針刀在骨傷科的應(yīng)用-文庫吧資料
2025-06-01 22:02本頁面
【正文】 ? 這類病變之卡壓較輕者亦可用針形刀具，經(jīng)皮小心松解之。本法將開放手術(shù)松解變成閉合松解，臨床效果好，一般術(shù)后 3~7天基本恢復(fù)，復(fù)發(fā)率低?？膳浜锨使軆?nèi)液壓松解及主被動(dòng)肌腱牽拉，以解決粘連。由于上述結(jié)構(gòu)比較表淺，深部即為骨面，觸摸手感好，操作手感亦好。 ? 狹窄性腱鞘炎 ，常見的有肱二頭肌長頭腱鞘炎，橈骨莖實(shí)腱鞘炎，屈指肌腱腱鞘炎等。 針刀手術(shù)方法 圖 1 針刀手術(shù)方法 圖 2 針刀手術(shù)方法 圖3 針刀手術(shù)方法 圖 4 針刀手術(shù)方法 圖 5 針刀手術(shù)方法 圖 6 針刀手術(shù)方法 圖 7 針刀手術(shù)方法 圖 8 針刀手術(shù)方法 圖 9 針刀手術(shù)方法 圖 10 針刀手術(shù)方法 圖 11 針刀手術(shù)方法 圖 12 針刀治療慢性軟組織損傷 的機(jī)理探討 慢性軟組織損傷的病理 骨折移位 骨錯(cuò)縫 筋出槽 力學(xué)狀態(tài)改變 軟組織擠壓、牽拉 大量組織細(xì)胞壞死、滲出 軟組織無菌性炎癥 緩激肽類、 5羥色胺等炎癥因子釋放 炎癥吸收、組織修復(fù) 遺留損傷組織纖維瘢痕形成及與相鄰組織粘連 正常的力學(xué)動(dòng)態(tài)平衡被破壞 形成新的病理因素 卡壓血管、神經(jīng)等影響功能 急慢性損傷 經(jīng)皮微形手術(shù)可松解骨纖維管卡壓征。 針刀入路 圖1 針刀入路 圖 2 針刀入路 圖 3 針刀入路 圖4 針刀入路 圖5 針刀入路 圖 6 針刀入路 圖 7 ? 深部操作法：深部操作手法的選用主要根據(jù)病變的性質(zhì) 、 解剖結(jié)構(gòu) 、 器械而定 。 ? （ 2） 指切押手進(jìn)針法：左手拇指帶手套或消毒指套 ， 緊壓在進(jìn)針點(diǎn) ， 把血管神經(jīng)推擠開 ， 右手持利口針刀貼緊甲面刺入 。 稍加壓使進(jìn)針點(diǎn)處形成一長形凹陷 ， 深部神經(jīng) 、 血管會被分離在刀刃兩側(cè) ， 當(dāng)繼續(xù)加壓 ， 感到一種堅(jiān)硬感時(shí) ， 說明刀口下皮膚已被到接近骨質(zhì) ， 稍一加壓 ， 即可穿過皮膚 。 ? 局麻藥用選用 ~1%普魯卡因 ， 過敏試驗(yàn)陽性者可用 ~1%利多卡因 。 ? 表淺局麻法：即在進(jìn)針處用局麻藥作一皮丘 ， 以免進(jìn)皮時(shí)疼痛 。 進(jìn)皮時(shí)有痛感 。 3 局麻：是否應(yīng)用局麻及局麻范圍依具體情況而定 。 ? 2消毒：局部皮膚常規(guī)用 2%碘酒 、 75%酒精消毒 ， 鋪洞巾 。 ? 使不治之癥變?yōu)榭芍沃Y 。 ? 診斷細(xì)微 ， 療效快捷 。 ? 針刀醫(yī)學(xué)的護(hù)理學(xué)。 ? 針刀醫(yī)學(xué)的診斷學(xué) 。 ? 針刀醫(yī)學(xué)的影象學(xué) 。 經(jīng)絡(luò)是這一系統(tǒng)的主要通道 。 認(rèn)為： ? 經(jīng)絡(luò)是東方醫(yī)學(xué)抽象思維的產(chǎn)物 。 ? 針刀醫(yī)學(xué)用針刀和特殊手法消除造成高應(yīng)力的各種因素 ， 使人體力學(xué)狀態(tài)恢復(fù)平衡 ， 從根本是治療骨質(zhì)增生疾病 。 ? 應(yīng)力降低處 ， 其生命活性就呆滯 、 減弱或萎縮 。 ? 3， 關(guān)于骨質(zhì)增生病因?qū)W的理論認(rèn)為： ? 人體內(nèi)力平衡失調(diào)是骨質(zhì)增生的根本原因 。 ? 造成人體動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)有三大病理因素 ，即粘連 、 疤痕 、 攣縮 。 ? 軟組織損傷的形式（ 10種）： 暴力性損傷、積累性損傷、情緒性損傷、疲勞性損傷、侵害性損傷、自重性損傷、手術(shù)性損傷、病損性損傷、環(huán)境性損傷、功能性損傷 ? 動(dòng)態(tài)平衡
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