【正文】 ●處理安全事故，搶救傷員，排除險(xiǎn)情，防止事故蔓延擴(kuò)大，做好標(biāo)識(shí)，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)等。 ●沒有制定防范措施不放過。 ●事故責(zé)任者和員工沒有受到教育不放過。 ● 其他職業(yè)?。航饘贌煙?、職業(yè)性哮喘、職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎、棉塵病、煤礦井下工人滑囊炎等。 ●職業(yè)性耳鼻喉口腔疾?。涸肼暶@、鉻鼻病、牙酸蝕病。 ●職業(yè)性皮膚?。航佑|性皮炎、光敏性皮炎、電光性皮炎、黑變病、痤瘡、潰瘍、化學(xué)灼傷、職業(yè)性角化過度、皸裂、職業(yè)性癢疹等。 ●物理因素所致職業(yè)?。褐惺睢p壓病、高原病、手臂振動(dòng)病。 ●職業(yè)性放射性疾?。和庹丈浞派洳　?nèi)照射放射病、放射性皮膚疾病、放射性腫瘤、放射性骨損傷等。 2020 年衛(wèi)生部會(huì)同勞動(dòng)和社會(huì)保障部發(fā)布的《職業(yè)病目錄》列出的法定職業(yè)病為 10 大類共1l 5 種。 ●急性中毒事故：指生產(chǎn)性毒物一次或短期內(nèi)通過人的呼吸道、皮膚或消化道大量進(jìn)入體內(nèi)，使人體在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生病變，導(dǎo)致職工立即中斷工作，并須進(jìn)行急救或死亡 的事故；急性中毒的特點(diǎn)是發(fā)病快，一般不超過一個(gè)工作日，有的毒物因毒性有一定的潛伏期，可在下班后數(shù)小時(shí)發(fā)病。 ●重大傷亡事故：一次事故中死亡 3 人以上 (含 3 人 )的事故。 ●重傷事故：一般指受傷人員肢體殘缺或視覺、聽覺等器官受到嚴(yán)重?fù)p傷，能引起人體長(zhǎng)期存在功能障礙或勞動(dòng)能力有重大損失的傷害，或者造成每個(gè)受傷人損失 105 工作日以上的失能傷害。 ●其他傷害：包括扭傷、跌傷、凍傷、野獸咬傷等。 ●其他爆炸：化學(xué)爆炸、爐膛、鋼水包爆炸等。 ●鍋爐爆炸：指鍋爐由于內(nèi)部壓力超出爐壁的承受能力而引起的物理性爆炸事故。 ●火藥爆炸：指在火藥的生產(chǎn)、運(yùn)輸、儲(chǔ)藏過程中發(fā)生的爆炸事故。 ●透水：指從礦山、地下開采或其他坑道作業(yè)時(shí)，有壓地下水意外大量涌入而造成的傷亡事故。 ●坍塌：指建筑物、堆置物倒塌以及土石塌方等引起的事故傷害。 ●火災(zāi)：在火災(zāi)時(shí)造成的人體燒傷、窒息、中毒 等。 ●淹溺：由于水或液體大量從口、鼻進(jìn)入肺內(nèi)，導(dǎo)致呼吸道阻塞，發(fā)生急性缺氧而窒息死亡。 ●起重傷害：指從事各種起重作業(yè)時(shí)發(fā)生的機(jī)械傷害事故，不包括上下駕駛室時(shí)發(fā)生的墜落傷害，起重設(shè)備引起的觸電及檢修時(shí)制動(dòng)失靈造成的傷害。 ●車輛傷害：指被車輛擠、壓、撞和車輛傾覆等造成的人身傷害。 (1)職業(yè)傷害事故 職業(yè)傷害事故是指因生產(chǎn)過程及工作原因或與其相關(guān)的其他原因造成的傷亡事故。 ●編寫安全檢查報(bào)告并上報(bào)。 ●檢查應(yīng)采取隨機(jī)抽樣、現(xiàn)場(chǎng)觀察和實(shí)地檢測(cè)的方法，并記錄檢查結(jié)果，糾正違章指揮和違章作業(yè)。 ●根據(jù)施工過程的特點(diǎn)和安全目標(biāo)的要求確定安全檢查的內(nèi)容。對(duì)作業(yè)中存在的不安全行為和隱患。安全檢查后應(yīng)編制安全檢查報(bào)告，說明已達(dá)標(biāo)項(xiàng)目，未達(dá)標(biāo)項(xiàng)目，存在問題，原因分析，糾正和預(yù)防措施。同時(shí)還應(yīng)檢查對(duì)傷亡事故是否及時(shí)報(bào)告、認(rèn)真調(diào)查、嚴(yán)肅處理。 ●查整改主要檢查對(duì)過去提出問題的整改情況。