【正文】 物吸收后，通過(guò)各種生理屏障經(jīng)血液轉(zhuǎn)運(yùn)到組織器官的過(guò)程稱分布。此外，也可用于創(chuàng)傷、術(shù)后、晚期癌癥及多種原因引起的劇烈疼痛。初級(jí)藥士考試復(fù)習(xí)資料：美沙酮　　美沙酮　　藥理作用性質(zhì)和強(qiáng)度與嗎啡相同，但作用持續(xù)時(shí)間明顯長(zhǎng)于嗎啡，耐受性和成癮性發(fā)生緩慢，停藥后戒斷癥狀輕?！　?主要通過(guò)減少血小板中血栓素A2(TXA2)合成而抑制血小板聚集。適用于感冒發(fā)熱、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)、神經(jīng)痛和癌癥患者的輕、中度疼痛等。大劑量口服尤其空腹時(shí)引起惡心、嘔吐?！　?十一)硬膏劑型硬膏劑型包括：黑膏藥、橡膠硬膏。　　(九)丸劑劑型丸劑劑型包括：水丸、膏丸、糊丸、蠟丸和濃縮丸。硬膠囊又包括：速溶膠囊、冷凍干燥膠囊、磁性膠囊、雙室膠囊、腸溶膠囊、緩釋膠囊、植入膠囊、氣霧膠囊、泡騰膠囊?！　?七)片劑包括：素片、糖衣片、腸溶片、吸吮片、咀嚼片、泡騰片和控制釋放片?！　?五)散劑包括：一般散劑、含有劇毒藥的散劑、含液體組分的散劑、含浸膏的散劑、泡騰散劑、中藥散劑、滅菌散劑?！　?三)輸液劑包括葡萄糖、生理鹽水、林格氏液、甘露醇、甲硝唑、復(fù)方氨基酸、多元醇、脂肪乳等輸液。尚有用其它溶媒的注射劑，如乙醇(氫化可的松注射液的溶媒就是乙醇)、甘油、丙二醇(PEG)等?！　┬偷姆N類：　　(一)液體劑型包括：溶劑型、芳香水劑、甘油劑、糖漿劑、酊劑、酏劑、膠體溶液劑、膠漿劑、混懸劑、乳濁劑?！　±滤沟拿鳟a(chǎn)生強(qiáng)大興奮作用是(A)　　A、骨骼肌 B、胃腸道平滑肌 C、膀胱平滑肌 D、縮小瞳孔 E、增加腺體分泌初級(jí)藥士考試復(fù)習(xí)資料:劑型的概述　劑型是指藥物經(jīng)過(guò)加工后制成的適合臨床應(yīng)用的形式，方便臨床使用，充分發(fā)揮藥物的治療作用，降低或避免不良反應(yīng)。為迅速控制膽堿癥狀，應(yīng)立即靜脈注射阿托品，必要時(shí)可重復(fù)肌內(nèi)注射阿托品，直至癥狀緩解。過(guò)量可產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，甚至“膽堿能危象”。初級(jí)藥士考試輔導(dǎo)：優(yōu)良防腐劑的條件　　優(yōu)良防腐劑的條件：　?、僭谝志鷿舛确秶鷥?nèi)對(duì)人體無(wú)害、無(wú)刺激性、內(nèi)服者應(yīng)無(wú)特殊臭味；　?、谒杏休^大的溶解度，能達(dá)到防腐需要的濃度；　　③不影響制劑的理化性質(zhì)和藥理作用；　?、芊栏瘎┮膊皇苤苿┲兴幬锏挠绊?；　?、輰?duì)大多數(shù)微生物有較強(qiáng)的抑制作用；　　⑥防腐劑本身的理化性質(zhì)和抗微生物性質(zhì)應(yīng)穩(wěn)定，不易受熱和pH值的影響；　　⑦長(zhǎng)期貯存應(yīng)穩(wěn)定，不與包裝材料起作用?！　　兑?guī)范》共11章，68條?！　?）針對(duì)藥品的不同理化特性及不同要求，采取適當(dāng)科學(xué)貯存措施。其方法和結(jié)果判斷應(yīng)按藥品質(zhì)量三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定逐項(xiàng)進(jìn)行。　　8）藥品外觀性狀的檢查：大多數(shù)藥品的質(zhì)量變異，可在外觀性狀上反映出來(lái)。　　6）藥品有效期的檢查：藥品在入庫(kù)驗(yàn)收時(shí)，　　應(yīng)看其有效期?！　?）注冊(cè)商標(biāo)檢查：藥品說(shuō)明書和標(biāo)簽中禁止使用未經(jīng)注冊(cè)的商標(biāo)?！　?）包裝檢查：是否符合規(guī)定要求。　　毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品，必須有兩人以上同時(shí)在場(chǎng)，逐箱驗(yàn)點(diǎn)到最小包裝。）　　1）數(shù)量點(diǎn)收：藥品的名稱、單位、規(guī)格、劑型、廠牌數(shù)量進(jìn)行核對(duì)清點(diǎn)。