【正文】 C 空洞型肺結(jié)核 D 氣胸E 胸腔積液45 語音震顫減弱或消失見于下列疾病，但哪項(xiàng)除外？（D）A 肺氣腫 B 阻塞性肺不張C 氣胸 D 肺梗死E 胸壁皮下氣腫46 惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之淋巴結(jié)特點(diǎn)正確的是（C）A 柔軟、有壓痛B 表面光滑無粘連C 質(zhì)地堅(jiān)硬或有橡皮樣感D 腫大到一定程度即可縮小、消退E 只發(fā)生在頸部血管周圍47 下列有關(guān)脈壓減小的敘述正確的是（D）A 系指脈壓≤30 mmHgB 為上下肢血壓差異常所致C 常伴有交替脈D 主要見于主動(dòng)脈瓣狹窄E 也可見于動(dòng)靜脈瘺48 用搔彈法可檢出少至多少毫升腹腔積液？（E）A  50 mLB  80 mLC  100 mLD  110 mLE  120 mL49 室性奔馬律提示（C）A 左室充盈壓下降 B 左房壓下降C 肺動(dòng)脈楔壓升高 D 心臟指數(shù)升高E 左室射血分?jǐn)?shù)升高50 下列均為腹部觸診的正確方法，但不包括（B）A 邊觸診邊觀察被檢查者的表情B 一律遵循自左下腹開始逆時(shí)針方向觸診原則C 觸診脾臟時(shí)可向右側(cè)臥位D 觸診肝臟時(shí)應(yīng)配合患者呼吸E 被檢查者兩腿屈曲51 咳嗽伴杵狀指不常見于下列哪種疾??？（A）A 支氣管肺炎 B 支氣管擴(kuò)張C 肺膿腫 D 支氣管肺癌E 膿胸52 下述哪種情況不出現(xiàn)異常支氣管呼吸音？（D）A 大葉肺炎實(shí)變期 B 肺膿腫C 空洞型肺結(jié)核 D 氣胸E 胸腔積液53 男性，58 歲，突發(fā)惡心、頭暈、嘔鮮紅色血液約 1 000 mL.既往有長期大量飲酒史。 一、A 型題：1~84 小題，每小題 分，共 105 分。 （ 234 ） 。 （ 234 ） 。 （134 ） 。 （ 123 ） 。 （ 13 ） 。 （124 ） 。 （123 ） 。 （ 123 ） 。 （123 ） 。 （ 123） 。 （ 12 ） 。 （ 123 ） 。 （ 123） 。 B 可完全恢復(fù)不留后遺癥 24 小時(shí) ，適合的檢查包括（ 14） 。 （每小題 1 分）（ 1234 ） 。 傷風(fēng)類抗毒素（ 4 ） 。 、舌炎 臟雜音（ 4 ） 。 中毒的發(fā)病機(jī)制是（ 4 ） 。 X 線檢查 D.剖胸探查術(shù)（1 ） 。 （ 2 ） 。 （ 3） 。 檢查（ 3） 。 C。 周 周 周 周、嘔吐的常見原因是（ 1 ） 。 （ 4 ） 。 固定（ 1 ） 。， 血鈣正常 D.肌肉韌帶松弛( A). 傳 連鎖遺傳（ D ） 。 （C ） 。 A 間質(zhì)纖維化 張（ 1 ） 。 、多尿、多食 （ B） 。 （ B ） 。 ，常見于（ B ） 。 （ C） 。 （ A） 。 （A ） 。 （B ）. （ B ） 。A.Ⅵ B.Ⅶ C.Ⅷ D.Ⅸ（ C） 。 （ C） 。 （每小題 分）參考答案.BCD（ B ） 。在機(jī)體水過多時(shí) ADH 釋放減少，使尿量增加并稀釋(3 分)。ADH 是正常時(shí)尿量的主要調(diào)節(jié)因素。論述抗利尿激素的作用及其調(diào)節(jié)，說明其在調(diào)節(jié)尿生成中的意義。