人身保險復(fù)習整理-文庫吧資料
2025-06-15 22:22本頁面
【正文】 。被保險人一旦脫離投保團體，保單效力對該被保險人即行終止。與其他保險相比，意外傷害險最有條件、最適合采用團體投保方式，因為其保費率取決于被保險人的職業(yè)。③意外傷害必須是死亡、殘疾或醫(yī)療費用支出的直接原因、近因或誘因④保險責任的確認：確認被保險人身體有無遭受外來傷害的事實；確認被保險人所受傷害是否源自意外。在意外傷害保險中，若被保險人雖然遭受意外傷害，但是通過治療或自身修復(fù)在180天內(nèi)未遺留組織器官缺損或功能障礙，則不屬于殘疾。21．人身意外傷害保險的定義 意外傷害:是指被保險人沒有預(yù)見到或意愿相違的情況下,突然發(fā)生的外來侵害對被保險人的身體明顯地劇烈地造成損傷的客觀事實.傷害：是指被保險人身體遭受外來事故的侵害發(fā)生了損失損傷,使人體完整性遭到破壞或器官組織生理機能遭受阻礙的客觀事實. 意外：是指被保險人主觀上沒有預(yù)計會發(fā)生致傷的事故或是雖然預(yù)計到災(zāi)害的發(fā)生,但由于各種約束限制而有得有接受與自己本來的主觀意愿回避外來侵害相反的現(xiàn)實結(jié)果. 22．保險責任的判定①被保險人遭受意外傷害： 意外傷害強調(diào)兩個方面，僅有主觀上的意外而無傷害的客觀事實；或者有傷害的客觀事實發(fā)生而無主觀上的意外支持，只能是必然傷害或是故意傷害，都不能算意外傷害。④服務(wù)管理專業(yè)⑤保費分擔：雇主負全部保費、雇主雇員共同承擔保費、雇員承擔保費的方式18．創(chuàng)新型壽險品種比較共性：具有保險與投資雙重功能；獨立賬戶，運作透明；保障水平不確定；收益與風險并存異性：變額人壽保險萬能人壽保險變額萬能人壽險保費的繳納固定的均衡繳納靈活，任意時刻繳納任意數(shù)額保險費同萬能保險金額隨保費分立帳戶中投資基金的投資業(yè)績的不同變化可調(diào)整同變額現(xiàn)金價值隨客戶所選投資組合中投資業(yè)績的狀況而變動保費扣除各種費用及死亡給付分攤額后的累積價值同變額靈活性投資產(chǎn)品中自由選擇調(diào)整組合保費繳納；死亡保險金的可選擇性同萬能代理人必須SEC注冊，取得經(jīng)紀人或交易商許可證和保險雙重從業(yè)資格同變額19．標準體保險（健體保險）概念：指生命危險程度可依保險公司所訂標準或正常費率來接受的人壽保險。②保險計劃靈活：較大規(guī)模的團體險的保單條款和內(nèi)容投保單位可以和保險人協(xié)商。17．團體人壽特點①風險選擇特殊。一般采取等待期或削減期制度。傳統(tǒng)人壽保險難以根據(jù)客戶保險需求的變化作出相應(yīng)調(diào)整，使保險計劃與客戶實際需求脫節(jié)，保守的利率選擇，嚴重限制了保險資金的投資靈活性。傳統(tǒng)人壽保險并沒有太大的收益和風險，為使資金獲得較穩(wěn)定的資產(chǎn)回報率，保險公司將之投資于一些較為安全的項目。傳統(tǒng)人壽保險保障水平是可以確定的。傳統(tǒng)人壽保險的保單責任準備金的資產(chǎn)都記入保險公司的綜合投資帳戶。傳統(tǒng)人壽保險只能提供基本的保險保障。創(chuàng)新型人壽保險除了提供同傳統(tǒng)人壽保險一樣的保障服務(wù)外還可以讓客戶直接參與由保險公司管理的投資活動。合同的解除：提前終止：法定解除和協(xié)議解除保險人可解除合同的情況：①投保人因未能如期繳納保險費而被中止合同，在隨后的兩年內(nèi)不申請復(fù)效的；②危險增加時，投保人或被保險人未能履行危險增加通知義務(wù)③投保人未履行維護標的安全的義務(wù)，此時，保險標的發(fā)生保險事故的可能性增加，保險人可要求投保人或被保險人加強防范措施，也可以投保人或被保險人未履行義務(wù)為由終止合同④投保人未能履行如實告知義務(wù)⑤投保人或被保險人、受益人謊稱發(fā)生保險事故或故意制造保險事故。根據(jù)規(guī)定，被中止的人身保險合同可以在合同中止后的2年時間內(nèi)，申請復(fù)效，同時，補交保險費及其利息。④投保人不繳納保費，雖然保險合同可以成立，但保險合同不生效，保險責任也不開始。一般規(guī)定，自保險人同意承保、投保人繳納保費（前提）且保險人簽發(fā)保險單時開始生效。②保險合同生效，保險人開始按照合同規(guī)定承擔保險責任，一般以投保人繳付保費后，已訂立的保險合同開始生效。人身保險合同成立時并不發(fā)生法律效力。生效：人身保險合同對當事人雙方發(fā)生約束力。⑥受益人條款：受益人的確定方式:,此時保險金應(yīng)作為被保險人的遺產(chǎn),但須繳納遺產(chǎn)稅.⑦共同災(zāi)難條款（3）有關(guān)保單選擇權(quán)的常見條款①不喪失價值條款：人身保險繳費達到一定時間（通
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