【正文】 年 月 日驗(yàn)收意見(jiàn)： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日設(shè)備開(kāi)箱檢查記錄質(zhì)控（安）－1 共 頁(yè) 第 頁(yè)單位（子單位）工程名稱(chēng)施工單位分部工程設(shè)備名稱(chēng)裝箱單號(hào)型號(hào)規(guī)格設(shè)備位號(hào)出廠(chǎng)編號(hào)出廠(chǎng)日期制造廠(chǎng)名檢查日期設(shè)備主要技術(shù)性能技術(shù)文件裝箱單 份 張合 格 證 份 張說(shuō)明書(shū) 份 張裝箱圖紙 份 張其 它設(shè)備檢查情況包 裝設(shè) 備外 觀零部件其 它存在問(wèn)題及處理意見(jiàn)處理情況結(jié) 論專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師 （建設(shè)單位項(xiàng)目 專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）施工單位質(zhì) 檢 員施 工 員3材 料 進(jìn) 場(chǎng) 抽 樣 檢 查 記 錄質(zhì)控（安）－2 共 頁(yè) 第 頁(yè)單位（子單位）工程名稱(chēng)施工單位分部工程名 稱(chēng)規(guī) 格外 觀 質(zhì) 量進(jìn)場(chǎng)數(shù)量進(jìn)場(chǎng)日期抽檢數(shù)量抽檢結(jié)論備 注專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師 （建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）施工單位質(zhì) 檢 員施 工 員材 料 員設(shè) 備、材 料 合 格 證 匯 總 表質(zhì)控（安）－3 共 頁(yè) 第 頁(yè)單位（子單位）工程名稱(chēng)施工單位分部工程合格證編號(hào)設(shè)備或材料名稱(chēng)型號(hào)規(guī)格數(shù) 量生產(chǎn)廠(chǎng)名出廠(chǎng)日期及批號(hào)進(jìn) 場(chǎng) 日 期安 裝 部 位質(zhì) 檢 員施 工 員材料員5閥門(mén)強(qiáng)度及嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄質(zhì)控（水）－1 共 頁(yè) 第 頁(yè)單位（子單位）工程名稱(chēng)施工單位型號(hào)規(guī)格分部工程閥門(mén)數(shù)量(個(gè))抽查數(shù)量(個(gè))公稱(chēng)壓力(MPa)安裝部位試驗(yàn)日期試壓設(shè)備名稱(chēng)、型號(hào)、裝置情況說(shuō)明或圖示抽查閥門(mén)編號(hào)強(qiáng)度試驗(yàn)試驗(yàn)壓力（MPa）在試驗(yàn)壓力下 持續(xù)時(shí)間內(nèi)的壓力降(MPa)外 觀 檢 查嚴(yán)密性試驗(yàn)試驗(yàn)壓力（MPa）在持續(xù)時(shí)間內(nèi)外 觀 檢 查試 驗(yàn) 結(jié) 論專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師 （建設(shè)單位項(xiàng)目 專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）施工單位質(zhì) 檢 員施 工 員試 驗(yàn) 員管道、設(shè)備強(qiáng)度及嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄質(zhì)控（水）－2 共 頁(yè) 第 頁(yè)單位（子單位）工程名稱(chēng)施工單位試壓系統(tǒng)名稱(chēng)起訖端點(diǎn)工作壓力(MPa)強(qiáng)度試驗(yàn)試驗(yàn)壓力(MPa)穩(wěn)壓時(shí)間(min)壓力降(MPa)嚴(yán)密性試驗(yàn)試驗(yàn)壓力(MPa)穩(wěn)壓時(shí)間(min)外 觀 檢 查試壓設(shè)備名稱(chēng)、型號(hào)、裝置情況說(shuō)明或圖示試壓日期試驗(yàn)結(jié)論專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師 （建設(shè)單位項(xiàng)目 專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）施工單位質(zhì) 檢 員施 工 員試 驗(yàn) 員燃?xì)夤艿缽?qiáng)度及嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄質(zhì)控（水）－3 共 頁(yè) 第 頁(yè)單位（子單位）工程名稱(chēng)施工單位試壓系統(tǒng)名稱(chēng)起訖端點(diǎn)試驗(yàn)介質(zhì)試壓日期強(qiáng)度試驗(yàn)設(shè)計(jì)壓力（kPa）試驗(yàn)壓力（kPa）達(dá)到試驗(yàn)壓力后 穩(wěn)壓1h，外觀 檢查情況氣密性試驗(yàn)設(shè)計(jì)壓力（kPa）試驗(yàn)壓力（kPa）達(dá)到試驗(yàn)壓力后穩(wěn)壓24h，壓力降△P(Pa)試壓期間管內(nèi)溫度和大氣壓變化時(shí)壓力降的修正值△P(Pa)試 驗(yàn) 