四查證明。　?。樋诹?“五查一注意”：一查數(shù)量；二查包裝。初級(jí)藥士考試輔導(dǎo)：藥品采購(gòu)的質(zhì)量管理采購(gòu)藥品質(zhì)量管理和醫(yī)院制劑質(zhì)量管理。通常可在不同溫度（40C，60C）不同RH%（如75%、90%），強(qiáng)光照射（如2000～4000LX）進(jìn)行加速試驗(yàn)，定期取樣，觀察結(jié)果。蔗糖等易吸濕性成分可嚴(yán)重影響某些藥物的質(zhì)量?！　」腆w制劑藥物的降解規(guī)律比較復(fù)雜，但仍有若干方法可以采用?！　∪芤盒停òㄗ⑸鋭┲苿?yīng)用加速試驗(yàn)法求室溫的有效期在理論和實(shí)踐上都較為成熟，在結(jié)果方面也比較可信，例如40℃加速試驗(yàn)三個(gè)月，大致可相當(dāng)于室溫25℃貯存2年。　　化學(xué)動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)是加速試驗(yàn)的理論依據(jù)。因此對(duì)制劑必需進(jìn)行穩(wěn)定性研究試驗(yàn)。與解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥配伍藥制成復(fù)方制劑，治療一般性頭痛、感冒初級(jí)藥士考試輔導(dǎo)：藥品的穩(wěn)定性試驗(yàn)藥劑學(xué)屬于初級(jí)藥士考試中相關(guān)專業(yè)知識(shí)中的一部分，希望初級(jí)藥士考生認(rèn)真復(fù)習(xí)，順利通過(guò)初級(jí)藥士考試。同時(shí)腎小管減少H+、NH3的生成，HCO3從尿排出增加，使得血漿中HCO3/H2CO3的比值恢復(fù)20：1.初級(jí)藥士考試輔導(dǎo)：咖啡因的床應(yīng)用　　[臨床應(yīng)用]　　主要用于解除中樞抑制狀態(tài)，如嚴(yán)重傳染病或鎮(zhèn)靜催眠藥等中樞抑制藥中毒引起的昏睡、呼吸和循環(huán)抑制。+丟失過(guò)多，如持續(xù)嘔吐（幽門梗阻），持續(xù)胃腸減壓等；，如消化性潰瘍時(shí)大量服用碳酸氫鈉；，尿中Cl與Na+的丟失過(guò)多，形成低氯性堿中毒。其轉(zhuǎn)運(yùn)能力都有一定限度，可發(fā)生飽和現(xiàn)象?！　?5)治療心衰等初級(jí)藥士考試輔導(dǎo)：藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)(2)　跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式主要有被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)?！　?3)抗休克：但給藥前必須補(bǔ)足血容量。中毒嚴(yán)重者最后因循環(huán)衰竭和呼吸中樞麻痹而死亡，表現(xiàn)為支氣管痙攣、肺水腫、呼吸困難以及循環(huán)衰竭初級(jí)藥士考試輔導(dǎo)：酚妥拉明臨床應(yīng)用 [臨床應(yīng)用]　　(1)治療外周血管痙攣性疾?。喝缰藙?dòng)脈痙攣性疾病(雷諾氏病)、血栓閉塞性脈管炎?！　急性中毒癥狀] 急性毛果蕓香堿中毒癥狀表現(xiàn)多樣?！　。悍磻?yīng)在麻黃堿或偽麻黃堿的醇溶液中加入二硫化碳、硫酸銅試劑和氫氧化鈉各2滴，即產(chǎn)生棕色沉淀。沖頭摩損向內(nèi)卷邊，上沖與模圈不吻合，壓力不均勻，使片劑部分受壓過(guò)大而造成頂裂，可更換沖模解決?！　☆w粒過(guò)干或藥物失去過(guò)多結(jié)晶水引起裂片，可噴灑適量稀乙醇濕潤(rùn)，或與含水量較大的顆粒摻合后壓片。其產(chǎn)生原因及解決辦法為：　　壓片物料細(xì)粉過(guò)多，或顆粒過(guò)粗、過(guò)細(xì)；或原料為針、片狀結(jié)晶，且結(jié)晶過(guò)大，粘合劑未進(jìn)入晶體內(nèi)部引起裂片，可采用與松片相同的處理方法?！　。捎糜谥委煾哐獕骸⒏餍托慕g痛和CHF初級(jí)藥士考試輔導(dǎo)：片劑裂片的原因及解決方法藥劑學(xué)屬于初級(jí)藥士考試中相關(guān)專業(yè)知識(shí)中的一部分，希望大家認(rèn)真復(fù)習(xí)，順利通過(guò)初級(jí)藥士考試?！　