【正文】 indicator of risk associated with a variety of chronic diseases, behavioral disoders, mortality, and aging. 即, SDNN 參數是表示變異性的指標，查看 NN interval（RR間期）與平均數值有多少差距，SDNN 值大，說明心率變化信號的復雜程度高；反之，SDNN 小說明心率變化信號較簡單?！? = general health indicator即, HRV 信號簡單的人，說明其健康狀態(tài)不佳。 它反映的是檢測記錄時間內，所有發(fā)生變化的周期性因素。(The standard deviation of the NN interval )檢測記錄時間內，評估心率變異程度的重要指標。 心率過慢，會導致一些身體上的癥狀，如輕微的頭痛、眩暈癥(dizzness)、昏厥(syncope)，甚至心力衰竭、心臟麻痹等。 經歷過因心悸亢進而致的昏厥(syncope)或眩暈(dizziness) 胸痛(chest pain) 體重減輕(weight loss) 頭痛(headache) b. 徐脈心動過緩(Bradycardia) – 每分鐘心率在50次以下時： 心動過緩有的時候與多個證型均有關，但大部分可看作是正常現象， 體質超佳的人(如馬拉松運動員)身上，也經常能看到心動過緩的現象。 每分鐘心率100140次 ：竇性心動過速 150次/分鐘 ：心房撲動 160次/分鐘 ：室上性心動過速可能性高 191。 * LF norm = LF / LF+HF * HF norm = HF / LF+HF 第3章 HRV 打印報告 domain parameters 時間領域分析 (1) Mean HRT 平均心率 記錄時間內的平均心跳數 (單位：bpm) 單位 : bpm 徐脈(Bradycardia) 心動過緩 正常 頻脈(Tachycardia) 心動過速 50 以下 6090 90以上 a. 頻脈心動過速(Tachycardia) – 每分鐘心率在95次以上時： 191。 f. LF norm amp。 e. LF/HF ratio LF/HF比值 指LF與HF之間的比值，反映交感神經與副交感神經之間的整體平衡程度。d. 5 minute total power 5分鐘總能量 指包括VLF、LF、HF在內的5分鐘所有的能量。 c. HF (High frequency) 高頻 頻帶范圍 Respiratory(呼吸)band : 與呼吸運動相關的相對高頻成分。 。 a. VLF (Very low frequency) 極低頻 頻帶范圍 被認為反映交感神經的輔助信息。 高頻(HF)的變異程度與呼吸迷走神經活性有關，低頻(LF)的變異程度受迷走神經與交感神經的雙重影響。 臨床上大概分為2個頻率領域（高頻領域/低頻領域），分類的標準可能會根據每個說法有一些出入。 PSD分析：評價相對應的頻率頻帶power程度分析，提供基本理論依據。 頻率領域分析是通過分析波形的RR間期變化，評估波形所對應的各個頻率頻帶的相對功率譜密度 (PSD: Power spectral density)的方法。 VLFLFHF我們所得出的HRV信號是各種頻帶的頻率信號集合而成為復雜的波形。 過濾低頻成分，僅留下高頻成分的即為圖D。頻率領域分析(Frequency domain analysis) 圖 B是HRV的速率圖，波形中了 高頻成分和低頻成分混合存在。 Mean Heart rate : 記錄時間內的平均心率 SDNN (CLU or SDRR) : 全體RR間期的標準偏差 RMSSD : 相鄰RR間期之差的均方根 其他分析方法還有呼吸調節(jié)、姿勢變動、咽鼓管充氣檢查法（Valsalva瓦耳薩耳瓦氏手法），瞬間心搏2次采集的信號處理，或通過各種狀態(tài)（如休息、睡眠、其他等等）當中的HRV，篩選一定區(qū)域進行對比分析。 時域分析中的數據大體從2個方面得出。 檢測指定時間內的心率以及正常RR間期。(The Task Force明確指出5分鐘記錄也可參考。167。（1）組織 : the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology的 Task Force(特殊專委會) （2）目的 : HRV分析過程的復雜性 記載了各項指標夸大、漏洞等缺憾性內容。The Task Force隨著HRV的研究與探討開始普遍化，相當多的HRV為主題的論文和事例發(fā)表，每個發(fā)表者對于HRV的研究方法和解釋都各持己見，為了統(tǒng)一規(guī)范HRV研究，歐洲心臟協(xié)會和北美起搏與電生理協(xié)會于1996年專門成立了TFT team組織，發(fā)布了有關HRV研究的工作指南。HRV的理論，如今在美國、歐洲等國家都廣泛應用?，F今，也有文章發(fā)表論證，HRV可用來定量化評估心交感神經和副交感神經（迷走神經）的張力，有效評估整體自主神經系統(tǒng)的功能狀態(tài)及平衡程度。Heart Control System心臟控制系統(tǒng)MedullaSympathetic交感神經Parasympathetic副交感神經Baroreseptor氣壓感受器Cardiac Pacemaker PeripheralResistance外周阻力RRIntervalRR間期 +BP血壓SCardiacOutput 心輸出量Respiration呼吸 Objective of HRV Analysis Noninvasive ANS Function Assessment Cardiovascular Control System Evaluation Evaluation of integrity of Homeostasis HRV 信號的產生機制 InternalImbalance自主神經系統(tǒng)S心臟內在韻律(SAnode)竇房結心率起伏產生HRV情緒波動體溫變化體姿改變Illumination 等…自主神經系統(tǒng)疾病心血管系統(tǒng)疾病神經系統(tǒng)疾病壓力/年老體衰 等…2. HRV歷史背景 18 世紀初，Hales和 Haller : 首次提出血壓與心動周期變化之間的聯系 1965年 Hon amp。身體健康、調節(jié)能力較突出的人，對體內隨時發(fā)生變化的血氧濃度、體溫、血壓等因素很快適應過來，維持一定的動態(tài)平衡，而患病的機體因各項機能衰退，調節(jié)能力下降，無法維持平衡。(圖12) A decrease in heart rate variability has emerged as the single most mon risk factor for many chronic diseases, such as diabetes, chronic fatigue, chronic heart failure, neurological disorders, and many other conditions. 即，HRV的減少代表心搏活動的變異性、復雜性減少，說明人體對于不斷發(fā)生變化的周圍環(huán)境適應能力低下。 圖11 正常的心率變異性 (HRT Tachogram in Healthy) 圖12 疾病狀態(tài)下的心率變異性 (HRT Tachogram in Disease) 上圖記錄了指定檢測時間內的心率變化，PPG傳感器收集到peak間距（RR interval or NN interval）開始，計算瞬間心搏，