泌尿系統(tǒng)結石病人的護理-文庫吧資料
2025-06-01 12:14本頁面
【正文】 直徑＜ 2~3cm ? 體外沖擊波碎石術 ? 恥骨上膀胱切開取石術 2022/6/23 （ 2）尿道結石 ? 前尿道結石可向尿道內注入潤滑劑，將結石推向尿道遠端，直至體外 ? 后尿道結石用尿道探條將結石推入膀胱，再按膀胱結石處理。陰性結石表現(xiàn)為充盈缺損 ,其意義為確定結石的數目、部位、大小及形態(tài)；了解上尿路的形態(tài)及腎功能情況；為選擇治療提供依據 . CT 對 Xray不顯影的尿酸結石可以確診 2022/6/23 護理評估 （ 5）治療要點及反應 ? 腎絞痛治療：解痙止痛，注射阿托品 ? 排石治療：給利尿、解痙、排石等藥物， 多飲水 、適當活動 ? 體外沖擊波碎石（ ESWL）此法 最適用于結石直徑＜ ，結石以下輸尿管通暢、腎功能良好、未發(fā)生感染的腎、輸尿管上段結石。 2022/6/23 護理評估 （ 3）心理 —社會狀況 （ 4）輔助檢查 ? 實驗室檢查 尿常規(guī)檢查 血尿 、 膿尿 ， 有時可有晶體尿 尿細菌培養(yǎng) 生化檢查 測定血鈣 、 磷 、 肌酐 、 堿性磷酸酶 、尿酶及蛋白 。也可有膀胱刺激征 。 上尿路結石病人一定有血尿嗎 ？ 疼痛后發(fā)現(xiàn)血尿是上尿路結石的典型表現(xiàn) 。 活動或勞動可促使疼痛發(fā)作或加重 . ? 腎絞痛 是輸尿管急性完全性梗阻表現(xiàn) ， 為陣發(fā)性劇烈絞痛 ， 忽發(fā)忽止 ,伴惡心嘔吐 當輸尿管中段梗阻時 ， 疼痛放射至中下腹部 ，右側極易與急性闌尾炎相混淆 . 腎絞痛伴有膀胱刺激征及尿道或陰莖頭部放射痛時 ， 說明 結石位于輸尿管膀胱壁間段或輸尿管開口處 2022/6/23 護理評估 ? 血尿 可表現(xiàn)為肉眼或鏡下血尿 ， 以后者更為常見 。 2022/6/23 2022/6/23 2022/6/23 輸尿管的三個狹窄處 腎盂輸尿管連接處 輸尿管跨過髂血管處 輸尿管膀胱壁段 結石沿輸尿管行經移動，常停留或崁頓于這三個生理狹窄處，并以輸尿管下三分之一最多見。 我國的上尿路結石發(fā)病遠高于下尿路結石 2022/6/23 （ 3）長期臥床、水分攝入不足，使尿液中鈣和鹽的飽和度增加，有利于尿結石的形成。 2022/6/23 病因病理 泌尿系結石形成可能與下列因素有關： ? 尿液因素 （ 1）代謝因素：甲狀旁腺功能亢進者尿鈣增加、痛風病人尿酸排出增多。此病多發(fā)于青壯年，男性多于女性，
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