主要內(nèi)容包括：安全生產(chǎn)責(zé)任制，安全技術(shù)措施計(jì)劃，安全組織機(jī)構(gòu)，安全保證措施，安全技術(shù) 交底，安全教育，持證上崗，安全設(shè)施，安全標(biāo)識(shí)，操作規(guī)程，違規(guī)行為，安全記錄等。 (3)安全檢查的主要內(nèi)容 ●查思想主要檢查企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)和職工對(duì)安全生產(chǎn)工作的認(rèn)識(shí)。制定安全檢查表要在安全技術(shù)部門的指導(dǎo)下，充分依靠職工來進(jìn)行。 ●在制定安全檢查表時(shí)，應(yīng)根據(jù)用途和目的具 體確定安全檢查表的種類。 ●建立檢查檔案。檢查不是目的，只是一種手段，整改才是最終目的。基層以自檢為主，企業(yè)內(nèi)相應(yīng)部門間互相檢查，取長(zhǎng)補(bǔ)短，相互學(xué)習(xí)和借鑒。既要嚴(yán)格要求，又要防止一刀切，要從實(shí)際出發(fā)，分清主、 次矛盾，力求實(shí)效。 ●做好檢查的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，包括思想、業(yè)務(wù)知識(shí)、法規(guī)政策和檢查設(shè)備、獎(jiǎng)金 的準(zhǔn)備。 (2)安全檢查的注意事項(xiàng) ●安全檢查要深入基層、緊緊依靠職工，堅(jiān)持領(lǐng)導(dǎo)與群眾相結(jié)合的原則，組織好檢查工作。 ●節(jié)假日前后的檢查 節(jié)假日前后的檢查是針對(duì)節(jié)假日期間容易產(chǎn)生麻痹思想的特點(diǎn)而進(jìn)行的安全檢查，包括節(jié)日前進(jìn)行安全生產(chǎn)綜合檢查，節(jié)目后要進(jìn)行遵章守紀(jì)的檢查等。 ●季節(jié)性檢查 季節(jié)性檢查是指根據(jù)季節(jié)特點(diǎn)，為保障安全生產(chǎn)的特殊要求所進(jìn)行的檢查。專職安全技術(shù)人員的日常檢查應(yīng)該有計(jì)劃，針對(duì)重點(diǎn)部位周期性地進(jìn)行。 ●日常性檢查 日常性檢查即經(jīng)常的、普遍的檢查。施工項(xiàng)目的安全檢查應(yīng)由項(xiàng)目經(jīng)理組織，定期進(jìn)行。 安全檢查 工程項(xiàng)目安全檢查的目的是為了消除隱患、防止事故、改善勞動(dòng)條件及提高員工安全生產(chǎn)意識(shí)的重要手段，是安全控制工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。 3)安全技術(shù)交底 ①安全技術(shù)交 底的基本要求： ●項(xiàng)目經(jīng)理部必須實(shí)行逐級(jí)安全技術(shù)交底制度，縱向延伸到班組全體作業(yè)人員； ●技術(shù)交底必須具體、明確，針對(duì)性強(qiáng)； ●技術(shù)交底的內(nèi)容應(yīng)針對(duì)分部分項(xiàng)工程施工中給作業(yè)人員帶來的潛在危害和存在 問題； ●應(yīng)優(yōu)先采用新的安全技術(shù)措施； ●應(yīng)將工程概況、施工方法、施工程序、安全技術(shù)措施等向工長(zhǎng)、班組長(zhǎng)進(jìn)行詳細(xì)交底； ●定期向由兩個(gè)以上作業(yè)隊(duì)和多工種進(jìn)行交叉施工的作業(yè)隊(duì)伍進(jìn)行書面交底； ●保持書面安全技術(shù)交底簽字記錄。 ④電工、電焊工、架子工、司爐工、爆破工、機(jī)操工，起重工、機(jī)械司機(jī)、機(jī)動(dòng)車輛司機(jī)等特殊工種工人，除一般安全教育外，還要經(jīng)過專業(yè)安全技能培訓(xùn)，經(jīng)考試合格持證后，方可獨(dú)守操作。 ②把安全知識(shí)、安全技能、設(shè)備性能、操作規(guī)程、安全法規(guī)等作為安全教育的主要內(nèi)容。 2)安全教育安全教育的要求如下。 (2)施工安全技術(shù)措施計(jì)劃的實(shí)施 1)安全生產(chǎn)責(zé)任制 建立安全生產(chǎn)責(zé)任制是施工安全技術(shù)措施計(jì)劃實(shí)施的重要保證。 