 骨折固定術(shù) 失效 內(nèi)固定器Abstract Objective: To research the reasons of invalid fixation in limb fractures and the prevention and cure counterplan Methods: thirty cases of limb fracture with lossen or broken internal fixators were reviewed admitted from January 1998 to March 2007. Result: different kinds of fracture site , fracture type,the way of internal fixation takes place invalid fixation rats is dissimilarity the weigth loading site such as femur and tibia result in invalid fixation more than the other sites,about account ％.plicating the pound fractures and syntripsis share %,the steelplate fixation cases share %. Conclusion: The rea
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