住院病人發(fā)生躁動時的應(yīng)急預(yù)案-文庫吧資料
2024-11-13 14:01本頁面
【正文】 保證休息 :術(shù)前 保證良好的睡眠。 心理護(hù)理 :評估病人的身心狀況 ,減輕術(shù)前害怕、緊張、焦慮、恐懼等心理問題 ,增加病人參與治療和護(hù)理的意識 ,建立面對現(xiàn)實(shí)、穩(wěn)定樂觀的心理狀態(tài) ,利于機(jī)體的康復(fù)。 十五、各種手術(shù)和創(chuàng)傷檢查準(zhǔn)備 【應(yīng)急預(yù)案】 協(xié)助醫(yī)生準(zhǔn)確及時地做好病人的全面檢查 。 來電后 ,遵醫(yī)囑根據(jù)病人情況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù) ,重新將呼吸機(jī)與病人人工氣道連接。 停電期間 ,本病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士不得離開病人 ,以便隨時處理緊急情況。 一部分呼吸機(jī)本身帶有蓄電池 ,在平日應(yīng)定期充電 ,使蓄電池始終處于飽和狀態(tài) ,以保證在出現(xiàn)突發(fā)情況時能夠正常運(yùn)行。如果病人自主呼吸良好 ,應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧 。 當(dāng)發(fā)生突然斷電時 ,護(hù)士應(yīng)攜帶簡易呼吸器到病人床前 ,同時通知值班醫(yī)生看病人 ,觀察病人面色、呼吸、心率、意識及呼吸機(jī)工作情況。 1認(rèn)真做好護(hù)理記錄 ,加強(qiáng)巡視和交接班。 遵醫(yī)囑進(jìn)行冰鹽水洗胃 :生理鹽水維持 4℃ ,一次灌注 250ml,然后抽出 ,反復(fù)多次 ,直至抽出液清澈為止。觀察嘔吐物和糞便的性質(zhì)及量 ,防止發(fā)生并發(fā)癥。 嚴(yán)密監(jiān)測病人的心率、血壓、呼吸和神志變化 ,必要時進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。 給予氧氣吸入。 及時清除血跡、污物。 立即通知醫(yī)生 ,準(zhǔn)備好搶救車、負(fù)壓吸引器、麻醉機(jī)、三腔二囊管等搶救設(shè)備。 ☆ 向病人及家屬告知今后避免使用同類及相似藥物 ,病歷上注明對某藥過敏 ☆ 按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定 ,在搶救結(jié)束后 6h 內(nèi) ,據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程 待病人病情安全平穩(wěn)后 ,向病人詳細(xì)講解發(fā)生過敏的原因 ,制定有效的預(yù)防措施 ,盡可能地防止以后再發(fā)生類似的問題和情況。 護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察病人體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化 ,及時發(fā)現(xiàn)并報(bào)告醫(yī)生 ,配合醫(yī)生積極處理。喉頭水腫影響呼吸時 ,應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管或配合氣管切開術(shù)。 迅速準(zhǔn) 備好各種搶救用品及藥品 (如氣管切開包、喉鏡、開口器、吸引器、呼吸興奮劑、血管活性藥物等 )。并監(jiān)測病人脈搏、血壓。 【程序】 通知 報(bào)告 十一、病人發(fā)生低血糖的搶救流程 十二、住院病人發(fā)生過敏性休克時的應(yīng)急預(yù)案 【應(yīng)急預(yù)案】 發(fā)生過敏性休克后 ,根據(jù)具體情況進(jìn)行搶救處理 :立即停藥 ,使病人平臥 ,給予高流量氧氣吸入 ,為 4L/min,保持呼吸道通暢 ,并請旁邊的病人或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。 保留輸液器和藥液 ,送臨床藥學(xué)室、檢驗(yàn)科檢驗(yàn)。一般情況和搶救過程。 情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵?,必要時進(jìn)行心肺復(fù)蘇。 【程序】 十、病人發(fā)生輸 液反應(yīng)的應(yīng)急程序 【應(yīng)急預(yù)案】 病人發(fā)生輸液反應(yīng)時 : 病人發(fā)生輸液反應(yīng)時 ,應(yīng)立即撤除所輸液體或保留靜脈通路 ,改換其它液體和輸液器。 懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時 ,應(yīng)保管血袋并抽取病人血樣一起送輸血科。 若是一般過敏反應(yīng) ,情況好轉(zhuǎn)者 ,可繼續(xù)觀察并做好記錄。 【程序】 九、病人發(fā)生輸血反應(yīng)搶救流程 【應(yīng)急預(yù)案】 病人發(fā)生輸血反應(yīng)時 ,應(yīng)立即停止輸血換輸生理鹽水。 認(rèn)真記錄病人搶救過程。 遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物。 將病人安置為端坐位 ,雙下肢下垂 ,以減少回心血量 ,減輕心臟負(fù)擔(dān)。 【程序】 八、輸液過程中發(fā)生肺水腫 【應(yīng)急預(yù)案】 發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)肺水腫癥狀時 ,立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹汀? 病情危重時 ,配合醫(yī)生積極搶救 。 病人取左側(cè)臥位和頭低腳高位。 【 程序】 七、發(fā)生靜脈空氣栓塞 【應(yīng)急預(yù)案】 發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或病人出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時 ,立即停止空氣輸入體內(nèi) ,更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。 在護(hù)理記錄單上記錄使用約束帶的類型、部位、時間及終止時間。 向病人或家屬解釋使用約束帶的目的。②減少因意識改變造成的自我傷害 ,如墜床等 。在搶救過程中 ,要注意對同室病人 進(jìn)行安慰。 1按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》規(guī)定 ,在搶救結(jié)束后 6h 內(nèi) ,據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。 在搶救中 ,應(yīng)注意隨時清理環(huán)境 ,合理安排呼吸機(jī)、除顫儀、急救車等各種儀器的擺放位置 ,騰出空間 ,利于搶救。 發(fā)現(xiàn)病人在走廊、廁所等病房以外的環(huán)境發(fā)生猝死 ,迅速做出準(zhǔn)確判斷后 ,立即就地?fù)尵?,行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施 ,同時請旁邊的病人或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。 增緩人員到達(dá)后 ,根據(jù)病人情況 ,采取各項(xiàng)搶救措施。儀器及時充電 ,防止電池耗竭。 急救物品做到“四固定” ,班班清點(diǎn) ,同時檢查急救物品性能 ,完好率達(dá)到 100%,急用時可隨時投入使用。 病人病情好轉(zhuǎn) ,神志清醒 ,生命體征逐漸平穩(wěn)后 ,護(hù)理人員應(yīng)給病人 : ☆ 清
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