xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保相關(guān)制度-文庫吧資料
2025-06-06 22:05本頁面
【正文】 案資料的管理工作。負(fù)責(zé)醫(yī)保處方管理、點(diǎn)評(píng)。負(fù)責(zé)藥品目錄匹配、維護(hù)。1負(fù)責(zé)醫(yī)保服務(wù)設(shè)施目錄、診療項(xiàng)目目錄的匹配和維護(hù)。協(xié)助相關(guān)部門進(jìn)行“三大目錄”維護(hù)技術(shù)工作。參與制訂信息系統(tǒng)應(yīng)急方案，實(shí)施應(yīng)急處理。負(fù)責(zé)醫(yī)保信息系統(tǒng)運(yùn)行操作記錄，定期對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行備份。按市醫(yī)保以辦機(jī)構(gòu)的具體要求完成通信鏈路的聯(lián)通，協(xié)助完成系統(tǒng)升級(jí)等工作。五、明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保管理信息科工作職責(zé)指定周佩國負(fù)責(zé)醫(yī)保信息管理工作。負(fù)責(zé)申報(bào)醫(yī)保月度結(jié)算、年終清算、核對(duì)醫(yī)保費(fèi)用撥付并將有關(guān)情況向醫(yī)保辦反饋，每月10日前上交報(bào)表至醫(yī)保管理中收。負(fù)責(zé)醫(yī)保政策宣講、解釋及咨詢工作。密切注意醫(yī)保病人就醫(yī)報(bào)銷情況，核實(shí)參保人身份，發(fā)現(xiàn)參保人騙保行為的，及時(shí)上報(bào)醫(yī)保辦。負(fù)責(zé)參保病人的全面管理和費(fèi)用監(jiān)控工作。三、明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床科室醫(yī)保業(yè)務(wù)管理小組工作職責(zé)協(xié)助醫(yī)保開展醫(yī)保政策的宣傳工作。對(duì)醫(yī)保病人診療過程實(shí)時(shí)監(jiān)控，對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行合理調(diào)控，及時(shí)糾正各類違規(guī)行為。負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)院內(nèi)相關(guān)部門執(zhí)行社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)工作。二、明城鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保辦工作職責(zé)根據(jù)醫(yī)保政策，制定醫(yī)保管理規(guī)章制度，做好政策培訓(xùn)、宣傳工作制定臨床科室醫(yī)?？己酥笜?biāo)，督導(dǎo)、監(jiān)控各科室及醫(yī)務(wù)人員落實(shí)執(zhí)行。參
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