3)制定和完善施工安全操作規(guī)程，編制各施工工種，特別是危險(xiǎn)性較大工種的安全施工操作要求，作為規(guī)范和檢查考核員工安全生產(chǎn)行為的依據(jù)。如果無限的資源投入也不能降低風(fēng)險(xiǎn)，就必須禁止工作 施工安全技術(shù)措施計(jì)劃及其實(shí)施 (1)建設(shè)工程施工安全技術(shù)措施計(jì)劃 1)建設(shè)工程施工安全技術(shù)措施計(jì)劃的主要內(nèi)容包括：工程概況，控制目標(biāo)，控制程序，組織機(jī)構(gòu)，職責(zé)權(quán)限，規(guī)章制度，資源配置，安全措施，檢查評(píng)價(jià)，獎(jiǎng)懲制度等。為降低風(fēng)險(xiǎn)有時(shí)必須配給大量的資源。表三為簡(jiǎn)單的風(fēng)險(xiǎn)控制策劃表 風(fēng) 險(xiǎn) 控 制 策 劃 表 表 三 風(fēng) 險(xiǎn) 措 施 可忽略的 不采取措施且不必保留文件記錄 可容許的 不需要另外的控制措施，就考慮投資效果更佳的解決方案或不增加額外成本的改進(jìn)措施，需要監(jiān)視來確?？刂拼胧┑靡跃S持 中 度 的 應(yīng)努力降低風(fēng)險(xiǎn)，但應(yīng)仔細(xì)測(cè)定并限定預(yù)防成本，并在規(guī)定的時(shí)間期限內(nèi)降低風(fēng)險(xiǎn)的措施。 ● 預(yù)防性測(cè)定指標(biāo)是否符合監(jiān)視控制措施計(jì)劃的要求。 ●在各種措施還不能絕對(duì)保證安全的情況下，作為最終手段，還應(yīng)考慮使用個(gè)人防護(hù)用品。 ●將技術(shù)管理與程序控制結(jié)合起來。 ●應(yīng)盡可能利用技術(shù)進(jìn)步來改善安全控制措施。 ●如果是不可能消除有重大風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)源，應(yīng)努力采取降低風(fēng)險(xiǎn)的措施，如使用低壓 電器等。 ②故障一安全設(shè)計(jì)：包括故障一消極方案 (即故障發(fā)生后，設(shè)備、系統(tǒng)處于最低能量狀態(tài)，直到采取校正措施之前不能運(yùn)轉(zhuǎn) )；故障 積極方案 (即故障發(fā)生后，在沒有采取校正措施之前使系統(tǒng)、設(shè)備處于安全的能量狀態(tài)之下 )；故障一正常方案 (即保證在采取校正行動(dòng)之前，設(shè)備、系統(tǒng)正常發(fā)揮功能 )。 ②避免或減少事故損失的方法：隔離、個(gè)體防護(hù)、設(shè)置薄弱環(huán)節(jié)、使能量或危險(xiǎn)物質(zhì)按人們的意圖釋放、避難與援救措施。以下介紹兩種常用的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)方法。 2)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)方法 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)是評(píng)估危險(xiǎn)源所帶來的風(fēng)險(xiǎn)大小及確定風(fēng)險(xiǎn)是否可容許的全過程。 安全檢查表法的優(yōu)點(diǎn)是：簡(jiǎn)單易懂、容易掌握，可以事先組織專家編制檢查項(xiàng)目，使安全檢查做到系統(tǒng)化、完整化?？梢杂?是 、 否 作回答或 √ 、 179。運(yùn)用已編制好的安全檢查表，進(jìn)行系統(tǒng)的安全檢查，辨識(shí)工程項(xiàng)目存在的危險(xiǎn)源。要求對(duì)調(diào)查的各種意見進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì)處理，再反饋給專家反復(fù)征求意見。常用于目標(biāo)比較單純的議題，如果涉及面較廣，包含因素多，可以分解目標(biāo)，再對(duì)單一目標(biāo)或簡(jiǎn)單目標(biāo)使用本方法。 頭腦風(fēng)暴法是通過專家創(chuàng)造性的思考，從而產(chǎn)生大量的 觀點(diǎn)、問題和議題的方法。 