?。結(jié)合物一般極性增加，活性降低或滅活初級(jí)藥士考試輔導(dǎo)：氨氯地平　藥理作用及臨床應(yīng)用]　　為第二代DHP類藥物，其主要特點(diǎn)：　　。　?。‥PSP）是指突觸前膜釋放興奮性神經(jīng)遞質(zhì)使突觸后膜發(fā)生的去極化電位初級(jí)藥士考試輔導(dǎo)：生物轉(zhuǎn)化類型　生物轉(zhuǎn)化類型：初級(jí)藥士藥理學(xué)輔導(dǎo)精華（分兩步進(jìn)行）　　第一步為氧化、還原或水解，是母藥加入極性基因如OH，使多數(shù)藥物滅活，但少數(shù)活化變?yōu)榛钚曰蚨拘源x物，故生物轉(zhuǎn)化不能稱為解毒過(guò)程。進(jìn)入突觸間隙的遞質(zhì)，經(jīng)擴(kuò)散到達(dá)突觸后膜，作用于后膜上的特異性受體，引起突觸后膜上某些離子通道通透性改變，使帶電離子進(jìn)出后膜，結(jié)果在突觸后膜上發(fā)生一定程度的去極化或超極化，即突觸后電位。也常用于心肌梗死、心臟手術(shù)、麻醉、電轉(zhuǎn)律術(shù)、心導(dǎo)管術(shù)等所引發(fā)的室性心律失常初級(jí)藥士考試輔導(dǎo)：神經(jīng)：當(dāng)突觸前神經(jīng)元的興奮（動(dòng)作電位）傳到神經(jīng)末梢時(shí)，突觸前膜發(fā)生去極化，使前膜電壓門控Ca2+通道開(kāi)放，細(xì)胞外Ca2+內(nèi)流入突觸前末梢內(nèi)?！　∮邢铝星樾沃坏乃幤?，按劣藥論處：　?。ㄒ唬┪礃?biāo)明有效期或者更改有效期的；　?。ǘ┎蛔⒚骰蛘吒纳a(chǎn)批號(hào)的；　　（三）超過(guò)有效期的；　　（四）直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的；　?。ㄎ澹┥米蕴砑又珓⒎栏?、香料、矯味劑及輔料的；　　（六）其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的初級(jí)藥士考試輔導(dǎo)：苯妥英鈉藥理作用藥理作用和臨床應(yīng)用] 苯妥英鈉降低浦肯野纖維自律性，也能抑制強(qiáng)心苷中毒時(shí)遲后除極所引起的觸發(fā)活動(dòng)，能改善強(qiáng)心苷中毒導(dǎo)致的房室傳導(dǎo)阻滯。碘解磷定用于治療內(nèi)吸磷、馬拉硫磷和對(duì)硫磷中毒療效較好，對(duì)敵百蟲、敵敵畏中毒療效較差，對(duì)樂(lè)果中毒無(wú)效。對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的昏迷有一定改善作用，可使昏迷患者迅速蘇醒，停止抽搐?！　√墙徒獾纳硪饬x及調(diào)節(jié)　　糖酵解最重要的生理意義在于可在無(wú)氧、缺氧條件下為機(jī)體迅速是能量；同時(shí)體一些特殊的組織細(xì)胞，如成熟的紅細(xì)胞由于沒(méi)有線粒體，完全依賴糖酵解供給能量?！　√墙徒庹麄€(gè)過(guò)程在細(xì)胞液中進(jìn)行，不需要氧的參與。這條件代謝途徑由十幾步連續(xù)的酶促反應(yīng)構(gòu)成，共可分為兩大階段：　　第一階段：葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)楸?；這個(gè)過(guò)程又稱糖酵解途徑。也可在肝或肌肉組織轉(zhuǎn)變?yōu)樘窃?；體內(nèi)的其他物質(zhì)也可經(jīng)糖異生作用生成葡萄糖或糖原。初級(jí)藥士考試復(fù)習(xí)資料:糖的無(wú)氧分解糖類物質(zhì)是人類食物的主要成分，提供能量是糖最重要的生理功能?！　〉谌藯l醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)計(jì)劃，組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，按規(guī)定參加規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育，并將完成培訓(xùn)計(jì)劃和取得規(guī)定的繼續(xù)教育學(xué)分，作為考核和晉升高一級(jí)專業(yè)職務(wù)任職資格及聘任的條件之一。