自體血液輸注ppt課件-文庫吧資料
2025-06-01 00:11本頁面
【正文】 細胞而產(chǎn)生的一種細胞素 (Cytokine). ? 血漿彈性蛋白酶 (Plasma elastase)據(jù)研究它與 ARDS發(fā)病機理有關(guān) 。 ，儲血罐濾芯不能保證大于設(shè)計最小孔徑的微粒不被濾過。 中山二院 宮利 鐘亮 2022年 2022/6/23 25 “顱腦手術(shù)術(shù)野回收血液質(zhì)量的研究 ” 一文表明 50%177。細胞被鹽水清洗處理 ， 白細胞 、 血小板 、游離血紅蛋白等被反復(fù)稀釋和排出 ， 最終容器停止離心處理 ， 紅血球被泵入輸血袋中 。 2022/6/23 22 第二階段：清洗 Washing phase 收集的血液泵入 處理血液的容器內(nèi) ， 經(jīng)旋轉(zhuǎn) 、 離心 ， 細胞 （ 紅血球 、 白血球 、 血小板 ） 和其它手術(shù)碎片 （ 骨片 、其它比重大于水的物體 ） 離心濃縮于處理容器內(nèi)而較輕的物質(zhì) （ 血漿 、 凝血因子 、 沖洗液 、 游離血紅蛋白 ） 則從處理容器中溢出排入廢液袋中 。 Perttila J. Acta Anessh. Scand 39: 2022/6/23 21 第一階段：收集 Collection phase 血液伴隨抗凝劑吸引進入儲血罐 ， 真空吸引不能超過 150mmHg。 但殘留白細胞和血小板均可見于洗滌完的血中 。 Br. J Surg 78: 2022/6/23 19 回收血中血漿 Hb水平在心臟外科達400mg/dl， 而在矯形外科則會更高 ， 經(jīng)充分洗滌后 ， 可清除游離血紅蛋白 90%以上 。 Transfus. Sci 15: 2022/6/23 18 在心臟 、 脊柱和主動脈外科手術(shù)時 ，用 51Cr標(biāo)記回收血球 ， 研究其生存情況 。 ?攜氧特性和存活特性： 2,3二磷酸甘油酯 2,3diphosphogly cerate 濃度常用于檢測紅細胞功能 。 雖然儀器裝置了消除氣泡和氣泡報警裝置 ， 但仍有氣栓發(fā)生 。 儲血罐用 3單位 /毫升肝素的晶體液予充 ， 病人全身抗凝系統(tǒng)未受影響 。 早期臨床實驗由 Klebanoff G 在 1970年完成 。 ? Wilson JD 1969年報告 ， 在經(jīng)尿道前列腺切除的病人利用離心碗沖洗 、 分離 、濃縮紅細胞并進行自體回輸 。 自 體 血 液 輸 注 Autologous Transfusion 北京大學(xué)第三醫(yī)院 2022/6/23 2 臨 床 意 義 1. 心血管外科 、 矯形外科 、 移植外科 、神經(jīng)外科 、 肝膽外科及創(chuàng)傷急診手術(shù)廣泛開展 ， 手術(shù)期間失血和輸血問題突出 。 全國每年用血量 600— 800噸 北京市每年采血 60噸 2022/6/23 3 2. 我國乙肝病毒感染者 ， 北京地區(qū)獻血者中乙肝病毒感染者 20% 我國輸異體血后肝炎發(fā)生 10— 20% 個別地區(qū)和醫(yī)院可高達 60— 70% 2022/6/23 4 3. 很多病毒 （ 巨細胞病毒 、 肝炎病毒 、艾滋病病毒 、 雅克氏病毒 ） 和瘧疾 、 梅毒 、黑熱病
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