【正文】 % 2分③60%79% 1分 ④＜60%0分評審總結(jié)報(bào)告： 有 無提交上級衛(wèi)生行政部門： 是 否2C20① ②無0分① ②否0分參加/指導(dǎo)下級新生兒死亡評審 次，其中地市級 次，縣級 次2C21①是1分 ②否0分 有 無　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　資料質(zhì)量評審分析報(bào)告有 無好 中 差評審總結(jié)報(bào)告有 無好 中 差評審結(jié)果反饋記錄有 無好 中 差2C22①好2 ②中1 ③差0質(zhì)控前查閱數(shù)據(jù)、報(bào)告出生缺陷診斷是否開展地市級出生缺陷專家會診：是 否專家會診 例疑難缺陷，確診 例，專家組成員 人，分屬哪些學(xué)科 、 、 、 2C23會診：①是1分 ②否0分≥3個臨床專家參加：①是1分 ②否0分四、資料及數(shù)據(jù)情況 督導(dǎo)部分評估部分項(xiàng)目內(nèi)容得分獎勵分編號評分備注及說明紙質(zhì)資料保存 5年資料是否連續(xù)統(tǒng)一管理： 孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測： 是 否5歲以下兒童死亡監(jiān)測： 是 否出生缺陷醫(yī)院監(jiān)測： 是 否出生缺陷人群監(jiān)測： 是 否2D1①是2分，扣完為止； ②否0分查看市級資料保存情況有專門的資料室和資料柜：有 無2D2① ②無0分通訊、文件、留底報(bào)表、會議記錄和電子文檔等是否分類歸檔存放：是 否 2D3① ②否0分信息資料保存有無安全措施：有（請舉例 ） 無2D4① ②無0分信息報(bào)表有無接收/寄出記錄：有 無2D5① ②無0分紙質(zhì)表卡上報(bào)及時性孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測： ①全部按時 ②部分未報(bào)2D64網(wǎng)分別計(jì)分：①全部按時1分 ②部分未報(bào)0分質(zhì)控前，檢查各監(jiān)測網(wǎng)前3季度上報(bào)到省級的資料完整情況（包括全市所有監(jiān)測點(diǎn)）5歲以下兒童死亡監(jiān)測： ①全部按時 ②部分未報(bào)2D7出生缺陷醫(yī)院監(jiān)測： ①全部按時 ②部分未報(bào)2D8出生缺陷人群監(jiān)測： ①全部按時 ②部分未報(bào)2D9網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)上報(bào)完整性孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測：季報(bào)表 2D10①完整1分 ②不完整0分質(zhì)控前，檢查各監(jiān)測網(wǎng)前3季度全市網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的上報(bào)情況（包括全市所有監(jiān)測點(diǎn)）危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測： 個案卡、機(jī)構(gòu)調(diào)查表2D11①所有監(jiān)測醫(yī)院上報(bào)1分 ②部分監(jiān)測醫(yī)院未報(bào)0分5歲以下兒童死亡監(jiān)測： 季報(bào)表2D12①完整1分 ②不完整0分兒童營養(yǎng)與健康監(jiān)測：體檢表和調(diào)查表一一對應(yīng)：是 否每區(qū)縣全年（9月30日前）體檢的兒童數(shù)≥2000例：是 否2D13① ②否 0分① ②否 0分出生缺陷醫(yī)院監(jiān)測： 缺陷卡（＜28周 ≥28周） 圍產(chǎn)兒季報(bào)表2D14①完整1分 ②不完整0分出生缺陷人群監(jiān)測： 缺陷卡 隨訪表2D15①完整1分 ②不完整0分網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)審核及時性孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測：數(shù)據(jù)位置為市（行政）及其以上的比例 %2D16①≥90%1分 ②＜90%0分質(zhì)控前檢查各監(jiān)測網(wǎng)前3季度市級網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的審核情況（包括全市所有監(jiān)測點(diǎn)）危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測：完成了市級及其以上審核的監(jiān)測機(jī)構(gòu)比例 %2D17①100%1分 ②＜100%0分5歲以下兒童死亡監(jiān)測：數(shù)據(jù)位置為市（行政）及其以上的比例 %2D18①≥90%1分 ②＜90%0分兒童營養(yǎng)與健康監(jiān)測：完成了市級及其以上審核的比例 %2D19①≥90%1分 ②＜90%0分出生缺陷醫(yī)院監(jiān)測：數(shù)據(jù)位置為市（行政）及其以上的比例 %2D20①≥90%1分 ②＜90%0分出生缺陷人群監(jiān)測：數(shù)據(jù)位置為市（行政）及其以上的比例 %2D21①≥90%1分 ②＜90%0分?jǐn)?shù)據(jù)審核質(zhì)量孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測：個案卡與紙質(zhì)報(bào)表不一致的比例 %不一致或需核實(shí)的表卡是否駁回修改：是 否2D22比例：①≤1% ②＞1%分0分駁回修改：① ②否0分質(zhì)控前，檢查全市各監(jiān)測網(wǎng)前3季度表卡填寫質(zhì)量（包括全市所有監(jiān)測點(diǎn)）危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測：資料填寫完整（無缺漏項(xiàng)）：是 否需核實(shí)的表卡是否駁回修改：是 否2D23填寫完整：① ②否 0分駁回修改：① ②否0分5歲以下兒童死亡監(jiān)測：年報(bào)表數(shù)據(jù)和死亡卡數(shù)據(jù)一致：是 否評審的新生兒死亡卡和死亡調(diào)查表信息是否一致：是 否不一致或需核實(shí)的表卡是否駁回修改：是 否2D24年報(bào)表數(shù)據(jù)和死亡卡數(shù)據(jù)一致：① ②否0分評審的新生兒死亡卡和死亡調(diào)查表信息一致：① ②否0分駁回修改：① ②否0分兒童營養(yǎng)與健康監(jiān)測：資料填寫完整（無缺漏項(xiàng)）：是 否數(shù)據(jù)的錯項(xiàng)比例 %2D25填寫完整：① ②否0分錯項(xiàng)比例：①2%②1%2% ③2% 0分出生缺陷醫(yī)院監(jiān)測：與紙質(zhì)報(bào)表不一致的表卡比例 %不一致或需核實(shí)的表卡是否駁回修改：是 否2D26比例：①≤1% ②＞1%0分駁回修改：① ②否0分出生缺陷人群監(jiān)測：與紙質(zhì)報(bào)表不一致的表卡比例 %不一致或需核實(shí)的表卡是否駁回修改：是 否2D27比例：①≤1% ②＞1%0分駁回修改：① ②否0分信息化建設(shè)是否與其他婦幼衛(wèi)生數(shù)據(jù)平臺建立對接：是 否2D28獎勵分1分市級監(jiān)測網(wǎng)數(shù)據(jù)是否網(wǎng)絡(luò)直報(bào)：是（ 軟件系統(tǒng)） 否2D29獎勵分1分信息安全數(shù)據(jù)多久進(jìn)行一次備份： 月2D30①每年度完成至少一次監(jiān)測數(shù)據(jù)備份1分 ②否0分采取如下措施保障計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)信息安全：①安裝殺毒軟件；②安裝防火墻； 2D31①二者是1分 ②否0分登錄婦幼衛(wèi)生監(jiān)測數(shù)據(jù)直報(bào)系統(tǒng)的密碼是否修改：是 否2D32①是1分 ②否0分質(zhì)控前檢查計(jì)算機(jī)設(shè)置定時屏幕保護(hù)：是（恢復(fù)時需密碼：是 否） 否2D33①， ②否0分五、質(zhì)量控制主要結(jié)果（完成數(shù)據(jù)查漏補(bǔ)漏后，匯總抽樣單位上報(bào)和漏報(bào)數(shù)，填入下表） 督導(dǎo)部分評估部分監(jiān)測網(wǎng)活產(chǎn)/圍產(chǎn)兒死亡/低出生體重/危重孕產(chǎn)婦缺陷/合并癥或并發(fā)癥孕產(chǎn)婦錯項(xiàng)缺項(xiàng)得分編號評分漏報(bào)數(shù)/上報(bào)數(shù)漏報(bào)率（%）漏報(bào)數(shù)/上報(bào)數(shù)漏報(bào)率（%）漏報(bào)數(shù)/上報(bào)數(shù)漏報(bào)率（%）錯項(xiàng)數(shù)/項(xiàng)目數(shù)比例（%）缺項(xiàng)數(shù)/項(xiàng)目數(shù)比例（%）5歲以下兒童死亡監(jiān)測2F11. 活產(chǎn)漏報(bào)：≤10%，2. 死亡漏報(bào)率：城市≤10%，農(nóng)村≤20%，1分3. 錯項(xiàng)比例：＜1%，4. 漏項(xiàng)比例：＜1%，兒童營養(yǎng)與健康監(jiān)測2F21. 錯項(xiàng)比例：＜1%，1分2. 漏項(xiàng)比例：＜1%，1分孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測2F31. 活產(chǎn)漏報(bào)率：≤10%，2. 死亡漏報(bào)率：≤15%， 1分3. 錯項(xiàng)比例：＜1%，4. 漏項(xiàng)比例：＜1%，危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測2F41. 危重孕產(chǎn)婦漏報(bào)率：≤1%，1分2. 合并癥或并發(fā)癥孕產(chǎn)婦漏報(bào)率：≤5%，3. 錯項(xiàng)比例：＜1%，4. 漏項(xiàng)比例：＜1%，出生缺陷醫(yī)院監(jiān)測2F51. 圍產(chǎn)兒漏報(bào)率：＜1%，2. 主要缺陷漏報(bào)率：＜1%，1分3. 