【正文】 月 日安徽省財(cái)政廳 安徽省經(jīng)濟(jì)委員會(huì)安徽省非公有制企業(yè)科技成果產(chǎn)業(yè)化項(xiàng)目申請(qǐng)表企業(yè)名稱： 單位：萬元、萬美元 企業(yè)基本情況企業(yè)統(tǒng)一代碼注冊(cè)資本注冊(cè)時(shí)間企業(yè)規(guī)模企業(yè)性質(zhì)經(jīng)營范圍主要產(chǎn)品信用等級(jí)職工人數(shù)銷售收入利潤總額繳稅總額資產(chǎn)總額負(fù)債總額資產(chǎn)負(fù)債率%開戶銀行名稱賬號(hào)郵編聯(lián)系人電話電子信箱企業(yè)近年來獲得的主要獎(jiǎng)勵(lì)、榮譽(yù)等項(xiàng)目基本情況項(xiàng)目名稱項(xiàng)目類型項(xiàng)目起止年限項(xiàng)目現(xiàn)處階段項(xiàng)目屬性新開( )續(xù)建( )其他( )項(xiàng)目主要內(nèi)容項(xiàng)目技術(shù)水平項(xiàng)目總投資概算合計(jì)資金來源構(gòu)成自有資金投資分類銀行貸款固定資產(chǎn)投資其他資金鋪底流動(dòng)資金已完成投資額占項(xiàng)目總投資概算的比重（%）已投入自有資金預(yù)計(jì)項(xiàng)目新增效益情況銷售收入申請(qǐng)財(cái)政補(bǔ)助額利潤項(xiàng)目合作單位上繳稅金項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)控制萬元工業(yè)增加值能耗就業(yè)人數(shù)申請(qǐng)財(cái)政補(bǔ)助資金的理由縣級(jí)財(cái)政部門審核意見 ?。ü拢? 年 月 日 縣級(jí)經(jīng)濟(jì)管理部門審核意見?。ü拢? 年 月 日 市級(jí)財(cái)政部門審核意見（公章） 年 月 日 市級(jí)經(jīng)濟(jì)管理部門審核意見（公章） 年 月 日備注：企業(yè)規(guī)模：大、中、??；企業(yè)性質(zhì)：國有及國有控股、非國有；擴(kuò)大經(jīng)濟(jì)社會(huì)管理權(quán)限試點(diǎn)縣確定上報(bào)的項(xiàng)目不需簽署市級(jí)財(cái)政部門審核意見。無償資助項(xiàng)目附設(shè)備購物發(fā)票等自有資金有效憑證（無償資助方式，復(fù)印件），貼息項(xiàng)目附貸款合同或支付利息憑據(jù)（貼息方式，復(fù)印件）。13項(xiàng)目建設(shè)必要性發(fā)展規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)政策、行業(yè)準(zhǔn)入和市場分析21發(fā)展規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)政策、行業(yè)準(zhǔn)入分析22市場分析，市場競爭力及風(fēng)險(xiǎn)分析建設(shè)規(guī)模方案31建設(shè)規(guī)模技術(shù)方案、設(shè)備方案和工程方案41主要設(shè)備方案 42項(xiàng)目實(shí)施節(jié)能或節(jié)水或綜合利用或清潔生產(chǎn)改造的技術(shù)方案、工藝流程和主要生產(chǎn)裝置（用文字和圖表說明） 43項(xiàng)目招標(biāo)內(nèi)容（適用于申請(qǐng)專項(xiàng)資金100萬元及以上的投資項(xiàng)目）主要原材料供應(yīng)、資源開發(fā)及綜合利用分析51主要原材料供應(yīng) 52資源開發(fā)和利用方案53資源節(jié)約措施節(jié)能措施61能耗狀況和能耗指標(biāo)分析62節(jié)能措施和節(jié)能效果分析環(huán)境影響分析71廠址環(huán)境條件和現(xiàn)狀72項(xiàng)目建設(shè)和生產(chǎn)對(duì)環(huán)境的影響73環(huán)境保護(hù)措施方案74環(huán)境保護(hù)投資75環(huán)境影響評(píng)價(jià)勞動(dòng)安全衛(wèi)生與消防101危害因素與危害程度102安全措施方案103消防設(shè)施 1投資估算及資金籌措111投資估算表112資本金籌措113債務(wù)資金籌措114申請(qǐng)專項(xiàng)資金的主要原因和政策依據(jù)1財(cái)務(wù)分析及評(píng)價(jià)結(jié)論121不確定性分析122財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)結(jié)論123項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)分析1經(jīng)濟(jì)和社會(huì)影響分析131從優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和提升競爭力分析項(xiàng)目對(duì)經(jīng)濟(jì)影響。