該反射也稱減壓反射(1 分)；動(dòng)脈血壓升高，刺激頸動(dòng)脈竇，主動(dòng)脈弓壓力感受器(1 分)，沖動(dòng)分別沿竇神經(jīng)、主動(dòng)脈神經(jīng)傳入中樞(1 分)，使心迷走中樞緊張性增強(qiáng)，心交感中樞和縮血管中樞緊張性減弱(1 分)，心迷走神經(jīng)傳出活動(dòng)增加，心交感神經(jīng)和交感縮血管神經(jīng)傳出活動(dòng)減少(1 分)，使心跳減慢減弱，心輸出量減少，外周血管擴(kuò)張，外周阻力下降(1 分)，動(dòng)脈血壓下降(1 分)；反之，動(dòng)脈血壓下降則使之回升(1 分)。甲狀旁腺素提高骨細(xì)胞膜對(duì) Ca＋＋通透性，從而使骨液中的 Ca＋＋擴(kuò)散入骨細(xì)胞，再由 Ca＋＋泵將細(xì)胞內(nèi) Ca＋＋泵到細(xì)胞外液，轉(zhuǎn)而進(jìn)入血液(1 分)，甲狀旁腺素促進(jìn)破骨細(xì)胞活動(dòng)，從而促進(jìn)骨鹽溶解，釋放鈣、磷入血液(1 分)，降鈣素抑制破骨細(xì)胞活動(dòng)，抑制骨鹽溶解，因此減少鈣、磷進(jìn)入血液(2 分)。微生物致熱源使機(jī)體產(chǎn)生內(nèi)源性致熱源(1 分)，后者通過前列腺素抑制 PO/AH 熱敏神經(jīng)元(1 分)，使調(diào)定點(diǎn)上移，體溫升高(2 分)。其保持肺、小氣道擴(kuò)張(1 分)，促進(jìn)靜脈和淋巴回流(1 分)。什么是紅血細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性?如何測定?紅細(xì)胞在血漿中保持懸浮狀態(tài)而不易因重力下沉的特性稱紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性(2 分)，用紅細(xì)沉降率來測定(1 分)，二者成反比(1 分)。六、簡答題(每小題 4 分，共 20 分)簡要說明細(xì)胞內(nèi)液 K＋較多，細(xì)胞外液 Na＋較多的機(jī)理?；蛘呤覝卦?18～25℃，空腹 12 小時(shí)以上，清醒而又極度安靜狀態(tài)下的能量代謝。胃腸激素由胃腸粘膜內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的多肽類激素?；蛘撸嚎膳d奮組織受到刺激去極化過程中，能引起動(dòng)作電位的臨界膜電位水平。神經(jīng)垂體釋放的激素有（催產(chǎn)素）和（抗利尿激素） 。胃排空的動(dòng)力是（胃運(yùn)動(dòng)） ，食物進(jìn)入十二指腸后通過腸胃反射使胃的排空（抑制） 。若心臟射血能力增強(qiáng)，使中心靜脈壓（降低） ，并使靜脈回流血量（增加） 。乘電梯突然上升時(shí)，人發(fā)生屈腿反應(yīng)，其感受器位于前庭的（球囊）和（橢圓囊） 。去甲腎上腺素的 β 受體又分為（β1）和（β2 ）兩類。X 線檢查：左胸第 7 肋骨折，斷端刺入胸膛，皮下有氣體，左肺上葉明顯塌陷，左肋膈隱窩變鈍，診斷為離壓性氣胸，血胸?cái)M以粗針頭插入胸膜腔抽液，錯(cuò)誤為. C..A．進(jìn)針依次穿過皮膚、的淺筋膜、的肌層、的胸內(nèi)筋膜、的肋胸膜創(chuàng)達(dá)胸膜腔B．排氣在 的 3 肋間隙進(jìn)針C．