國家基本藥物的使用說明-文庫吧資料
2025-06-03 01:37本頁面
【正文】 ，但口服可致胃腸道反應(yīng)，肌內(nèi)注射局部疼痛和硬結(jié)；靜脈給藥過快可致血栓性靜脈炎、心悸等。 2022/6/23 22 其他抗生素 2 ?磷霉素 ?廣譜抗生素，對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 ( MRSA)有抗菌作用；與其他抗生素間不存在交叉耐藥性。稀釋緩慢滴注。 ?抑制茶堿的正常代謝 ?基藥品種 ?紅霉素：在酸性環(huán)境不穩(wěn)定；肝藥酶抑制劑。 ?靜止期殺菌劑；濃度依賴型 ?口服難吸收 ?耳、腎毒性大，有神經(jīng) 肌肉阻滯毒性 ?基藥品種 ?阿米卡星 耐酶 ?慶大霉素 2022/6/23 20 大環(huán)內(nèi)酯類 ?特點： ?對 G+球菌、 百日咳桿菌、軍團(tuán)菌 、 鉤端螺旋體、肺炎支原體、立克次體和衣原體等 有效，對 G菌作用差。 對銅綠假單胞菌有效；對 G球菌作用差 。半衰期長（ 8h），易透過血腦屏障， 40%自膽汁排出。 頭孢呋辛鈉 二代頭孢，對 G+菌作用比一代頭孢稍弱，對G菌作用稍強(qiáng)，對 β內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，幾乎無腎毒性，能透過血腦屏障。 2022/6/23 17 頭孢菌素類共性 ?作用于細(xì)菌的細(xì)胞壁，毒性小 ?細(xì)菌繁殖期殺菌劑 ?易引起過敏反應(yīng)，用前一般不需皮試 （特殊情況除外） ?時間依賴型 2022/6/23 18 各種頭孢菌素的特點 藥品名稱 特 點 頭孢唑林 一代頭孢，對 G+菌作用強(qiáng)，對 G菌作用弱，有腎毒性（與其他腎毒性藥物聯(lián)用時）。抗菌譜廣、作用強(qiáng)。 阿莫西林 抗菌譜與氨芐西林相同，但耐酸性、殺菌作用強(qiáng) ，和氨芐西林有完全的交叉耐藥性。傳染 性單核細(xì)胞增多癥、巨細(xì)胞病毒感染不宜使用。銅綠假 單胞菌（ PA）對本品不敏感。 氨芐西林 廣譜青霉素，對 G+菌與青霉素近似，對腸球菌的作用較優(yōu)；對耐青 霉素的金黃色葡萄球菌無效。白喉、炭疽、回歸熱、梅毒、鉤端螺旋體??；不產(chǎn)青霉素酶的葡萄球菌感染。 2022/6/23 15 各種青霉素的特點 1 藥品名稱 特 點 青霉素 主要作用于不產(chǎn)青霉素酶 G+菌、 G球菌，嗜血桿菌屬及各種致病螺旋體等。 可得、 安全、 有效、 經(jīng)濟(jì) 2022/6/23 8 ?三素一湯 抗生素 激素 維生素 輸液 不合理用藥現(xiàn)象嚴(yán)重！ 2022/6/23 9 如何合理用藥 ? ?對癥選藥 ? 按 《 國家基本藥物臨床應(yīng)用指南 》 選用 ? 熟悉藥物的特性（藥效學(xué)、藥動學(xué)、主要的不良反應(yīng)，嚴(yán)重的藥物相互作用等） ?考慮患者的自身情況 基礎(chǔ)疾病、特殊病理生理狀態(tài) ?考慮到藥物的價格效益比，盡量選用療效相似而價格低廉的藥物。2022/6/23 1 國家基本藥物的合理使用 2022/6/23 2 提 綱 ?國家基本藥物簡介 ?臨床如何合理用藥
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