錯項(xiàng)比例：＜1%，4. 漏項(xiàng)比例：＜1%，出生缺陷人群監(jiān)測2F61. 出生數(shù)漏報(bào)率：≤5%，2. 嚴(yán)重缺陷漏報(bào)率：≤1%，1分3. 錯項(xiàng)比例：＜1%，4. 漏項(xiàng)比例：＜1%，六、工作特色及存在問題 工作特色：存在的問題：《中國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作手冊》要求范圍外的工作給予獎勵分，每項(xiàng)15分（根據(jù)工作重要程度調(diào)整分值），請寫出獎勵項(xiàng)目（表中已獎勵的項(xiàng)目不再重復(fù)）。技術(shù)指導(dǎo)小組，成立時間 2A2① ②無0分相關(guān)文件多部門聯(lián)合發(fā)文促進(jìn)婦幼衛(wèi)生信息工作開展：頒布時間 部門 、 、 2A3獎勵分2分考核地市級衛(wèi)生行政部門將各級衛(wèi)生行政部門的婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作情況納入監(jiān)管和考核2A4①是1分 ②否0分查閱相關(guān)考核文件業(yè)務(wù)部門將婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作納入績效考核2A5① ②否0分將婦幼衛(wèi)生監(jiān)測指標(biāo)納入政府年度考核目標(biāo)2A6① ②否0分經(jīng)費(fèi)分配地市級投入監(jiān)測經(jīng)費(fèi)2A7獎勵分2分經(jīng)費(fèi)使用經(jīng)費(fèi)專款專用2A8①是1分 ②否0分將經(jīng)費(fèi)分配表與實(shí)際使用情況進(jìn)行核對二、體系建設(shè)情況 督導(dǎo)部分評估部分項(xiàng)目內(nèi)容結(jié)果得分獎勵分編號評分備注及說明有（是）無（否）制度婦幼衛(wèi)生信息逐級報(bào)告制度2B1① ②無0分婦幼衛(wèi)生信息醫(yī)院報(bào)告制度2B2① ②無0分高危兒童和孕產(chǎn)婦追蹤制度2B3① ②無0分孕產(chǎn)婦死亡評審制度2B4① ②無0分5歲以下兒童死亡評審制度2B5獎勵分1分新生兒死亡評審制度2B6① ②無0分圍產(chǎn)兒死亡評審制度2B7獎勵分1分出生缺陷診斷制度2B8① ②無0分兒童營養(yǎng)與健康狀況隨訪制度2B9① ②無0分質(zhì)量控制制度2B10① ②無0分監(jiān)測數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理制度2B11① ②無0分信息安全管理制度2B12① ②無0分全市統(tǒng)一登記本住院分娩登記本 2B13獎勵分2分如全省有統(tǒng)一的登記本，市級遵照使用即可得分。2. 督導(dǎo)評估方法 1）查閱市衛(wèi)生局或市婦幼保健機(jī)構(gòu)的相關(guān)文件、財(cái)務(wù)憑證及資料；2）訪談市衛(wèi)生局或市婦幼保健機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)負(fù)責(zé)人；3）各監(jiān)測網(wǎng)數(shù)據(jù)的漏報(bào)調(diào)查和表卡質(zhì)量檢查；4）網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)的及時性、完整性的檢查。是否與全省CDC常規(guī)上報(bào)的孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡個案進(jìn)行核對：是 否1C4①是2分 ②否0分查看原始個案記錄是否定期將與CDC核對的結(jié)果反饋到區(qū)縣：是 否1C5①是1分 ②否0分查看反饋的原始記錄現(xiàn)場督導(dǎo)時與多部門的數(shù)據(jù)進(jìn)行核對和追蹤：核對 追蹤1C6①核對+追蹤2分 ②只核對未追蹤1分③未核對追蹤0分查看各部門數(shù)據(jù)的原始個案記錄有無質(zhì)控報(bào)告：有 無1C7① ②無0分查看當(dāng)年質(zhì)控報(bào)告報(bào)告是否遞交上級主管部門：是 否是否向督導(dǎo)的監(jiān)測點(diǎn)反饋督導(dǎo)意見：是 否1C8① ②否0分① ②否0分年會情況是否召開年度婦幼衛(wèi)生信息工作年會：是 否召開時間 參加人數(shù) 1C9①是2分 ②否0分有無年度分析報(bào)告：有 無報(bào)告發(fā)放至區(qū)縣： 是 否1C10① ②無0分① ②否0分孕產(chǎn)婦死亡評審評審 次全省的國家級監(jiān)測點(diǎn)死亡孕產(chǎn)婦 例，評審 例1C11每半年一次評審：①1分 ②否0分評審病例占所有病例的比例： ①100%3分 ②8099% 2分 ③60%79% 1分 ④＜60%0分如本年無孕死，則填前一年的情況專家 人，學(xué)科/部門 、 、 1C12≥3個學(xué)科/部門專家參加：①是1分 ②否0分評審總結(jié)報(bào)告： 有 無是否提交上級衛(wèi)生行政部門： 是 否1C13① ②無0分① ②否0分