食物中毒采樣與檢驗(yàn)-文庫吧資料
2025-06-01 22:09本頁面
【正文】 目前食物中毒采樣的偏差 ? 廣泛性采樣，缺乏針對(duì)性 ? 盲目性（采集現(xiàn)場(chǎng)所有樣本，做全項(xiàng)致病菌檢測(cè)）大海撈針 ? 采樣不全面， 檢測(cè)項(xiàng)目為固定模式 ? 缺乏溝通，前后脫節(jié) 致病物質(zhì)不明食物中毒 ? 食入可疑中毒食品引起的食物中毒 ? 由于取不到樣品或已經(jīng)無法查出致病物質(zhì) ? 在學(xué)術(shù)上中毒物質(zhì)不明 診斷依據(jù) ? 流行病學(xué)調(diào)查資料 ? 病人潛伏期和特有臨床表現(xiàn) 致病物質(zhì)不明食物中毒 ? 報(bào)告遲 ? 赴現(xiàn)場(chǎng)遲、不能及時(shí)采樣 ? 不能采集到關(guān)鍵樣本或病人已用藥 ? 檢測(cè)項(xiàng)目針對(duì)性不強(qiáng) ? 實(shí)驗(yàn)室能力 致病物質(zhì)不明食物中毒 分離不到病原性微生物可能的原因有 ? L型細(xì)菌 ? 技術(shù)和設(shè)備的原因 ? 病原性微生物的數(shù)量很少 ， 培養(yǎng)不出來 ? 細(xì)菌處于非可培養(yǎng)的狀態(tài) ? 現(xiàn)有的培養(yǎng)基和培養(yǎng)技術(shù)不適合這種微生 物的生長(zhǎng) ? 新的病原微生物 ？ 細(xì)菌性食物中毒實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)原則 ? 盡快找到病原，快速準(zhǔn)確 ? 允許與傳統(tǒng)方法不一致 實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急準(zhǔn)備 ? 實(shí)驗(yàn)室必須常規(guī)配備各類樣品的采集材料、常用的培養(yǎng)基、微量生化管或生化試劑條、常用的診斷血清，并保證在有效期內(nèi) ? 對(duì)不常用的采樣材料，細(xì)菌鑒定所用的試劑、試紙條也應(yīng)適量?jī)?chǔ)備 ? 從事細(xì)菌性食物中毒檢驗(yàn)工作的檢驗(yàn)人員需經(jīng)過專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能的學(xué)習(xí)，并能勝任檢驗(yàn)工作的實(shí)際需要。 ? 檢驗(yàn)?zāi)康拿鞔_重點(diǎn)突出 食物中毒標(biāo)本的送檢與保存 ? 為避免樣本變質(zhì)和樣本中微生物增殖或死亡，送檢時(shí)間越快越好。夏秋季冷藏運(yùn)送。 ? 檢測(cè)抗體的血清： 4℃ 可保存 7— 10天，最好不要冷凍，防止反復(fù)凍融 ? 使用冰袋保持樣品運(yùn)送溫度 4— 8 ℃ ? 保證 20 ℃ 條件應(yīng)使用 2kg干冰 病原微生物樣本的包裝 ? WHO傳染性物質(zhì)和診斷性標(biāo)本的安全運(yùn)送指南 ? 確保人員安全和標(biāo)本完整 ? 使用三個(gè)包裝層對(duì)包裝物進(jìn)行三層包裝 ? 防漏、吸附材料 ? 標(biāo)簽標(biāo)識(shí) 病原微生物樣本的運(yùn)送 ? 固定 ? 備有吸水材料、消毒劑、手套、口罩、密封防水廢棄物容器 ? 車載冷藏裝置、冰袋、冰壺等 ? 及時(shí)、專人、快速送檢 采樣注意事項(xiàng) ? 樣品應(yīng)做詳細(xì)記錄，體現(xiàn)樣本全部信息 ? 根據(jù)不同樣本性狀，檢驗(yàn)項(xiàng)目要求，合理保存和運(yùn)送樣品。 ? 48h后檢測(cè)，保存于 — 70℃ ? 新鮮糞便：采集 2h后冰箱保存 ? 腦脊液、尿液、唾液（ 24h內(nèi)處理）可室溫保存，長(zhǎng)期保存條件 48 ℃ 標(biāo)本保存要求 ? 分離病毒標(biāo)本：保溫容器（ 04 ℃ ）不可超過 2天。 ? 食堂環(huán)境涂抹：冰箱、水池等 食物中毒采樣方法 從業(yè)人員 ? 對(duì)直接接觸食品的廚師和餐廳工作人員，可根據(jù)不同目的做帶菌檢查。 ? 如菜板已洗過，可刮下表面木屑置于滅菌容器。 食物中毒采樣方法 — 工用具標(biāo)本 ? 鍋、盆、桶、刀、菜板 滅菌棉拭子沾鹽水后反復(fù)涂擦，置于滅菌容器。發(fā)病初期血液可做細(xì)菌培養(yǎng)。 ? 觀察病人情況有無出血等 食物中毒采樣方法 生物標(biāo)本 ? 咽喉涂抹 令患者仰頭張口、用壓舌板壓舌、將無菌棉拭子伸入口腔涂抹咽部數(shù)次，放入鹽水管 ? 血液：無菌穿刺取靜脈血 2— 3mL 移入無菌試管中送檢。 ? 體積較大的肉食、魚類 表面消毒后取內(nèi)部采樣 ? 半成品和原料 ? 罐頭：直接采樣或取空盒送檢 ? 無剩余食品時(shí)，采集餐廳 48小時(shí)留樣食品 食物中毒采樣方法 生物標(biāo)本 ? 嘔吐物、洗胃液 取新鮮即時(shí)的，避免混入其他雜質(zhì)和細(xì)菌，容器應(yīng)保證無菌 ? 糞便：黏液或膿血部分，液狀糞便采取絮狀物 12mL, 成型便取蠶豆大小糞塊 （約 5g）盛于滅菌容器，勿混入尿液或水。無菌操作用滅菌鑷子夾取置于滅菌容器。生理鹽水和運(yùn)送培養(yǎng)基要定期更換。 ? 要求采樣容器、用具、培養(yǎng)基需嚴(yán)格滅菌同時(shí)以無菌操作取樣。 ? 較少引起敗血癥或嚴(yán)重毒血癥，病程較短 （沙門氏菌、副溶血性弧菌） 感染型 活菌污染食品 | 適宜條件 食品中大量繁殖 （菌量一般 106） | 人攝入 侵犯消化道粘膜 — 消化道 — 體死亡放出內(nèi)毒素 引起充血、水腫、滲出等炎癥 作用于體溫調(diào)節(jié)中樞 發(fā)燒 消化道癥狀
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