局部血液循環(huán)障礙(5)-文庫(kù)吧資料
2025-06-01 07:30本頁(yè)面
【正文】 進(jìn) 入破裂 靜 脈 后果：脂滴大小和 數(shù) 量 ? 量少 —— 巨噬 細(xì) 胞 吞 噬 ? 量多 —— 廣泛阻塞肺微血管 ? 肺水 腫 、出血 脂滴＜ 20μm可通 過(guò) 肺 進(jìn) 入左心 ， 到 達(dá) 全身各器官 ， 引起栓塞和小梗死 脂肪栓塞 （ 肺 ， HE） 脂肪栓塞（肺，油紅） 鋨酸染色 該脂肪栓塞患者的腎小球毛細(xì)血管腔內(nèi)含有脂肪滴。 逆行性栓塞： 指在罕見(jiàn)的情況下發(fā)生的如下腔靜脈內(nèi)的栓子，在劇烈咳嗽、嘔吐等胸、腹腔內(nèi)壓力驟增時(shí)，可能逆血流方向運(yùn)行，栓塞下腔靜脈所屬分支。 腸系膜靜脈或脾靜脈內(nèi)的栓子，栓塞肝內(nèi) 門(mén)靜脈分支 。 順行性栓塞 交叉性栓塞 逆行性栓塞 運(yùn)行途徑 順行性栓塞 左心和體循環(huán)動(dòng)脈內(nèi)的栓子，栓塞 體循環(huán) 中口徑與其相當(dāng)?shù)膭?dòng)脈分支。 粘連 →瓣膜口狹窄 纖維組織增生 →疤痕收縮 →瓣膜關(guān)閉不全 腎梗死 心肌梗死 再 見(jiàn) 第四節(jié) 栓塞 概念： 血管內(nèi)出現(xiàn)的異常物質(zhì)隨血流阻塞血管的現(xiàn)象 ， 稱(chēng)為 栓塞 （ embolism） ；阻塞血管的異常物質(zhì)稱(chēng)為 栓子 （ embolus） 。 ： 舊血栓 → 鈣鹽沉著 → 鈣化 → 靜脈石 血栓機(jī)化 血栓機(jī)化再通 四、血栓對(duì)機(jī)體的影響： （一）有利方面： /預(yù)防出血： 胃潰瘍、結(jié)核空洞時(shí)病變周?chē)苎ㄐ纬桑苊獠≡顑?nèi)大出血的可能。 （ 三 ） 血液凝固性增高 1 .獲 得性高凝 狀態(tài) ： （ 1） 手 術(shù) 、 創(chuàng)傷 、 妊娠 （ 補(bǔ) 充大量血小板 ，粘性增加 ， 凝血因子合成增加 ） （ 2） DIC： 嚴(yán) 重 燒傷 、 創(chuàng)傷 （ 促凝因子大量進(jìn) 入血循 環(huán) ） 2 . 遺傳 性高凝 狀態(tài) （ 少 見(jiàn) ， V因子基因突 變 ） 二 、 血栓形成的過(guò)程和血栓的形態(tài) 靜脈內(nèi)血栓形成過(guò)程 血栓形態(tài)/類(lèi)型 類(lèi) 型 形成 部位 主要成分 形態(tài)特征 白色血栓 (pale ~) 見(jiàn)于心瓣膜 ，靜脈延續(xù)性血栓頭部 血小板 灰白、結(jié)節(jié)狀、質(zhì)實(shí)、與瓣膜壁血管相連 混合血栓 (mixed ~) 血流緩慢的靜脈 ， 靜脈延續(xù)性血栓 中部 血小板、纖維素、紅細(xì)胞、白細(xì)胞 粗糙、干燥、圓柱狀、粘著、灰白、與褐色相間 紅色血栓 (red ~) 靜脈延續(xù)性血栓尾部 血液成分 暗紅、濕潤(rùn)、具彈性（新鮮） 干燥、易碎、無(wú)彈性（陳舊） 透明血栓 (hyaline ~) 微循環(huán)內(nèi) 纖維蛋白 均質(zhì)、半透明 風(fēng)濕 性心 內(nèi) 膜炎 白色血栓 紅 色血栓 紅色血栓 構(gòu)成血栓的尾部，主要成分是血凝塊 透明血栓 透明血栓 (微血栓 ) 三、血栓的結(jié)局 、吸收： 纖維蛋白溶酶激活作用 、脫落： 栓塞 、再通： 機(jī)化： 血栓形成 → 肉芽組織長(zhǎng)入 → 機(jī)化。 血流狀態(tài)改變 渦流形成 血流緩慢 1 血小板進(jìn)入邊流 2 凝血因子局部堆積、 活化 1 血小板靠邊 2 局部已存少量凝血活性物不被正常血流稀釋、運(yùn)走 3 缺氧，內(nèi)皮下膠原暴露，啟動(dòng)凝血過(guò)程 血栓形成 ? 靜脈比動(dòng)脈多見(jiàn)；下肢比上肢常見(jiàn)。 ? 動(dòng)脈粥樣硬化斑塊或其潰瘍處。 內(nèi)容 血栓形成的條件和機(jī)制 血栓形成的過(guò)程和血栓的形態(tài) 血栓的結(jié)局 血栓對(duì)機(jī)體的影響 一、血栓形成的條件和機(jī)制 血 液 凝 固 性 增 高 心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷 血 流 狀 態(tài) 的 改 變 條件 內(nèi)皮細(xì)胞 正
外語(yǔ)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1