抽液應(yīng)在第 2 或第三肋間隙進(jìn)針D．抽液應(yīng)在左腋中線與左腋后線之間的第 8 或第 9 肋間隙的下緣進(jìn)針E．在第 8 或第 9 肋的上緣進(jìn)針一、單項(xiàng)選擇題(在下列每小題四個(gè)備選答案中選出 1 個(gè)正確答案，每小題 1 分，共 20 分)當(dāng)連續(xù)刺激的時(shí)間間隔短于單收縮的收縮期時(shí)肌肉出現(xiàn) CA、一次單收縮 B、一連串單收縮 C、強(qiáng)直收縮 D、無收縮反應(yīng)尿液流經(jīng)尿道刺激感受器，使逼尿肌收縮增強(qiáng)，直至排完尿液是 DA、自身調(diào)節(jié) B、負(fù)反饋調(diào)節(jié) C、體液調(diào)節(jié) D、正反饋調(diào)節(jié)終板電位的特點(diǎn)是 DA、具有全或無性質(zhì) B、有不應(yīng)期 C、不易受藥物影響 D、其幅度與遞質(zhì)釋放量成正比大腦皮層緊張活動(dòng)狀態(tài)時(shí)主要腦電活動(dòng)表現(xiàn)是 BA、出現(xiàn)α波 B、出現(xiàn)β波 C、出現(xiàn)θ波 D、出現(xiàn)δ波能產(chǎn)生興奮總和效應(yīng)的神經(jīng)元聯(lián)系方式為 AA、聚合 B、輻散 C、環(huán)狀 D、鏈鎖狀瞳孔對(duì)光反射的中樞在 BA、下丘腦 B、中腦 C、延髓 D、尾核若某人的血清中含抗 A 與抗 B 兩種凝集素，其血型是 DA、A 型 B、B 型 C、AB 型 D、O 型腎功能衰竭引起的貧血主要由于 DA、缺乏鐵質(zhì) B、維生素 B12 缺乏 C、缺乏葉酸 D、促紅細(xì)胞生成素減少具有舒血管作用的組織代謝產(chǎn)物是 DA、組織胺 B、血管舒緩素 C、緩激肽 D、Co2 和乳酸血液和組織液之間物質(zhì)交換的形式主要是 DA、濾過和重吸收 B、吞飲作用 C、滲透作用 D、擴(kuò)散作用1平均動(dòng)脈壓是 DA、收縮壓減去舒張壓 B、收縮壓＋脈壓/3C、(收縮壓＋舒張壓)/2 D、舒張壓＋脈壓/31最大吸氣末的肺容量是 CA、余氣量 B、功能余氣量 C、肺總?cè)萘?D、潮氣量＋功能余氣量1O2 在血液中運(yùn)輸?shù)闹饕问绞?CA、物理溶解 B、氨基甲酸血紅蛋白 C、氧合血紅蛋白 D、高鐵血紅蛋白1膽汁中參與消化作用的主要成分是 BA、膽色素 B、膽鹽 C、膽固醇 D、脂肪酶1正常時(shí)胃蠕動(dòng)的起始部位在 CA、賁門部 B、胃底部 C、胃體中部 D、幽門部1當(dāng)腎動(dòng)脈壓由 120mmHg(16kpa)上升到 150mmHg(20kpa)時(shí)，賢血流量的變化是 CA、明顯增加 B、明顯減少 C、無明顯改變 D、先增加后減少1特殊動(dòng)力效應(yīng)最高的食物是 CA、糖 B、脂肪 C、蛋白質(zhì) D、混合食物1近球小體的生理功能是 BA、分泌血管緊張素 B、分泌腎素 C、分泌醛固酮 D、分泌前列腺素1胰島素對(duì)糖代謝的作用是 AA、促進(jìn)組織攝取、貯存、利用葡萄糖 B、促進(jìn)糖異生C、促進(jìn)糖原分解 D、抑制葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪甲狀腺“C”細(xì)胞分泌的激素是 