危險(xiǎn)源控制的方法 (1)危險(xiǎn)源辨識(shí)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià) 1)危險(xiǎn)源辨識(shí)的方法 ①專家調(diào)查法 專家調(diào)查法是通過向有經(jīng)驗(yàn)的專家咨詢、調(diào)查，辨識(shí)、分析和評(píng)價(jià)危險(xiǎn)源的一類方法，其優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)便、易行，其缺點(diǎn)是受專家的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和占有資料的限制，可能出現(xiàn)遺漏。在事故的發(fā) 生和發(fā)展過程中，兩類危險(xiǎn)源相互依存，相輔相成。第二類危險(xiǎn)源包括人的不安全行為、物的不安全狀態(tài)和不良環(huán)境條件三個(gè)方面。正常情況下，生產(chǎn)過程中的能量或危險(xiǎn)物質(zhì)受到約束或限制，不會(huì)發(fā)生意外釋放，即不會(huì)發(fā)生事故。 ●第二類危險(xiǎn)源 造成約束、限制能量措施失效或破壞的各種不安全因素稱作第二類危險(xiǎn)源。能量或危險(xiǎn)物質(zhì)的意外釋放是事故發(fā)生的物理本質(zhì)。即第一類危險(xiǎn)源和第二類危險(xiǎn)源。 (2)兩類危險(xiǎn)源 在實(shí)際生活和生產(chǎn)過程中的危險(xiǎn)源是以多種多樣的形式存在，危險(xiǎn)源導(dǎo)致事故可歸結(jié)為能量的意外釋放或有害物質(zhì)的泄漏。 危險(xiǎn)因素強(qiáng)調(diào)突發(fā)性和瞬間作用的因素，有害因素強(qiáng)調(diào)在一定時(shí)期內(nèi)的慢性損害和累積作用。 ●施工機(jī)械 (特別是現(xiàn)場(chǎng)安設(shè)的起重設(shè)備等 )必須經(jīng)安全檢查合格后方可使用。 ●必須把好安全生產(chǎn) 六關(guān) ， 即措施關(guān)、交底關(guān)、教育關(guān)、防護(hù)關(guān)、檢查關(guān)、改進(jìn)關(guān)。 ●特殊工種作業(yè)人員必須持有特種作業(yè)操作證，并嚴(yán)格按規(guī)定定期進(jìn)行復(fù)查。 ●各類人員必須具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格才能上崗。 施工安全控制的基本要求 ●必須取得安全行政主管部門頒發(fā)的《安全施工許可證》后才可開工。根據(jù)實(shí)際情況補(bǔ)充和修改安全技術(shù)措施。 (3)安全技術(shù)措施計(jì)劃的落實(shí)和實(shí)施 包括建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制、設(shè)置安全生產(chǎn)設(shè)施、進(jìn)行安全教育和培訓(xùn)、溝通和交流信息、通過安全控制使生產(chǎn)作業(yè)的安全狀況處于受控狀態(tài)。 (1)確定項(xiàng)目的安全目標(biāo) 按 目標(biāo)管理 方法在以項(xiàng)目經(jīng)理為首的項(xiàng)目管理系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行分解，從而確定每個(gè)崗位的安 全目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)全員安全控制。 (4)控制的嚴(yán)謹(jǐn)性 安全狀態(tài)具有觸發(fā)性，其控制措施必須嚴(yán)謹(jǐn)，一旦失控，就會(huì)造成損失和傷害。因?yàn)楝F(xiàn)場(chǎng)施工是分散于施工現(xiàn)場(chǎng)的各個(gè)部位，盡 管有各種規(guī)章制度和安全技術(shù)交底的環(huán)節(jié)，但是面對(duì)具體的生產(chǎn)環(huán)境時(shí)，仍然需要自己的判斷和處理，有經(jīng)驗(yàn)的人員還必須適應(yīng)不斷變化的情況。 (2)控制的動(dòng)態(tài)性 ●由于建設(shè)工程項(xiàng)目的單件性，使得每項(xiàng)工程所處的條件不同，所面臨的危險(xiǎn)因素和防范措施也會(huì)有所改變，員工在轉(zhuǎn)移工地后，熟悉一個(gè)新的工作環(huán)境需要一定的時(shí)間，有些工作制度和安全技術(shù)措施也會(huì)有所調(diào)整，員工同樣有個(gè)熟悉的過程。 具體可包括： ●減少或消除人的不安全行為的目標(biāo)； ●減少或消除設(shè)備、材料的不安全狀態(tài)的目標(biāo)； ●改善生產(chǎn)環(huán)境和保護(hù)自然環(huán)境的目標(biāo)； ●安全管 理的目標(biāo)。 預(yù)防為主 是實(shí)現(xiàn)安全第一的最重要手段，采取正確的措施和方法進(jìn)行安全控制，從而減少甚至消除事故隱患，盡量把事故消滅在萌芽狀態(tài)，這是安全控制最重要的思想。 安全控制的方針與目標(biāo) (1)安全控制的方針 安全控制的目的是為了安全生產(chǎn)，因此安全控制的方針也應(yīng)符合安全生產(chǎn)的方針，即： 安全第一，預(yù)防 為主 。 因此，安全與否要對(duì)照風(fēng)險(xiǎn)接受程度來判定，是一個(gè)相對(duì)性的概念。 安全生產(chǎn)是指使生產(chǎn)過程處于避免人身傷害、設(shè)備損壞及其他不可 接受的損害風(fēng)險(xiǎn) (危險(xiǎn) )的狀態(tài)。另外環(huán)境管理要求節(jié)約資源，以減少資源消耗來降低環(huán)境污染，二者是完全一致的。環(huán)境管理注重包括工程使用期內(nèi)的成本，如能耗、水耗、維護(hù)、保養(yǎng)、改建更新的費(fèi)用。 ●多樣性：除了考慮各類建設(shè)工程 (民用住宅、工業(yè)廠房、道路、橋梁、水庫、管線、航道、碼頭、港口、醫(yī)院、劇院、博物館、園林、綠化等 )使用功能與環(huán)境相協(xié)調(diào)外，還應(yīng)考慮各類工程產(chǎn)品的時(shí)代性和社會(huì)性要求，其涉及的環(huán)境因素多種 多樣，應(yīng)逐一加 以評(píng)價(jià)和分析。 (6)產(chǎn)品的時(shí)代性和社會(huì)性決定環(huán)境管理的多樣性和經(jīng)濟(jì)性 ●時(shí)代性：建設(shè)工程產(chǎn)品是時(shí)代政治 、經(jīng)濟(jì)、文化、風(fēng)俗的歷史記錄，表現(xiàn)了不同時(shí)代的藝術(shù)風(fēng)格和科學(xué)文化水平，反映一定社會(huì)的、道德的、文化的、美學(xué)的藝術(shù)效果，成為可供人們觀賞和旅游的景觀。這五個(gè)階段都要十分重視項(xiàng)目的安全和環(huán)境問題，持續(xù)不斷地對(duì)項(xiàng)目各個(gè)階段可能出現(xiàn)的安全和環(huán)境問題實(shí)施管理。這就要建設(shè)單位和生產(chǎn)組織都必須重視對(duì)健康安全和環(huán)保費(fèi)用的投入，不可不符合健康安全與環(huán)境管理的要求。 (4)產(chǎn)品的委托性決定了職業(yè)健康安全與環(huán)境管理的不符合性 建筑產(chǎn)品在建造前就確定了買主，按建設(shè)單位特定的要求委托進(jìn)行生產(chǎn)建造。 (3)產(chǎn)品生產(chǎn)過程的連續(xù)性和分工性決定了職業(yè)健康安全與環(huán)境管理的協(xié)調(diào)性 建筑產(chǎn)品不能像其他許多工業(yè)產(chǎn)品一樣可以分解為若干部分同時(shí)生產(chǎn)，而必須在同一固定場(chǎng) 地按嚴(yán)格程序連續(xù)生產(chǎn)，上一道程序不完成，下一道程序不能進(jìn)行 (如基礎(chǔ) 主體 屋頂 )，上一道工序生產(chǎn)的結(jié)果往往會(huì)被下一道工序所掩蓋，而且每一道程序由不同的人員和單位來完成。每一個(gè)建筑產(chǎn)品都要根據(jù)其特定要求進(jìn)行施 工，主要表現(xiàn)是： ●不能按同一圖紙、同一施工工藝、同一生產(chǎn)設(shè)備進(jìn)行批