結(jié) 論專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）施工單位質(zhì)檢員燃?xì)夤芾韱挝淮硎┕T試驗(yàn)員系 統(tǒng) 清 洗 記 錄質(zhì)控（水）－1 共 頁(yè) 第 頁(yè)單位（子單位）工程名稱(chēng)施工單位給 水 系 統(tǒng) 沖 洗 記 錄管路編號(hào)始訖層次出 現(xiàn) 問(wèn) 題修 復(fù) 情 況日 期生 活 給 水 系 統(tǒng) 消 毒 記 錄管道與容器總?cè)莘e(m3)消毒劑名稱(chēng)消毒劑投放量（g）消毒劑灌滿(mǎn)整個(gè) 給水管系統(tǒng)情況浸 泡 時(shí) 間自 月 日 時(shí) 分至 月 日 時(shí) 分止排盡管道中的含氯水,再用自來(lái)水沖洗結(jié)果水 質(zhì)結(jié) 論：入口出口氣味水色檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）施工單位質(zhì) 檢 員施 工 員管道系統(tǒng)吹掃（脫脂）檢驗(yàn)記錄質(zhì)控（水）－2 共 頁(yè) 第 頁(yè)單位（子單位）工程名稱(chēng)施 工 單 位吹掃（脫脂）系 統(tǒng) 名 稱(chēng)吹掃（脫脂）日期吹掃記錄吹 掃 介 質(zhì)吹掃壓力（Pa）吹 掃 次 數(shù)靶 板 檢 查結(jié) 論脫脂記錄直 接 法間 接 法結(jié) 論專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）施工單位質(zhì) 檢 員施 工 員試 驗(yàn) 員排（雨）水管道灌水試驗(yàn)記錄質(zhì)控（水）－1 共 頁(yè) 第 頁(yè)單位（子單位）工程名稱(chēng)施工單位試驗(yàn)日期排水管在設(shè)計(jì)圖上編 號(hào)排水管灌水高度（部位或管段）灌水持續(xù)時(shí)間 （min）管內(nèi)液面情況外 觀 檢 查處理情況結(jié)論專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）施工單位質(zhì) 檢 員施 工 員試 驗(yàn) 員排水管道通水能力試驗(yàn)記錄質(zhì)控（水）－2 共 頁(yè) 第 頁(yè)單位（子單位）工程名稱(chēng)施工單位試驗(yàn)日期排 水 管管路編號(hào)始訖層次試 驗(yàn) 情 況修復(fù)情況出現(xiàn)問(wèn)題后結(jié)論專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）施工單位質(zhì) 檢 員施 工 員試 驗(yàn) 員排水管道通球試驗(yàn)記錄質(zhì)控（水）－3 共 頁(yè) 第 頁(yè)單位（子單位）工程名稱(chēng)施工單位試驗(yàn)日期管道編號(hào)試驗(yàn)部位管徑 （mm）球徑 （mm）試 驗(yàn) 情 況出現(xiàn)問(wèn)題后修復(fù)情況結(jié)論專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）施工 單位質(zhì) 檢 員施 工 員試 驗(yàn) 員水泵試運(yùn)轉(zhuǎn)測(cè)試檢查記錄質(zhì)控（水） 共 頁(yè) 第 頁(yè)單位（子單位）工程名稱(chēng)施工單位試運(yùn)轉(zhuǎn)日期設(shè)備名稱(chēng)型號(hào)規(guī)格安裝位號(hào)制造廠(chǎng)名出廠(chǎng)日期水泵揚(yáng)程出口壓力聯(lián)軸器間 隙滴水情況填 料 室要求值（滴）最高溫度（℃）室內(nèi)溫度軸承溫度機(jī)身溫度軸向傾斜徑向位移每分鐘實(shí)測(cè)值（滴）用手盤(pán)動(dòng)閥門(mén)工作情況額定電壓值(V)實(shí) 測(cè)電 流值(A)IA實(shí)測(cè)電壓值(V)IB額定電流值(A)IC電 動(dòng) 機(jī) 絕 緣 電 阻 值實(shí)測(cè)值相間絕緣電阻值（MΩ）相對(duì)地絕緣電阻值（MΩ）外 殼 接 地 電 阻 值（Ω）A BB – CC – AA – EB – EC – E其他試運(yùn)轉(zhuǎn)情況結(jié)論專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）施工單位質(zhì) 檢 員施 工 員試 驗(yàn) 員室內(nèi)給水管道及配件安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄050101□□單位（子單位）工程名稱(chēng)分部（子分部）工程名稱(chēng)驗(yàn)收部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào)施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1給水管道水壓試驗(yàn)2給水系統(tǒng)通水試驗(yàn)3生活給水系統(tǒng)管道沖洗和消毒4直埋金屬給水管道防腐一般項(xiàng)目1給水排水管鋪設(shè)的平行、垂直凈距2金屬給水管道及管件焊接3給水水平管道坡度坡向4管道支、吊架5水表安裝6水平管道縱、橫方向彎曲允許偏差鋼 管每m1mm全長(zhǎng)25m以上≯25mm塑料管復(fù)合管每m全長(zhǎng)25m以上≯25mm鑄鐵管每m2mm全長(zhǎng)25m以上≯25mm立管垂直度允許偏差鋼 管每m3mm