DA、甲狀腺素 B、甲狀旁腺素 C、促甲狀腺素 D、降鈣素二、雙項(xiàng)選擇題(在下列每小題五個(gè)備選答案中選出 2 個(gè)正確答案，每小題 1 分，共 10 分)神經(jīng)纖維動(dòng)作電位除極相與復(fù)極相產(chǎn)生的基本原因有②④A、K＋內(nèi)流 B、Na＋內(nèi)流 C、Cl－內(nèi)流 D、K＋外流 E、Na＋外流參與肌牽張反射的效應(yīng)器有①③A、梭內(nèi)肌 B、腱器官 C、梭外肌 D、心肌 E、胃腸平滑肌維持血管內(nèi)外及細(xì)胞內(nèi)外水平衡的因素有②⑤A、血漿中碳酸氫鹽濃度 B、血漿與組織液晶體滲透壓C、血漿 Ca＋＋濃度 D、血漿 O2 和 Co2 濃度E、血漿膠體滲透壓所有心肌都具有②③A、收縮性 B、傳導(dǎo)性 C、興奮性 D、自律性 E、細(xì)胞間電阻大微循環(huán)中動(dòng)——靜脈吻合支開放，其作用是①④A、有利于散熱 B、有利于保持血漿蛋白濃度 C、有利于血中白細(xì)胞進(jìn)入組織D、減少組織細(xì)胞對(duì)氧的攝取量 E、增加組織液生成吸氣時(shí)①②A、氣道阻力減小 B、胸內(nèi)負(fù)壓值加大 C、靜脈回流減少D、肺血容量減少 E、肺回縮力減小小腸的運(yùn)動(dòng)形式有①③A、蠕動(dòng) B、集團(tuán)運(yùn)動(dòng) C、分節(jié)運(yùn)動(dòng) D、容受性舒張 E、排空運(yùn)動(dòng)人在冷環(huán)境中增加產(chǎn)熱的方式有①④A、甲狀腺激素分泌增加 B、抗利尿激素分泌增加 C、汗液分泌減少D、肌肉緊張性增加 E、皮膚血管收縮 影響和調(diào)節(jié)腎小管、集合管水重吸收的因素是①④A、腎小管、集合管內(nèi)外兩側(cè)滲透壓差 B、腎小球?yàn)V過膜的通透性C、近曲小管對(duì)水分的通透性 D、遠(yuǎn)曲小管、集合管對(duì)水分的通透性E、髓袢升支對(duì)水分的通透性對(duì)組織發(fā)揮作用的甲狀腺激素是②④A、結(jié)合 T3 B、游離 T3 C、結(jié)合 T4 D、游離 T4 E、蛋白結(jié)合碘三、多項(xiàng)選擇題(在下列每小題五個(gè)備選答案中選出 2 至 5 個(gè)正確答案，多選或少選均不得分。30．患者，女，29 歲。 某個(gè)備選答案可能被選擇一次、的多次或不被選擇。1．下列各骨中，不屬于長骨 EA．股骨B．肋骨C．跖骨D．指骨E．肋骨2．下列各骨中，不屬于規(guī)則骨 EA．蝶骨B．上頜骨C．篩骨D．椎骨E．跟骨3．根據(jù)解剖方位，人體可有互相垂直的三種類型面 DA．點(diǎn)狀面、的水平面和橫切面B．點(diǎn)狀面、的冠狀面和額狀面C．水平面、的橫切面和冠狀面D. 點(diǎn)狀面、的冠狀面和水平面E．以上都不是4．關(guān)于肋的組成下列哪項(xiàng)是正確的 DA．真肋：1—7 肋，假肋：8—12 肋B．真肋：1—5 肋，假肋：6—10 肋；浮肋：11—12 肋C．真肋：1—8 肋，假肋：9—12 肋；D．真肋：1—7 肋，假肋：8—10 肋；浮肋:11—12 肋E．以上都不是5．骨性鼻中隔的構(gòu)成 BA．鼻骨和篩骨B．犁骨和篩骨垂直板C．額骨和犁骨D．淚骨和篩骨E．蝶骨和篩骨6．眼眶內(nèi)側(cè)壁主要由下列骨組成 A