②精神依賴性：也稱心理依賴性，曾稱習(xí)慣性初級(jí)藥士考試藥事管理輔導(dǎo)：第九章藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)與管理第九章藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)與管理　　第三十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)本單位藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行日常管理和考核?！　?3)藥物依賴性：①軀體依賴性：又稱生理依賴性或成癮性?？焖倌褪苄?、交叉耐受性?！　?不同種族具有不同的遺傳背景和生活環(huán)境，對(duì)藥物代謝酶的活性和作用靶點(diǎn)的敏感性有顯著影響。②質(zhì)的差異 如變態(tài)反應(yīng)是由免疫反應(yīng)異常所引起的一種特殊類型的過(guò)敏反應(yīng)。初級(jí)藥士考試輔導(dǎo)：影響藥效的機(jī)體因素(4)　初級(jí)藥士輔導(dǎo)：影響藥效的機(jī)體因素(4)　　個(gè)體差異和遺傳因素　　(1) 個(gè)體差異：①量的差別 高敏性、耐受性?！　?，與氨基甙類或強(qiáng)利尿劑合用毒性增加?！　☆^孢噻吩、頭孢噻啶、頭孢氨芐、頭孢羥氨芐　　+菌包括耐藥金葡菌作用強(qiáng)，對(duì)G桿菌作用弱?！　□；穷悾?乙酰葡萄糖、咖啡酰基葡萄糖等。龍膽二糖（glC16glc）、答香糖（rha16glc）、新橙皮糖（rha16glC）、刺槐二糖（rha16gal等。組成黃酮苷的糖類主要有：　　單糖類：D葡萄糖、D半乳糖、D木糖、L鼠李糖、L阿拉伯糖及D葡萄糖醛酸等。用于脾虛氣滯，消化不良?！　￠_(kāi)胃山楂丸：健脾胃，助消化。　　開(kāi)胃健脾丸：健脾開(kāi)胃?！　∠闵拌仔g(shù)丸：健脾開(kāi)胃，行氣消痞。　　健胃消食片：健胃消食。　　保和顆粒：消食導(dǎo)滯，和胃?！　〔涣挤磻?yīng)　　茶堿的毒性常出現(xiàn)在血清濃度為15～20μg/ml，特別是在治療開(kāi)始，早期多見(jiàn)的有惡心、嘔吐、易激動(dòng)、失眠等，當(dāng)血清濃度超過(guò)20μg/ml，可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、心律失常，血清中茶堿超過(guò)40μg/ml，可發(fā)生發(fā)熱、失水、驚厥等癥狀，嚴(yán)重的甚至呼吸、心跳停止致死。本品主要在肝臟代謝，由尿排出，其中約10%為原形物。）小時(shí)，成人（不吸煙并無(wú)哮喘者）（177。蛋白結(jié)合率約60%。茶堿能增強(qiáng)膈肌收縮力，尤其在膈肌收縮無(wú)力時(shí)作用更顯著，因此有益于改善呼吸功能。其作用機(jī)理比較復(fù)雜，過(guò)去認(rèn)為通過(guò)抑制磷酸二酯酶，使細(xì)胞內(nèi)camp含量提高所致。此外，奎尼丁還有抗膽堿作用和α受體阻斷作用。初級(jí)藥士考試輔導(dǎo)：奎尼丁的藥理作用藥理作用] 基本作用是與鈉通道蛋白質(zhì)相結(jié)合而阻滯通道，適度抑制Na+內(nèi)流，發(fā)揮抗心律失常作用?！　〉谖鍡l按國(guó)家有關(guān)規(guī)定依法經(jīng)過(guò)資格認(rèn)定的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，方可從事藥學(xué)專業(yè)技術(shù)工作?！　〉谒臈l醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事工作是醫(yī)療工作中的重要組成部分?！　〉谌龡l衛(wèi)生部，國(guó)家中藥管理局負(fù)責(zé)全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理工作。　　