（三）申請(qǐng)補(bǔ)助資金的主要理由（四）附件項(xiàng)目承擔(dān)單位的財(cái)務(wù)情況，包括經(jīng)會(huì)計(jì)師事務(wù)所審計(jì)的上一年度會(huì)計(jì)報(bào)表及截至項(xiàng)目申報(bào)前一月的會(huì)計(jì)報(bào)表已落實(shí)（投入）項(xiàng)目建設(shè)的自有資金有效憑證、項(xiàng)目貸款合同或承諾函（復(fù)印件）等資料項(xiàng)目核準(zhǔn)或備案文件法人營業(yè)執(zhí)照副本（復(fù)印件）產(chǎn)學(xué)研聯(lián)合研發(fā)項(xiàng)目須附產(chǎn)學(xué)研合作合同其他需提交的相關(guān)附件三、產(chǎn)品設(shè)計(jì)與制造信息化項(xiàng)目（一）企業(yè)概況 （二）項(xiàng)目情況 總體建設(shè)目標(biāo)項(xiàng)目建設(shè)的背景、目的和意義項(xiàng)目前期建設(shè)情況和基礎(chǔ)，包括各項(xiàng)開發(fā)條件落實(shí)情況項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容，包括基礎(chǔ)規(guī)劃、系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能、關(guān)鍵技術(shù)等項(xiàng)目建設(shè)實(shí)施方案與進(jìn)度計(jì)劃人員培訓(xùn)和技術(shù)援助項(xiàng)目投資及使用和資金籌措項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)分析與控制，經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益分析（三）申請(qǐng)補(bǔ)助資金的主要理由和用途（四）附件項(xiàng)目承擔(dān)單位的財(cái)務(wù)情況，包括經(jīng)會(huì)計(jì)師事務(wù)所審計(jì)的上一年度會(huì)計(jì)報(bào)表及截至項(xiàng)目申報(bào)前一月的會(huì)計(jì)報(bào)表已落實(shí)（投入）項(xiàng)目建設(shè)的自有資金有效憑證、項(xiàng)目貸款合同或承諾函（復(fù)印件）等資料項(xiàng)目核準(zhǔn)或備案文件法人營業(yè)執(zhí)照副本（復(fù)印件）產(chǎn)學(xué)研聯(lián)合研發(fā)項(xiàng)目須附產(chǎn)學(xué)研合作合同其他需提交的相關(guān)附件附件7：安徽省節(jié)能與資源綜合利用專項(xiàng)資金申請(qǐng)表企業(yè)或單位名稱（公章）： 法定代表人（簽字）： 項(xiàng)目名稱： 所在地： 申請(qǐng)時(shí)間： 年 月安徽省財(cái)政廳 安徽省經(jīng)濟(jì)委員會(huì)安徽省節(jié)能與資源綜合利用專項(xiàng)資金申請(qǐng)及審核意見表（固定資產(chǎn)建設(shè)項(xiàng)目）企業(yè)名稱： 單位：萬元、萬美元、人 企業(yè)基本情況企業(yè)統(tǒng)一代碼注冊(cè)資本注冊(cè)時(shí)間企業(yè)規(guī)模企業(yè)性質(zhì)經(jīng)營范圍主要產(chǎn)品信用等級(jí)職工人數(shù)銷售收入利潤總額資產(chǎn)總額負(fù)債總額資產(chǎn)負(fù)債率繳稅總額開戶銀行名稱賬號(hào)郵編聯(lián)系人電話傳真企業(yè)近三年來能源消耗或資源綜合利用基本情況項(xiàng)目基本情況項(xiàng)目名稱項(xiàng)目類型項(xiàng)目建設(shè)起止年度項(xiàng)目現(xiàn)處階段項(xiàng)目屬性新開（ ）續(xù)建（ ）其他（ ）項(xiàng)目主要內(nèi)容（采用新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備）項(xiàng)目建成后預(yù)期的節(jié)能降耗、資源節(jié)約總量和經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益情況項(xiàng)目總投資概算合計(jì)資金來源構(gòu)成自有資金投資分類銀行貸款固定資產(chǎn)投資其他資金鋪底流動(dòng)資金已完成投資額占項(xiàng)目總投資概算的比重（%）項(xiàng)目申報(bào)主要理由預(yù)計(jì)項(xiàng)目新增效益情況銷售收入利潤上繳稅金創(chuàng)匯萬元工業(yè)增加值能耗就業(yè)人數(shù)申請(qǐng)財(cái)政支持方式及金額貸款貼息已貸金額或已簽貸款合同額申請(qǐng)貼息金額無償資助已投入項(xiàng)目自籌資金數(shù)額申請(qǐng)無償資助額縣級(jí)財(cái)政部門審核意見 （公章） 年 月 日縣級(jí)經(jīng)濟(jì)管理部門審核意見 （公章） 年 月 日市級(jí)財(cái)政部門審核意見 （公章） 年 月 日市級(jí)經(jīng)濟(jì)管理部門審核意見 （公章） 年 月 日備注：企業(yè)規(guī)模：大、中、??； 企業(yè)性質(zhì)：國有及國有控股、非國有；經(jīng)濟(jì)社會(huì)管理權(quán)限試點(diǎn)縣上報(bào)的項(xiàng)目不需簽署市級(jí)財(cái)政部門和市級(jí)經(jīng)濟(jì)管理部門的審核意見。經(jīng)費(fèi)預(yù)算。建設(shè)目標(biāo)。實(shí)施方案和進(jìn)度安排。已落實(shí)（投入）項(xiàng)目建設(shè)的自有資金有效憑證、項(xiàng)目貸款合同或承諾函（復(fù)印件）等資料法人營業(yè)執(zhí)照副本（復(fù)印件）產(chǎn)學(xué)研聯(lián)合研發(fā)項(xiàng)目須附產(chǎn)學(xué)研合作合同項(xiàng)目核準(zhǔn)或備案文件其他需提交的相關(guān)附件二、企業(yè)技術(shù)中心創(chuàng)新能力建設(shè)項(xiàng)目（一）企業(yè)概況 （二）項(xiàng)目情況 項(xiàng)目背景和必要性。 87 / 52附件4：安徽省企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新專項(xiàng)資金申請(qǐng)表企業(yè)或單位名稱（公章）： 法定代表人（簽字）： 項(xiàng)目名稱：