醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策新-文庫(kù)吧資料
2025-06-01 04:35本頁(yè)面
【正文】 ?參保人員到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥，應(yīng)持本人社會(huì)保障卡、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)。 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療保險(xiǎn)正常報(bào)銷比例 ?一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付線 80元，統(tǒng)籌基金支付比例 90% ?二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付線 300元，統(tǒng)籌基金支付比例 70% ?三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付線 600元，統(tǒng)籌基金支付比例 60% 統(tǒng)籌基金最高支付限額為 25000元。 ? 住院醫(yī)療費(fèi) （元） 統(tǒng)籌基金支付比例 個(gè)人自付比例 在職 退休 在職 退休 起付線－－5000 88% 90% 12% 10% 500020220 91% 93% 9% 7% 20220—55000 94% 96% 6% 4% ? 甲類部分按上述比例報(bào)銷，乙類部分先行自付 10%后再按上述比例報(bào)銷。 ?統(tǒng)籌基金主要用于特殊門診慢性病、住院及急診搶救的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人賬戶基金支付門診、藥店購(gòu)藥費(fèi)用、特殊門診慢性病和住院費(fèi)用應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)中央財(cái)政補(bǔ)助 220元，地方財(cái)政補(bǔ)充 55元，自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)充 55元。單位退休人員按 8%繳納，個(gè)人不繳費(fèi)；靈活就業(yè)人員個(gè)人按 10%繳納。 （二）繳費(fèi)比例 單位在職人員按本人上年月平均工資的10%繳納。基本醫(yī)療保險(xiǎn)只支付普通病房多人間床位費(fèi)，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 7元、二級(jí) 9元、三級(jí) 11元。 《 診療項(xiàng)目目錄 》 ?《 診療項(xiàng)目目錄 》 按不同類別確定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)準(zhǔn)予支付費(fèi)用診療項(xiàng)目（公費(fèi)部分）和基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用診療項(xiàng)目（個(gè)人先自付 10%后再按規(guī)定的比例報(bào)銷）兩部分。 （一）、“三個(gè)目錄”相關(guān)內(nèi)容 《 藥品目錄 》 分西藥部分（有 1292個(gè)藥品
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