第三十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑所用的原料、輔料、包裝材料必須符合藥用標(biāo)準(zhǔn)初級(jí)藥士考試藥事管理輔導(dǎo)：第一章總則　第一章總則　　第一條為科學(xué)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理工作，保證用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)，保障人民身體健康，依據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》（以下簡(jiǎn)稱《藥品管理法》），《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》，制定本規(guī)定。合格的，憑醫(yī)師處方在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，不得在市場(chǎng)銷售?！　〉谌粭l醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑，必須具備能夠保證制劑質(zhì)量的設(shè)施、管理制度、檢驗(yàn)儀器和衛(wèi)生條件。TSH的合成釋放又受下丘腦促甲狀腺激素釋放激素（TRH）的調(diào)節(jié)初級(jí)藥士考試藥事管理輔導(dǎo)：第七章臨床制劑管理　　第七章臨床制劑管理　　第二十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑，須經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門審核同意，由省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》后方可配制制劑。缺乏導(dǎo)致呆小癥?！谴龠M(jìn)小腸黏膜對(duì)糖的吸收，使血糖升高；另外，增加胰島素分泌，使血糖降低?！　、佼a(chǎn)熱效應(yīng)：甲狀腺激素顯著的加速體內(nèi)物質(zhì)氧化，增加組織器官耗O2量和產(chǎn)熱量。酶活性中心內(nèi)的必需基團(tuán)有兩類：一類是結(jié)合基團(tuán)，其作用是結(jié)合底物；另一類是催化基團(tuán)，其作用催化底物轉(zhuǎn)化變產(chǎn)物。酶促反應(yīng)時(shí)，底物分子先結(jié)合于酶的活性中心上，形成酶與底物復(fù)合物（ES），然后底物被酶催化成產(chǎn)物從酶分子上釋放出來(lái)。這些必需基團(tuán)在一級(jí)結(jié)構(gòu)上可能相距很遠(yuǎn)，但在空間結(jié)構(gòu)上彼此靠近，組成特定空間結(jié)構(gòu)的區(qū)域，它能與底物特異結(jié)合，并將底物轉(zhuǎn)變?yōu)楫a(chǎn)物，這一區(qū)域稱為酶的活性中心。由酶催化的反應(yīng)稱為酶促反應(yīng)，酶所作用的物質(zhì)稱為底物（S）；酶所具有的催化能力稱為酶的活性。它包括化學(xué)合成藥如磺胺類藥、呋喃類藥、喹諾酮類藥，也包括具有抗菌作用的抗生素，還包括具有抗菌作用的中草藥等。　　某些抗生素如絲裂霉素、阿霉素具抗腫瘤細(xì)胞的作用。初級(jí)藥士考試輔導(dǎo)：抗生素、抗菌素與抗菌藥　抗生素是放線菌、鏈絲菌等微生物在代謝中產(chǎn)生的物質(zhì)及其衍生物，對(duì)細(xì)菌和其他微生物以及腫瘤細(xì)胞具有抑制和殺滅作用的。　?。?）藥物作用的基本表現(xiàn)：　?、倥d奮：功能提高，活動(dòng)增強(qiáng)。藥物效應(yīng)：是指藥物原發(fā)作用所引起機(jī)體器官原有功能的改變?！　。何挥诎屑?xì)胞的細(xì)胞核內(nèi)，如甲狀腺素受體存在于細(xì)胞漿或細(xì)胞核內(nèi)。突觸前膜與突觸后膜受體對(duì)藥物的親和力、敏感性和生理功能不同。如β腎上腺素受體可被甲狀腺素、糖皮質(zhì)激素和性激素所調(diào)節(jié)；γ氨基丁酸（GABA）受體可受苯二氮調(diào)節(jié)初級(jí)藥士考試復(fù)習(xí)資料:抗生素　初級(jí)藥士考試復(fù)習(xí)資料:抗生素　　抗生素是 放線菌、鏈絲菌等微生物在代謝中產(chǎn)生的物質(zhì)及其衍生物，對(duì)細(xì)菌和其他微生物以及腫瘤細(xì)胞具有抑制和殺滅作用的?！　　　。?）同種調(diào)節(jié)：配體作用于其特異性受體，使自身的受體發(fā)生變化。　?。ㄋ?