膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的mri診斷-文庫(kù)吧資料
2025-06-01 18:18本頁(yè)面
【正文】 盤(pán)狀半月板 連續(xù)三個(gè)層面均呈現(xiàn)雙凹鏡樣表現(xiàn)。盤(pán)狀半月板易發(fā)生半月板撕裂和囊腫，并可引起軟骨磨損或剝脫性骨軟骨炎。 GdDTPA造影像（圖D）另外發(fā)現(xiàn)半月板前角垂直撕裂線 (二 )、盤(pán)狀半月板 盤(pán)狀半月板 屬發(fā)育變異，可能是半月板后角異常連接致下束發(fā)育異常，外側(cè)（占 95%）遠(yuǎn)比內(nèi)側(cè)多見(jiàn)。 A D C B 外側(cè)半月板多形性撕裂。 多形性撕裂 多形性撕裂 是一種復(fù)雜性撕裂，由兩條或 兩條以上的撕裂線組成，多條撕裂線可互 不關(guān)聯(lián)，也可相互交錯(cuò)或重疊，例如縱行 撕裂與橫行撕裂或斜行撕裂交錯(cuò)，或者是 縱向撕裂的水平撕裂和垂直撕裂交錯(cuò)。 冠狀面 T1WI（圖 A） 未能發(fā)現(xiàn)內(nèi)側(cè)半月板體 部撕裂， GdDTPA造 影冠狀面（圖 B）見(jiàn)半 月板局限性囊緣撕裂 ， 碎片呈點(diǎn)狀結(jié)構(gòu)。為此，要求半月板的 MRI檢查必須包括整個(gè)半月板區(qū)域，并且行各個(gè)方位和各種序列的成象。 內(nèi)側(cè)半月板斜行撕裂，板內(nèi)高信號(hào) 線由半月板的游離緣向囊緣斜行 關(guān)節(jié)腔 GdDTPA造影，撕裂線兩段半月板上下疊加，呈活瓣樣結(jié)構(gòu)， 例 1 例 2 邊緣撕裂 邊緣撕裂 發(fā)生在半月板的囊緣。 A B C 斜向撕裂 斜向撕裂 ：斜向撕裂介于橫向和縱向撕裂，其撕裂線從半月板游離緣斜向彎入，呈現(xiàn)鸚鵡嘴樣改變。 矢狀面 T1WI偏內(nèi)側(cè)層面（圖 A)和偏 外側(cè)層面示內(nèi)側(cè)半月板內(nèi)高信號(hào)線橫 向走行。 桶 柄 桶 橫向撕裂 橫向撕裂 ：或稱(chēng) 放射狀撕裂 ，其撕裂線只有 垂直型而無(wú)水平型，多見(jiàn)于外側(cè)半月板體 部。矢狀面像上半月板體部失去正常的雙凹鏡形態(tài)，前后角萎縮或截?cái)嗖⒁?jiàn)信號(hào)改變，在近髁間嵴層面見(jiàn)低信號(hào)的半月板碎片。 T2WI（圖B）發(fā)現(xiàn)半月板體 后部半月板邊緣信號(hào)和形態(tài)改變，偏內(nèi)側(cè)層面（圖 C）則清楚顯示半月板前后角垂直撕裂線 A B C 桶柄狀撕裂 內(nèi)側(cè)半月板桶柄狀撕裂較外側(cè)多見(jiàn)。 縱向水平撕裂 內(nèi)側(cè)半月板后角水平狀撕裂 外側(cè)半月板前角水平狀撕裂 外側(cè)半月板前角水平狀撕裂 內(nèi)側(cè)半月板體部后角垂直撕裂。 垂直撕裂 線連續(xù)半月板的 上下關(guān)節(jié)緣。 (一 )、半月板撕裂 縱向撕裂 水平狀 類(lèi)似 Ⅱ 級(jí) MRI表現(xiàn) 垂直狀 單純型 撕裂線連續(xù)半月板的上下關(guān)節(jié)緣 桶柄狀 垂直撕裂線內(nèi)側(cè)的半月板碎片向內(nèi)移 位，形成類(lèi)似桶柄形態(tài) 橫向撕裂 垂直狀 撕裂線可從半月板的游離緣直達(dá)囊緣 斜向撕裂 鸚鵡嘴樣 撕裂線從半月板游離緣斜向彎入 多形性撕裂 各種撕裂形態(tài)混合 特殊撕裂 邊緣撕裂
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