限制性液體復(fù)蘇ppt課件-文庫吧資料
2025-05-13 06:57本頁面
【正文】 休克的患者，快速輸液勢必造成血液再度稀釋，導(dǎo)致攜氧功能降低、凝血功能障礙、組織水腫等。機理不明確，可能與限制性液體復(fù)蘇較少的擾亂機體內(nèi)環(huán)境有關(guān)。 限制液體復(fù)蘇優(yōu)點 ? 1 限制性液體復(fù)蘇可減少出血量，提高搶救成功率。此期功能逐漸恢復(fù)，大量組織間液回流入血管內(nèi)。值得注意的是，此期由于大量血管內(nèi)液體進入組織間隙，有效循環(huán)血量不足，可能會出現(xiàn)少尿甚至無尿，這時不主張大量用利尿劑，關(guān)鍵是補充有效循環(huán)血量。治療原則是在心、肺功能耐受的情況下積極復(fù)蘇，維持機體足夠的有效循環(huán)血量。 限制液體復(fù)蘇要點 ? 第二階段： 為強制性血管外液體扣押期，歷時大約 1～ 3天。如病人大量出血，血色素很低，可增加濃縮紅細胞的輸注量。此期的主要病理生理特點是急性失血、失液。據(jù)對影響創(chuàng)傷性休克治療效果因素回顧性分析，輕度休克及中度休克病人在傷后 lh輸液量為 1500～2022ml，傷者收縮壓升高至 100～ 110mmHg，其存活率 80%。 限制性液體復(fù)蘇的理由 ? 在動物實驗及臨床研究結(jié)果均表明，限制性液體（低壓）復(fù)蘇治療非控制性出血休克患者效果優(yōu)于積極（正壓）復(fù)蘇。 限制性液體復(fù)蘇 ? 目的 ? 通過液體復(fù)蘇，適當(dāng)?shù)鼗謴?fù)組織器官的血流灌
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