腸易激綜合藥物優(yōu)化-文庫吧資料
2025-06-01 18:12本頁面
【正文】 vincontaining monooxygenase。 Leif Carlsson et al J. pharym. amp。對于心肌動作電位沒有影響－心臟安全性高 ?經(jīng)研究表明：西沙必利（ )明顯延長了動作電位，但即使高濃度的加斯清 （ 1181。 Leif Carlsson et al J. pharym. amp。對于心肌動作電位沒有影響－心臟安全性高 ?經(jīng)研究表明：西沙必利（ )明顯延長了動作電位，但即使高濃度的加斯清 （ 1181。 Franck Potet er al, J. Pharm amp。不會阻斷 HERG鉀通道－心臟安全性高 研究表明：西沙必利等藥物可阻斷 HERG鉀通道，使 QT間期延長。 18(4): 773 CG Functional GL Disorder Task Force, Am J Gastroenterol(Suppl.) 2022。腸易激綜合癥 藥物的優(yōu)化選擇 腹痛 腹脹 便秘 腹痛、腹脹、便秘 不僅是動力問題，也是胃腸感覺問題！ IBS的羅馬 Ⅲ 診斷標準 病程至少 6個月，近 3個月滿足診斷標準 ? 反復(fù)發(fā)作的腹痛或不適，近 3月內(nèi)至少每月有 3天出現(xiàn)癥狀，合并有以下兩個或更多的表現(xiàn)： – 排便后癥狀改善 – 發(fā)作時伴排便頻率改變 – 發(fā)作時伴有大便性狀（外觀）改變 不適指不舒服的感覺而非疼痛 科研及臨床試驗時，每周至少有 2天出現(xiàn)疼痛或不適方能入選 羅馬 III IBS排便習(xí)慣亞型分類 Longstreth et al, Gastroenterology 2022。 130: 1480 IBSC 塊狀 /硬便＞ 25%，且稀 /水樣便＜ 25%； IBSD 稀 /水樣便＞ 25%，且塊狀 /硬便＜ 25% IBSM 稀 /水樣便＞ 25%，且塊狀 /硬便＞ 25% IBSU 排便習(xí)慣改變未達到 IBSC、 D、 M型的要求 IBS羅馬 Ⅲ 分型 25 0 50 75 100 硬便或塊狀便％ 25 50 75 100 稀便或水樣便％ IBSC IBSU IBSD IBSM ?C. constipation ?D. diarrhea ?M. mixed ?U. unsubtyped 硬或塊狀便： Bristol分級 1~2級；糊狀或水樣便： Bristol分級 6~7級 Bristol Stool Form Scale 17 神經(jīng)性結(jié)腸炎 過敏性結(jié)腸炎 粘液性結(jié)腸炎 痙攣性結(jié)腸炎 概述 結(jié)腸敏感 結(jié)腸功能紊亂 不安定結(jié)腸 易激結(jié)腸 舊概念 流行病學(xué) ‐‐ 性別差異 日本 ,孟加 拉 亞洲地區(qū) 西方國家 Western countries 10%~18% USA 11% 流行病學(xué) Iceland 10%~13% ‐‐‐ 發(fā)病率 Asian 1%~9% China 5~10% Japan 13% Iran % Rok Seon Choung, Gastroenterol Clin N Am, 2022 Jinsong Liu, Journal of Gastroenterology and Hepatology, 2022 動力異常 和以后 內(nèi)臟高敏感性 腦 腸軸相互作用 5HT介導(dǎo)的內(nèi)臟敏感性 和腸動力 從生物 心理 社會疾病模式認識 的發(fā)病機制 癥狀 行為 生活應(yīng)激 心理狀態(tài) 溝通 社會支持 早年生活 ? 遺傳學(xué) ? 環(huán)境 ? ? ? ? 結(jié)果 用藥 看醫(yī)師 每日的功能 生活質(zhì)量 生理功能 ? 動力 ? 感知 ? 炎癥 ? 腸道菌群 社會心理因素 腦 腸 軸 藥 物 治 療 主要藥物 藥物 益生菌 抗抑郁 焦慮藥 止瀉藥 導(dǎo)瀉藥 腸道動力感 覺調(diào)節(jié)藥 解痙劑 建立良好醫(yī)患關(guān)系 (基礎(chǔ) ) 根據(jù)主要癥 狀 → 對癥治療 根據(jù)癥狀嚴重程度 → 分級治療 改善癥狀，提高生活質(zhì)量 治療目的 治療原則 Longstreth, GF, et al. Functional bowel disorders. IBS 治 療 流 程 腸易激綜合征診斷和治療的
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